背部肌肉拉伤分早期、中期、后期处理，早期要休息、冷敷；中期需加压包扎、抬高患肢（适用时）；后期可热敷、进行康复锻炼，若疼痛剧烈持续不缓解、伴肢体麻木无力、肿胀严重进行性加重则需就医。
一、背部肌肉拉伤的早期处理
1.休息：
发生背部肌肉拉伤后，首先要立即停止导致拉伤的活动。例如，如果是因为过度运动导致的拉伤，应停止运动。对于不同年龄的人群，休息都是首要的。儿童在玩耍过程中发生背部肌肉拉伤，也需要立即停止玩耍；成年人在工作中因劳累或姿势不当导致拉伤，要停止当前工作姿势。休息可以避免进一步损伤背部肌肉，让受伤的肌肉有恢复的初始条件。
2.冷敷：
在拉伤后的48小时内，可以进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀，缓解疼痛。对于儿童，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度，避免冻伤，可将冰袋包裹毛巾后再敷在背部；成年人冷敷时相对可以更耐受一些，但也需要注意不要长时间直接接触皮肤。
二、背部肌肉拉伤的中期处理
1.加压包扎：
可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，这有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。不同年龄和体型的人群，加压包扎的力度和绷带选择可能略有不同。儿童体型较小，选择合适宽度和弹性的绷带；成年人根据背部肌肉拉伤的严重程度调整绷带的松紧。
2.抬高患肢（如果适用）：
如果背部肌肉拉伤导致下肢也可能有相关影响，或者为了促进血液回流减轻肿胀，可以适当抬高受伤的背部所在的身体部位。比如躺下时在腰部下方垫一个薄枕头，使背部高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。对于儿童，家长在协助抬高时要注意动作轻柔，避免加重孩子的不适；成年人自己调整枕头高度时要找到合适的舒适度。
三、背部肌肉拉伤的后期处理
1.热敷：
在受伤48小时后，可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血和肿胀的吸收。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。儿童热敷时要特别注意温度，避免烫伤，可以先测试温度后再敷在背部；成年人热敷时要注意不要在皮肤破损等情况下进行。
2.康复锻炼：
当疼痛和肿胀有所缓解后，开始进行适当的康复锻炼。例如简单的背部伸展运动，平躺在床上，双腿弯曲，利用腹部肌肉的力量将背部慢慢抬离床面，保持几秒钟后放下，重复进行。对于儿童，康复锻炼要在家长或专业人员的指导下进行，选择适合儿童身体状况的简单动作；成年人可以逐渐增加锻炼的强度和难度，但要以不引起疼痛加剧为度。康复锻炼有助于增强背部肌肉力量，防止再次拉伤，同时促进受伤肌肉的恢复。
四、就医指征
1.疼痛剧烈且持续不缓解：如果背部肌肉拉伤后疼痛非常剧烈，经过家庭初步处理后数小时甚至数天仍没有缓解迹象，应考虑及时就医。无论是儿童还是成年人，剧烈且持续的疼痛都可能提示有更严重的肌肉损伤或其他并发症。
2.伴有肢体麻木、无力：如果背部肌肉拉伤同时伴有下肢或上肢的麻木、无力症状，可能是拉伤影响到了神经，需要尽快就医。儿童出现这种情况更要重视，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，需要及时排查神经损伤等问题；成年人出现此类症状也可能是较为严重的神经受压等情况。
3.肿胀严重且进行性加重：受伤部位肿胀非常严重，并且有越来越肿的趋势，超过了一般拉伤后的肿胀程度，也需要就医。这可能提示有较多的出血或其他异常情况，需要专业医生进行评估和处理。
