透析患者心源性猝死的易感因素

心肌坏死是什么意思

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌坏死是指心肌细胞由于缺血、缺氧、感染、中毒等多种原因导致的不可逆性损伤和死亡。 心肌坏死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。当冠状动脉发生严重狭窄或阻塞时，心肌得不到足够的血液供应，从而引发缺血性坏死。此外，其他因素如严重的心律失常、休克、心肌炎、药物中毒等也可能导致心肌坏死。心肌坏死后，会出现心肌细胞的变性、坏死和溶解，随后被纤维组织替代，形成瘢痕，这会影响心脏的收缩和舒张功能，导致心脏功能下降，患者可能会出现剧烈而持久的胸痛、呼吸困难、心悸、乏力等症状，严重时可发生心源性休克、心律失常甚至猝死。

摔倒了脑出血严重吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

摔倒了脑出血是否严重主要根据脑出血部位以及出血量决定。 如果脑出血部位处在脑部非功能区，出血量不大，正常情况下并不严重，不会导致患者出现明显的语言、运动等功能损害，积极治疗后可以很快控制病情，获得痊愈。 如果出血部位在脑部功能区，且出血量比较大，则是比较严重的。患者可能会立即陷入昏迷状态，语言、运动功能都会存在不同程度的损害，甚至有可能导致猝死。

窦性心律过缓会猝死吗

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

窦性心律过缓是否会猝死，需要分情况判断。 在一些健康人群中，如运动员、长期从事体力劳动的人等，可能会存在生理性的窦性心律过缓，一般不会有明显症状，也不影响正常生活和健康。然而，如果窦性心律过缓是由某些疾病引起，如严重的心脏疾病、甲状腺功能减退、某些药物的影响等，可能会增加猝死的风险。当心脏本身存在严重病变时，过缓的心律可能无法满足身体的血液供应需求，特别是在心脏负荷增加的情况下，容易导致心脏功能急剧下降，进而引发致命性心律失常或心脏骤停。 对于存在窦性心律过缓的患者，需要密切关注自身症状，如头晕、乏力、黑矇、晕厥等。如果出现这些症状，尤其是频繁发作或症状严重时，应及时就医进行详细的检查和评估，包括心电图、心脏超声、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

心悸心慌气短会猝死吗

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

心悸心慌气短不一定会猝死。 心悸心慌气短可能只是功能性的。比如在剧烈运动、情绪激动、紧张、饮酒、喝咖啡等情况下，可能会暂时出现这些症状，通常在诱因去除后可自行缓解，一般不会导致猝死。然而，如果是由心脏疾病导致的，如严重的心律失常、心力衰竭等，且未得到及时有效的治疗，确实存在猝死的风险。这些心脏疾病可能会导致心脏的电活动异常或心脏功能严重受损，进而影响心脏的正常泵血功能，当心脏不能有效地将血液输送到身体各个部位时，就可能在某些情况下引发猝死。 平时保持健康的生活方式，如规律作息、适度运动、合理饮食、避免过度劳累和精神紧张等，对于维持心脏健康也是非常重要的。

心肌缺血会猝死吗

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

心肌缺血可能会导致猝死。 当心肌缺血较为严重且持续不能得到有效改善时，心脏的正常功能会受到极大影响。严重的心肌缺血可引起心肌细胞的大面积损伤甚至坏死，这会使心脏的收缩和舒张功能急剧下降，增加猝死的风险。此外，一些诱发因素如剧烈运动、情绪激动、过度劳累等，可能在心肌缺血的基础上进一步加重心脏负担。这些因素可能促使心脏出现严重的心律失常，如室颤等，而室颤是导致猝死的重要原因之一。并且，如果心肌缺血同时存在其他心脏疾病，如严重的心律失常、心脏瓣膜病等，与心肌缺血相互作用，会进一步提高猝死的可能性。

女性梅毒的症状是什么

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

女性感染梅毒随病情发展所展现出的症状不同。 女性梅毒早期仅在会阴部、阴唇以及宫颈处出现红斑，腹股沟附近淋巴结肿大的情况，无明显的全身症状。随病情发展红斑可覆盖全身皮肤以及黏膜，皮肤黏膜易出现破损、化脓等症状，还可出现头痛、呕吐、关节肿胀、发烧等全身不舒服的症状。晚期患者可出现吞咽困难、声音嘶哑、胸痛、视力下降、骨骼疼痛等症状，严重者可出现心力衰竭、猝死等情况。

冠心病病人能吃肥猪肉吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病病人是不能吃肥猪肉的。 冠心病通常是由于冠状动脉内胆固醇和沉积物积聚过多，致使冠状动脉狭隘、阻塞，从而引起心肌缺血或坏死。所以饮食上，冠心病患者一般是需要忌吃高脂肪、高钠食物，以便于控制血压、体重和胆固醇，肥猪肉中脂肪和胆固醇含量过高，故冠心病病人是不能吃肥猪肉的，日常中可以食用鱼肉、鸡胸肉等低脂肉类进行代替，同时增加水果、蔬菜、豆类和坚果等含有丰富的维生素和蛋白质食物摄入，以达到营养均衡。此外需要养成规律的运动习惯增强免疫力，同时戒烟戒酒。 冠心病需要长时间配合饮食、中医、运动进行调理，可一定程度预防或延缓进程，若患者照常大鱼大肉，缺乏运动，随疾病进一步发展，可能致使心力衰竭或恶性心律失常，从而增加猝死的风险。

冠心病会半夜毫无征兆的死亡吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者是不是会半夜毫无征兆的死亡，需要根据患者的具体病情进行分析。 如果冠状动脉粥样硬化性心脏病疾病期间的患者，能够积极配合医生的治疗，将病情较好的控制住，一般会出现半夜毫无征兆死亡的异常现象。若患者的病情较为严重，且没有积极治疗，可能会引起血管狭窄或闭塞，进而导致心肌缺血、缺氧甚至坏死，当心肌缺血到一定程度时，可能引发心脏骤停，患者会出现猝死。 建议冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应该及时就医，接受专业的诊断和治疗，降低猝死的风险。

冠心病的危害是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，危害有引起心律失常、急性心肌梗死、心脏破裂、心力衰竭等。 1、心律失常 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心肌细胞可能受到损伤，导致心律失常，引起心悸、气短、胸闷等症状，严重时可能导致猝死。 2、急性心肌梗死 患者的心肌细胞可能因缺血而坏死，引起急性心肌梗死，临床表现为心前区疼痛、呼吸困难、意识模糊等。 3、心脏破裂 患者的心肌细胞可能因缺血而变薄，导致心脏破裂。 4、心力衰竭 患者的心肌细胞可能因长时间缺血而受损，导致心力衰竭。

轻度冠心病要紧吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

轻度冠心病一般也比较要紧。 轻度冠心病是指冠状动脉血流受限，但尚未引起严重的心肌缺血或心肌梗死的程度。虽然轻度冠心病可能没有特别明显的症状，比如心绞痛等，但患者多伴随一些基础疾病，包括高血压、高脂血症以及动脉粥样硬化等，这些基础疾病通常属于慢性病，需要长时间治疗和管理，若没有积极治疗和调整生活方式，则不仅可导致原发疾病加重，引起心绞痛、心肌梗死，甚至增加猝死的风险，所以比较要紧。

猝死前有什么症状

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

大多数患者猝死前毫无症状，但有些患者猝死前还是有症状的。猝死前患者可能会出现胸痛、心慌、烦躁，甚至部分患者可能会出现呼吸困难、头晕黑蒙等症状。1、胸痛最常见的、最危险的胸痛可能是急性心肌梗死。2、心慌如果突然出现心律加快，超过140次/分钟，就是发生了心动过速。室上性心动过速持续时间长的话，可能会出现头晕、血压下降、晕倒，甚至休克的情况，如果出现室性心动过速，会更加有生命危险。3、呼吸困难突然发生呼吸困难，是非常危险的，常见的有重症哮喘、气胸、急性左心衰都可能导致呼吸困难，危及生命。4、头晕黑蒙往往是晕厥、休克的前兆，大多数是因为严重的心肌缺血的导致的低血压或恶性心律失常。平时生活工作中突然出现这些症状，一定要及时到医院就诊。

心动过速会猝死吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心动过速可能会引起猝死。心动过速又分成很多种类型，其中室性心动过速是最严重的心动过速，可能会诱发猝死。而平常所说的窦性心动过速，也就是正常窦房结发出的心跳出现了频率的明显加快，称之为窦性心动过速。一般窦性心动过速可以见于正常人运动后发热、情绪激动等情况下，不会引起猝死的出现。而预激综合征这样的心动过速如果合并有房颤，也可能会出现诱发室颤的风险，从而引起猝死。因此，心动过速引起猝死又分成很多种情况、很多种类型，有一些心动过速属于比较严重的心律失常，可能会有诱发猝死的风险，需要及时去发现它们的存在，及时采取有效的治疗手段，避免疾病出现，进行有效的治疗。

心绞痛会造成猝死吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心绞痛本身很少出现猝死，猝死的出现往往是严重的心肌缺血，比如心肌梗死可能会造成猝死的发生，但也不是心绞痛就不会引起猝死，在极少数的情况下，由于心脏严重的缺血出现，可能会影响到心脏的电传导系统，就会出现各种类型的心律失常，而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生，比如室性的心动过速、室扑，甚至室颤，这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩，不能引起全身有效的供血和供氧，就会造成猝死的出现。对于存在有冠状动脉疾病的患者，应该尽早去解决血管管腔的狭窄，减少心绞痛的发作，这样才可以减少心脏的电传导系统受到了心肌缺血的影响，减少这些恶性心律失常的产生，从而降低猝死这种严重的临床情况的出现。因此，心绞痛引起猝死的概率非常低，但是也是有这种可能性的。

每天睡4个小时会不会猝死

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

每天睡四个小时有可能导致猝死，长时间熬夜、过于劳累、睡眠不佳会诱发多种疾病，有可能导致急性心肌梗死，可能引起心室颤动，会发生猝死，所以不可以经常熬夜，要注意休息，保证充足睡眠。经常熬夜睡眠不足，还可以导致脑出血、高血压、脑梗塞，由于晚上睡眠不足会影响到白天正常生活和工作，也会导致头晕、心慌、心悸等症状，如果有严重睡眠障碍，需要去医院进行积极治疗。

长期心悸会猝死吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

因为导致患者长期心悸的病因不同，所以患者猝死的发生几率并不相同，首先建议患者需要积极去正规医院心内科就诊，根据心电图、心脏彩超等相关检查结果来确诊原发病的类型。如果存在冠心病、风心病等器质性心脏病，考虑具有一定的猝死率，如果检查是因为心脏神经官能症引发的心悸，一般不会引发猝死。

熬夜后脑勺疼会猝死吗

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

熬夜引起后脑勺疼并不一定会猝死，但是，会显著增加猝死发生的几率，尤其是经常熬夜，长时间过度疲劳是诱发猝死的潜在风险之一。长时间熬夜、过度疲劳会引起神经衰弱和枕神经痛，同时也会牵扯头皮神经血管，引起颈椎酸痛，后脑勺疼痛不适。一般经过多休息，保证睡眠后，可消退缓解头疼，建议经常有熬夜习惯的人群，要及时纠正调解，养成良好的作息习惯才有助于身心健康。