扩张性心肌病患者饮食需注意：能量摄入适中维持理想体重；蛋白质以优质蛋白为主且不过量；控制脂肪总量与反式脂肪；选择复杂碳水化合物并控制摄入量；保证维生素（如维C、维E）和矿物质（如钾、镁）摄入；老年、女性患者及合并其他疾病患者有相应注意事项，需根据自身情况合理饮食以利于心脏健康。
一、能量摄入
扩张性心肌病患者应注意能量摄入适中，避免超重或肥胖加重心脏负担。一般来说，根据患者的年龄、性别、身体活动水平来确定合适的能量供给。例如，年轻、体力活动较多的男性患者，能量摄入可维持在正常需求的上限；而老年女性、活动量少的患者则需适当降低能量摄入，以维持理想体重，通常体重指数（BMI）保持在18.5-23.9kg/m2较为适宜。
二、蛋白质摄入
1.优质蛋白为主：应保证充足的优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等。优质蛋白质有助于维持身体的正常代谢和组织修复。研究表明，每日蛋白质摄入量可按1.0-1.5g/kg体重供给。例如，体重60kg的患者，每日蛋白质摄入量可在60-90g左右，其中一半以上应为优质蛋白。
2.避免过量：但也不宜过量摄入蛋白质，尤其是植物蛋白过量可能会对心脏功能产生不利影响，因为过量蛋白质代谢会增加肾脏负担和机体的代谢负荷，进而间接加重心脏负担。
三、脂肪摄入
1.控制脂肪总量：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，饱和脂肪摄入应低于总能量的10%，胆固醇摄入应低于300mg/d。可选择富含不饱和脂肪的食物，如橄榄油、鱼油等。例如，每日烹调用油尽量选用橄榄油，每周可食用2-3次深海鱼类，因为深海鱼类中的Omega-3脂肪酸有助于降低炎症反应和改善心脏功能。
2.限制反式脂肪：要避免反式脂肪的摄入，如一些油炸食品、部分加工食品中可能含有反式脂肪，应尽量减少食用这些食物，以降低心血管疾病的风险，因为反式脂肪会升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，加重动脉粥样硬化，而扩张性心肌病患者常合并有心血管相关的病理改变。
四、碳水化合物摄入
1.选择复杂碳水化合物：以复杂碳水化合物为主，如全谷物、糙米、燕麦等，避免过多摄入简单碳水化合物，如精制糖、甜饮料等。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢，有助于维持血糖的稳定，避免血糖波动过大对心脏产生不良影响。例如，早餐可选择燕麦片搭配牛奶，而不是饮用含糖的甜饮料。
2.控制摄入量：碳水化合物的摄入量也应根据患者的能量需求进行控制，一般占总能量的50%-65%较为合适，避免碳水化合物摄入过多转化为脂肪堆积，增加心脏负担。
五、维生素与矿物质摄入
1.维生素：
维生素C：富含维生素C的食物如新鲜蔬菜（青椒、西兰花等）和水果（橙子、猕猴桃等）对心脏有益，维生素C具有抗氧化作用，可减少自由基对心肌细胞的损伤。每日可摄入适量的新鲜蔬果，如每天保证500g左右的蔬菜和200-300g的水果。
维生素E：坚果、植物油中富含维生素E，具有抗氧化功能，可保护心肌细胞免受氧化损伤。可适当食用坚果，如每天吃10-15g左右的核桃等，但要注意不要过量，因为坚果脂肪含量较高。
2.矿物质：
钾：多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。钾有助于维持心肌的正常收缩和舒张功能，降低血压。一般来说，每日钾的摄入量应在2000mg以上，根据患者的具体情况，如合并有肾功能不全等情况时需调整钾的摄入量，应在医生指导下进行。
镁：绿叶蔬菜、全麦食品等富含镁，镁对心脏节律有重要作用，可帮助维持正常的心脏传导系统功能。可适当增加绿叶蔬菜的摄入，如每天保证300g以上的绿叶蔬菜。
六、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年扩张性心肌病患者消化功能可能有所减退，饮食应更加注重易消化。可将食物做得软烂一些，如将肉类炖得更烂，蔬菜切碎等，同时要保证营养的均衡摄入，因为老年患者身体机能下降，更需要充足的营养来维持身体的基本功能和对抗疾病。
2.女性患者：女性患者在饮食上除了遵循上述一般原则外，要注意根据自身的生理特点，如月经周期等可能对营养需求产生的微小影响，但总体还是以整体的营养均衡为基础。同时，要关注心理因素对饮食的影响，保持良好的心态有助于患者更好地配合饮食管理。
3.合并其他疾病的患者：如果扩张性心肌病患者合并有糖尿病，那么在碳水化合物的摄入上需要更加严格控制，要根据血糖情况选择合适的碳水化合物种类和摄入量，遵循糖尿病饮食的相关原则；如果合并有肾功能不全，那么蛋白质和钾的摄入需要根据肾功能的具体情况进行调整，可能需要限制蛋白质和钾的摄入量，以减轻肾脏负担，此时需要在医生和营养师的共同指导下制定个性化的饮食方案。
