心源性猝死是什么原因造成的

来源:民福康

心源性猝死的常见原因包括冠心病(年龄增长、不良生活方式促进其发展致风险高)、心肌病(肥厚型、扩张型等不同类型有各自特点及与年龄性别、生活方式关系)、心律失常(室性心动过速、心室颤动等不同类型及与年龄、病史关系)、先天性心脏病(复杂类型致血流动力学异常等增加风险及与年龄性别、病史关系)、电解质紊乱(低钾、高钾血症等及与年龄性别、生活方式关系)、其他因素(药物中毒、严重创伤大手术等及与年龄性别、病史关系)。

年龄因素:随着年龄增长,冠状动脉粥样硬化的发生率逐渐升高,老年人患冠心病的概率相对较高,因此老年人群中心源性猝死因冠心病引发的比例相对较大。

生活方式:长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等不良生活方式会促进冠状动脉粥样硬化的发展,增加心源性猝死的发生风险。

心肌病

肥厚型心肌病:这是一种遗传性心肌病,以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征,可导致流出道梗阻和心肌缺血,容易引发心律失常,是年轻人和运动员心源性猝死的重要原因之一。研究发现,肥厚型心肌病患者发生心源性猝死的风险比正常人群高数十倍。

扩张型心肌病:主要表现为心室扩大和心肌收缩功能减退,患者易出现心力衰竭和心律失常,也是心源性猝死的常见原因。其发病可能与遗传、感染、中毒等多种因素有关。

年龄性别:不同类型心肌病在不同年龄段和性别中的发病情况有所差异,例如肥厚型心肌病可在各个年龄段发病,男性相对多见;扩张型心肌病则在各年龄均可发病,男性发病率略高于女性。

生活方式:某些特定的生活方式可能会加重心肌病患者的病情,增加心源性猝死风险,如过度劳累等。

心律失常

室性心动过速:是一种严重的心律失常,可分为持续性和非持续性室性心动过速。持续性室性心动过速若不及时纠正,很容易发展为心室颤动,导致心源性猝死。例如,一些有器质性心脏病基础的患者更容易出现室性心动过速,如冠心病、心肌病患者等。

心室颤动:是最严重的心律失常之一,心室肌发生无序的颤动,丧失有效的收缩与舒张功能,是心源性猝死的主要原因。常见于急性心肌缺血、电解质紊乱(如严重低钾血症、高钾血症等)、药物中毒等情况。

年龄因素:不同年龄阶段心律失常的类型和发生频率有所不同,老年人由于心脏结构和功能的退行性改变,更容易出现各种心律失常。

病史:有基础心脏疾病病史的人群,如曾有心肌梗死病史的患者,发生心律失常尤其是恶性心律失常的风险更高。

先天性心脏病

某些复杂先天性心脏病:如法洛四联症等,由于心脏结构存在严重畸形,导致心脏血流动力学异常,长期可引起心肌重构等改变,容易引发心律失常,从而增加心源性猝死的可能性。

年龄性别:先天性心脏病在新生儿和儿童中较为常见,男性和女性的发病比例因具体先天性心脏病类型而异。

病史:先天性心脏病患者如果没有得到及时有效的治疗,随着病情发展,发生心源性猝死的风险会逐渐增加。

电解质紊乱

低钾血症:血钾浓度低于正常范围时,可影响心肌细胞的电生理特性,导致心律失常,严重时可引发心源性猝死。例如,长期腹泻、呕吐、使用排钾利尿剂等情况都可能导致低钾血症。

高钾血症:血钾浓度高于正常范围,同样会干扰心肌的电活动,引起心律失常,甚至导致心脏骤停。常见于肾功能不全、严重创伤等情况。

年龄性别:不同年龄和性别的人群在电解质紊乱的发生风险上可能存在差异,例如老年人由于肾功能减退等原因,更容易出现高钾血症;而女性在某些生理状态下(如月经周期等)也可能出现电解质的波动。

生活方式:不合理的饮食结构等生活方式因素可能导致电解质紊乱,如长期摄入过少含钾食物可能引发低钾血症。

其他因素

药物中毒:某些药物过量或中毒可影响心脏的正常功能,导致心律失常等,引发心源性猝死。例如,抗心律失常药物使用不当可能导致新的心律失常发生;某些化疗药物也可能对心脏产生毒性作用。

严重创伤、大手术:严重创伤和大手术可引起机体的应激反应,导致儿茶酚胺大量释放等,从而诱发心律失常,增加心源性猝死的风险。

年龄性别:对于接受大手术的患者,老年人和女性在术后发生心源性猝死的风险可能相对较高,这与老年人的生理储备功能下降以及女性的一些生理特点有关。

病史:有基础疾病的患者在遭受严重创伤或大手术时,心源性猝死的风险进一步增加,如本身患有冠心病、心肌病等的患者。

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心源性猝死
心源性猝死是猝死的一种类型,一般是急性症状发作后,以突然的意识骤然丧失为主要特征的自然死亡。
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长期熬夜会不会猝死
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
长时间熬夜可能会造成猝死,但是主要是见于有心脏疾病的患者,原本就有心肌缺血或者室性心律失常,长时间熬夜造成过度劳累,造成冠脉痉挛,可以加重心肌缺血,造成急性心肌梗死,甚至致死性心律失常发生。对于原本就有室性心动过速的患者,长时间熬夜加重心律失常,造成快速心室率造成血流动力学紊乱,也可以造成猝死。
窦性心动过速会不会猝死
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是不会引起猝死现象发生的。窦性心动过速是日常生活中常见的一种心律失常,目前引起窦性心动过速的原因很多,多数和不良的生活习惯,比如熬夜以及焦虑、紧张有关系。这种情况引起的窦性心动过速,会引起心慌、胸闷症状发生,但不会引起恶性心律失常,不会导致猝死现象发生。此外,部分甲状腺功能亢进以及贫血也
心脏性猝死最常见的原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏性猝死的常见原因很多。如心脏本身的因素,常见的是心肌梗死,尤其是大面积心肌梗死,导致的心脏在短时间内集聚的心脏缺血,造成大面积梗死,而导致心肌收缩力的急剧下降,从而导致全身的供血出现障碍,各个器官出现衰竭,最后到突然猝死。心脏电生理的异常指的是室速、心室颤动等心电异常,其中很大一部分因素是因为心
心脏性猝死最常见的病因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏性猝死最多见的病因是冠心病。冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉是给人的心脏供血的动脉,冠状动脉在高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖、家族遗传等多方面因素的长时间作用下,表现出动脉粥样硬化,造成管腔狭窄;管腔狭窄到一定程度会影响心脏供血,表现出心肌缺血、心绞痛,严重时冠状动脉突然完全闭
心脏隐隐作痛会猝死吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏隐隐疼痛,是否会造成猝死现象的发生,要看造成疼痛的原因:第一,神经性疼痛,这种情况常常好发于年轻人,神经性疼痛不会造成猝死现象的发生,神经性疼痛的发生往往和熬夜以及吸烟、缺乏锻炼,以及体育运动造成的肌肉拉伤等因素有关系。第二,心绞痛造成,若是发生在中老年病人,要注意冠心病造成疼痛可能,这种情况是
心脏支架后猝死的概率?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
支架植入后猝死的概率将大大降低,但现阶段不同组织上报的具体数字不同,但一般不到1%。心脏支架治疗是缓解心脏病,特别是冠心病的关键因素,但不是一次性的,支架植入后冠状动脉血流通畅,但支架可能再次阻塞,因为支架始终是异物,因此支架植入后,支架后面的治疗尤为关键。如果不继续治疗,支架阻塞再次发生,可能会造
阵发性室上性心动过速会不会导致猝死
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于单纯的阵发性室上性心动过速,就是不伴有血流动力学障碍的心动过速,没有猝死的风险。但是,对于宽的QRS波群室上性心动过速,伴有血流动力学的不稳定,需要立即给予心脏电复律治疗。否则,持续时间如果太长,可以出现血压的急剧下降,导致患者的意识丧失,会存在一定的生命危险。但是,总体对于阵发性室上性心动过速
失眠心脏疼会不会猝死
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
失眠以及心脏疼痛两个现象同时表现出,要考虑两种可能:第一种可能为原发心脏疾病,患者失眠是由于疼痛应激状态所造成的附带现象,在此种情况下,如果心脏疾病为急性心肌梗死、恶性心律表现出失常等致死性疾病,如果治疗不及时,存在猝死风险。第二种情况为失眠所诱发的神经-体液调整异常,因此表现出的胸痛现象。
连续几天不睡觉会猝死
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
但不会表现出猝死的情况,连续好几天不能睡觉有可能是植物神经功能紊乱造成的,也有可能是精力旺盛造成的。当表现出连续几天不能睡觉的时候要放松心态,还要做到早睡早起,晚上睡觉以前能喝一杯热牛奶,能够提高睡眠的质量。当生物钟破坏也会造成人表现出晚上不能睡觉,还要注意身体保暖。
年轻人突然猝死的原因有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
年轻人最多见的猝死原因是致死性心律失常、冠状动脉疾病、肥厚性梗阻性心肌病,而中老年人猝死原因则以冠心病为主。造成猝死的原因很多,如心源性、脑源性、肺源性等,多见的是心源性猝死。发生青年猝死的原因,可能是由于不健康的生活方式,如长时间熬夜饮酒和抽烟,长时间缺乏健康的生活环境,由于工作压力增大和生活节奏
心源性猝死是什么原因造成的
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心源性猝死一般是由于恶性心律失常的出现而造成的,比如室性的心动过速、室扑、室颤、严重的心动过缓、窦性停搏等,这些恶性的心律失常由于心脏不能产生有效的收缩和泵血,在心脏骤停以后,患者会在4-6分钟之内发生不可逆的脑损伤,随后在数分钟后可以过度到生物学的死亡。心脏性猝死大多数发生在有器质性心脏病的患者中,包括冠心病、肥厚性心肌病、扩张性心肌病
心绞痛会造成猝死
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心绞痛本身很少出现猝死,猝死的出现往往是严重的心肌缺血,比如心肌梗死可能会造成猝死的发生,但也不是心绞痛就不会引起猝死,在极少数的情况下,由于心脏严重的缺血出现,可能会影响到心脏的电传导系统,就会出现各种类型的心律失常,而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生,比如室性的心动过速、室扑,甚至室颤,这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩,
猝死属于意外死亡吗
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
猝死不一定是属于意外死亡,其实很多猝死患者,当问患者家人时,家人经常会说患者在猝死之前其实有一些或多或少征兆,比如说可能在猝死之前连续加班或者是天天喝酒,在加班劳累,情绪激动或者是喝酒时已经出现了心脏隐隐疼痛,但是可能因为工作的压力太大或者是太疲劳了以至于忽略了,当突然出现猝死时候,为时已晚。我们要密切关注猝死前一些先兆表现,因为很多猝死
长期心悸会猝死
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
因为导致患者长期心悸的病因不同,所以患者猝死的发生几率并不相同,首先建议患者需要积极去正规医院心内科就诊,根据心电图、心脏彩超等相关检查结果来确诊原发病的类型。如果存在冠心病、风心病等器质性心脏病,考虑具有一定的猝死率,如果检查是因为心脏神经官能症引发的心悸,一般不会引发猝死。
每天睡4个小时会不会猝死
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
每天睡四个小时有可能导致猝死,长时间熬夜、过于劳累、睡眠不佳会诱发多种疾病,有可能导致急性心肌梗死,可能引起心室颤动,会发生猝死,所以不可以经常熬夜,要注意休息,保证充足睡眠。经常熬夜睡眠不足,还可以导致脑出血、高血压、脑梗塞,由于晚上睡眠不足会影响到白天正常生活和工作,也会导致头晕、心慌、心悸等症状,如果有严重睡眠障碍,需要去医院进行积
猝死
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
猝死是指外表健康或者非预期死亡的人,突然发生非暴力性的死亡。猝死最常见的原因是由于心脏疾病引起的,其中最主要的是冠心病。男性的猝死发生率比女性要高。猝死在发生前绝大多数并没有任何的征兆,少数患者有猝死的家族史或者有晕厥的病史。一旦猝死发生,及时有效的心肺复苏,可以有效地挽救患者的生命。
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