前交叉韧带损伤的表现

来源:民福康

前交叉韧带损伤有症状表现和体征表现,症状表现包括受伤当时明显膝关节疼痛(部分可闻韧带断裂响声,疼痛部位多样且活动时加重,儿童表现不同)、迅速肿胀(程度因损伤而异,儿童和成年表现有别)、膝关节不稳定(行走等时感松动、打软腿等,儿童表现不典型)、功能障碍(活动受限,儿童和成年影响不同);体征表现有抽屉试验阳性、Lachman试验阳性、轴移试验阳性,不同年龄患者进行相应试验时表现有差异。

一、症状表现

疼痛

受伤当时多有明显的膝关节疼痛,部分患者可听到韧带断裂的响声。疼痛程度因人而异,一般较为剧烈,且在受伤后短期内疼痛会较为明显,随着时间推移可能会有所缓解,但活动膝关节时疼痛往往会再次加重。对于儿童患者,由于其表达能力可能相对有限,可能会表现出哭闹不止、不愿活动患肢等情况;而成年患者则能较为清晰地表述疼痛的部位和程度。

疼痛部位主要在膝关节的前内、外侧面或膝部中心,有时疼痛会向大腿或小腿放射。

肿胀

受伤后膝关节迅速肿胀,这是因为韧带损伤后局部血管破裂出血,以及组织液渗出等原因导致。一般在数小时内即可出现明显肿胀,肿胀程度可因损伤的严重程度不同而有所差异。儿童患者由于组织修复能力相对较强,但肿胀的发展速度可能也较快,且需要密切观察肿胀变化以判断病情进展;成年患者肿胀情况同样会随损伤程度变化,严重损伤时肿胀可能非常明显,皮肤发亮。

膝关节不稳定

前交叉韧带损伤后,膝关节会出现不同程度的不稳定,主要表现为膝关节向前过度移位。患者在行走时可能会感觉膝关节有松动感,上下楼梯时这种不稳定感可能更加明显。对于儿童,由于其膝关节功能尚未完全发育成熟,不稳定表现可能不如成年患者典型,但也会影响其正常的行走和活动;成年患者在进行一些运动或日常活动时,如突然改变方向、跳跃等动作,会明显感觉到膝关节的不稳定,甚至可能发生打软腿现象,即膝关节突然失去支撑力而发软。

功能障碍

受伤后患者膝关节的活动会受到明显限制,不能正常屈伸。例如,无法完全伸直膝关节或弯曲膝关节到正常范围。儿童患者可能会因为疼痛和功能障碍而不愿活动患肢,导致患肢活动明显减少;成年患者则会影响其正常的生活和工作,如不能正常上下楼梯、行走距离受限等。

二、体征表现

抽屉试验阳性

这是诊断前交叉韧带损伤的重要体征之一。检查时患者仰卧位,屈膝90°,检查者一只手握住患者小腿近端,另一只手放在大腿远端,向前拉小腿近端,如果出现胫骨向前过度移位,即为前抽屉试验阳性,提示前交叉韧带损伤。对于儿童患者,进行抽屉试验时需要更加轻柔,避免过度用力造成二次损伤;成年患者进行该检查时可较为准确地判断前交叉韧带是否损伤。

Lachman试验阳性

患者仰卧位,屈膝15°-30°,检查者一只手固定大腿远端,另一只手向前拉小腿近端,若胫骨相对于股骨向前移位增加,即为Lachman试验阳性,该试验对于前交叉韧带损伤的诊断敏感性较高。儿童进行此试验时同样要注意操作的轻柔性,根据儿童的膝关节解剖特点进行合适力度的检查;成年患者该试验能较明确地提示前交叉韧带损伤情况。

轴移试验阳性

患者仰卧位,检查者一手握住患肢小腿,一手固定大腿,使膝关节从伸直位逐渐屈曲,若在屈曲过程中出现胫骨平台向前半脱位,然后突然复位并伴有弹响,即为轴移试验阳性,提示前交叉韧带损伤合并外侧结构损伤等情况。不同年龄患者进行轴移试验时,表现可能会因膝关节结构和损伤程度的差异而有所不同,儿童患者由于膝关节结构尚未完全成熟,试验结果的判断相对复杂一些。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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韧带损伤能自愈吗?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
如果是轻微的韧带拉伤,患者自身体质比较好,没有慢性疾病一般可以自愈,如果是比较严重的髌韧带损伤,韧带已经完全断裂,患者年老体弱或者有慢性疾病的可能无法自愈。韧带是有一定修复能力的,一般轻微的损伤不需要特殊治疗,患者多休息,注意补充营养可能会自愈。韧带损伤比较严重的,可以用支具固定一段时间,必要时可以
小腿韧带拉伤症状?
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淮安市中医院 三甲
小腿韧带拉伤症状是有压痛点,小腿肿胀疼痛,膝关节和踝关节屈伸运动时疼痛会加重,伴有肢体活动受限,韧带拉伤的部位还有僵硬、痉挛表现,如果拉伤是比较轻微的患者休息一段时间疼痛可能减轻,如果拉伤程度比较严重,在休息时也会有疼痛。小腿韧带拉伤患者应该及时就医,轻症的可以进行保守治疗,使用冰袋冷敷缓解局部充血
手腕韧带损伤多久能好?
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俗话说伤筋动骨100天,虽然韧带的损伤不一定要100天才可以愈合,但是恢复的也是比较慢的。恢复所需要的时间主要根据损伤的严重程度而定。对于轻度的拉伤,无明显的韧带撕裂者,在经过休息以及药物治疗后,多在10-15天可恢复正常。对于韧带部分撕裂的患者,往往需要一个月左右的时间。若韧带完全断裂,则需要行吻
膝关节副韧带损伤多久能恢复呢?
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一般情况下,膝关节副韧带损伤后二到六周可以恢复。但是由于每个人的膝关节副韧带损伤严重程度不一样,以及采取的治疗方法有所不同,所以痊愈的时间也会有一定的差别。如果膝关节副韧带损伤比较严重,超过一个月还没有恢复或者病情反复,可以考虑选择手术治疗。膝关节副韧带损伤后要注意休息,不免受伤的膝关节受力,同时可
半月板损伤如何能好?
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对于轻度的月半板损伤的患者可以在医生的指导下服用消炎止痛的药物进行治疗,局部可以涂抹活血化瘀的药膏。还可以使用中医的方式来进行治疗,比如:针灸、推拿、理疗、按摩等方式来促进局部消肿。如果患者半月板损伤比较严重建议去医院做关节镜手术进行治疗,关节镜手术对患者创伤小且更安全。治疗期间主意局部保暖,不要受
三角韧带损伤是由什么原因引起的?
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三角肌韧带损伤的发生原因主要是由直接或间接暴力而引起。大多数患者是受到直接的暴力而造成三角肌韧带损伤,如患者被重物压砸,亦或是身体受到正面的冲撞,导致其发生一定的损伤,可能会造成患者发生横断性骨折,部分患者还可造成骨髓炎的症状;间接暴力多见于患者从高处摔下,或是不慎滑倒亦或是发生扭伤而引起三角肌韧带
十字韧带损伤,如何治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
十字韧带损伤,如果损伤程度较轻,可以采取保守治疗,用石膏拖或者是支具制动患肢,同时给予活血化瘀的中成药物治疗。如果损伤比较严重,出现完全撕裂现象,可以给予关节镜下行韧带重建手术治疗。
韧带损伤为什么二年了还痛?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
韧带损伤二年了还会出现疼痛首先考虑是由于患者当初韧带损伤严重,例如韧带撕裂程度较重,甚至韧带完全断裂等。其次,这种情况也可能是韧带损伤之后恢复较差导致,例如韧带受伤后过早的进行运动或者康复锻炼导致韧带恢复受影响,出现了后遗症。此外,若是受损的韧带受到感染出现炎症等疾病也可能会再次引起局部的疼痛,建议
膝关节韧带损伤恢复?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
膝关节韧带损伤通常由于剧烈运动引起,常会有剧烈疼痛、肿胀、活动受限等情况。建议:通常膝关节韧带损伤后在三个月左右逐渐恢复运动强度,大概在8个月到1年时可以恢复正常。
半月板损伤术后两个月了做怎样的康复训练?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤术后两个月了,建议进行膝关节屈伸、角度训练,还要增加下地行走的时间。还要进行部分负重训练,也就是拄拐,脚尖或半个脚掌着地行走。之后再慢慢进行完全的负重训练。另外患者平时也可以平躺在床上,脚踝处的关节往上勾,下肢保持伸直,并且抬高,与床面成三十度,在坚持5-10秒钟后再缓慢放下,休息片刻,之
什么是膝关节韧带损伤
程飚 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
膝关节韧带起到维持膝关节稳定的作用,前方有髌韧带,侧方有外侧副韧带和内侧副韧带,中间有前交叉以及后交叉韧带轴,这几组韧带一起维持膝关节稳定。如果是不全撕裂,建议患者采用支具固定和保守治疗,经过一段时间的治疗可以自愈。如果是完全性撕裂,不管是内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、前后交叉韧带,患者需要手术治疗达到膝关节稳定性。如果膝关节不稳,容易
什么是三角韧带损伤
李海 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
三角韧带是踝关节一个非常重要韧带,主要位于踝关节内侧,对踝关节活动起了相当大稳定作用。一般情况下三角韧带不太容易损伤,只有比较强力暴力或者是车祸伤会影响到踝关节引起三角韧带损伤。对儿童三角韧带损伤非常少,如果是有损伤那说明暴力非常强,另外会引起三角韧带附着周围骨撕脱骨折,可能治疗比较棘手。
膝关节韧带损伤如何治疗
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
膝关节是一组韧带来维持稳定性的,最重要的四根韧带,像房子的房梁一样,叫前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带,其它还包括后外侧联合体等结构共同来维持膝关节的稳定性。当膝关节出现外伤或者在运动的情况下,发生韧带损伤是相对比较常见的,比如足球运动员、篮球运动员,经常损伤的是前交叉韧带和后交叉韧带,普通的损伤、轻度的拉伤通过制动休息便能
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
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