韧带撕裂和损伤是连接骨骼的纤维结缔组织受外力超承受限度致不同程度损伤，常见原因有外伤因素的急性暴力损伤（如运动中扭转等）和慢性劳损（长期过度用关节），按损伤程度分韧带挫伤（纤维轻度损伤，局部痛肿、活动轻度受限）、韧带部分撕裂（部分纤维断裂，疼痛明显、肿胀显著、关节稳定性部分丧失）、韧带完全撕裂（全部纤维断裂，剧痛、严重肿胀、关节稳定性明显丧失等），临床表现有受伤部位疼痛肿胀压痛等局部症状及关节活动明显受限的功能障碍，诊断靠体格检查（如触诊、关节稳定性测试）和影像学检查（超声初步判断、MRI清晰显示韧带情况），不同人群中儿童青少年多因运动损伤需加强防护，老年人因退变易受伤要注意关节保护，女性特定关节损伤风险高，有既往病史者再损伤风险高需注重关节保养和运动防护。
一、定义
韧带撕裂和韧带损伤是指连接骨骼的纤维结缔组织（韧带）发生不同程度的损伤。韧带起稳定关节、限制关节异常活动的作用，当受到外力作用超过其承受限度时，便会出现损伤，包括部分纤维断裂（韧带损伤）或全部纤维断裂（韧带撕裂）。
二、常见原因
（一）外伤因素
1.急性暴力损伤：运动中突然的扭转、摔倒、撞击等外力可致韧带损伤，如篮球运动中膝关节扭转易损伤前交叉韧带；足球运动中膝关节突然外翻可能损伤内侧副韧带。
2.慢性劳损：长期反复的过度使用关节，如运动员长期高强度训练、长期从事重体力劳动等，可使韧带慢性磨损，逐渐出现损伤。
三、分类
（一）按损伤程度分类
1.韧带挫伤：韧带纤维轻度损伤，局部有疼痛、轻度肿胀，关节活动轻度受限。
2.韧带部分撕裂：韧带部分纤维断裂，受伤部位疼痛较明显，肿胀较显著，关节稳定性部分丧失，活动时症状加重。
3.韧带完全撕裂：韧带全部纤维断裂，受伤部位剧烈疼痛、严重肿胀，关节稳定性明显丧失，常出现明显畸形及功能障碍。
四、临床表现
（一）局部症状
受伤部位多有疼痛、肿胀、压痛，部分患者可出现皮下淤血。完全撕裂者可能伴有关节畸形，如膝关节韧带完全撕裂时可出现膝关节异常屈伸等表现。
（二）关节功能障碍
损伤后关节活动明显受限，无法正常完成屈伸、旋转等动作，如踝关节韧带损伤时患者难以正常行走。
五、诊断方法
（一）体格检查
医生通过触诊判断韧带损伤部位及压痛情况，进行关节稳定性测试，如膝关节抽屉试验可评估前、后交叉韧带损伤，侧方应力试验可评估内外侧副韧带损伤。
（二）影像学检查
1.超声检查：可初步判断韧带损伤情况，观察韧带是否有撕裂、肿胀等。
2.磁共振成像（MRI）：能清晰显示韧带的形态、结构，准确判断韧带损伤的程度（如部分撕裂、完全撕裂）及周围组织情况，是诊断韧带损伤的重要影像学手段。
六、不同人群特点及影响
（一）儿童青少年
儿童青少年多因运动损伤导致韧带撕裂或损伤，其骨骼发育未成熟，韧带相对较薄弱，运动中需加强防护，如进行运动前充分热身、佩戴合适护具等，以降低韧带损伤风险。
（二）老年人
老年人因机体退变，韧带弹性和强度下降，且常伴有骨质疏松等问题，轻微外力即可导致韧带损伤，日常活动中需注意关节保护，避免突然扭转等动作。
（三）女性
女性因解剖结构等因素，某些关节（如膝关节）韧带损伤风险相对较高，运动时需特别注意正确姿势和运动强度，孕期女性因体重增加等因素也可能增加韧带损伤几率。
（四）有既往韧带损伤病史者
此类人群再次发生韧带损伤的风险明显高于常人，需更加注重关节的保养和运动时的防护，如康复训练增强关节稳定性等。
