脚踝扭伤现场需立即停止导致扭伤的活动让受伤脚踝休息，48小时内冰敷（避免冻伤）、用弹性绷带加压包扎且力度适中、将患肢抬高，若疼痛剧烈等需就医，医生会体格检查并安排X线、MRI等检查，早期轻度扭伤继续休息冰敷，24-48小时后可轻柔屈伸活动，中期逐渐增加踝关节活动范围并做平衡训练，后期基本恢复后进行力量训练，儿童扭伤需及时就医专业指导锻炼，老年人规范处理警惕骨折康复循序渐进注意营养补充，孕妇优先非药物保守处理就医告知怀孕情况。
一、现场初步处理
1.休息：立即停止行走等导致脚踝扭伤的活动，让受伤脚踝处于休息状态，避免进一步加重损伤，若条件允许可坐下或躺下将受伤脚踝抬高。
2.冰敷：受伤后48小时内，用冰袋或毛巾包裹的冰块对扭伤部位进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，间隔1-2小时一次，冰敷可通过降低局部温度，收缩血管，减轻肿胀和疼痛，但要注意避免直接将冰块接触皮肤，防止冻伤。
3.加压包扎：使用弹性绷带对扭伤脚踝进行加压包扎，包扎力度要适中，既起到限制脚踝过度活动、减轻肿胀的作用，又不能过紧影响血液循环。
4.抬高患肢：将受伤的脚踝抬高至高于心脏水平的位置，利用重力作用促进血液回流，减轻脚踝部位的肿胀。
二、就医评估与检查
1.就医指征：若脚踝扭伤后疼痛剧烈难以忍受、肿胀迅速加重、出现明显畸形、无法站立或行走，应及时前往医院就诊。医生会通过详细的体格检查初步判断脚踝扭伤的严重程度，必要时会安排X线、磁共振成像（MRI）等检查，X线可帮助排查是否有骨折等情况，MRI能更清晰地显示韧带、软组织等损伤情况。
三、不同阶段的康复处理
1.早期（1-2周）：如果是轻度扭伤，经过现场初步处理后，可继续保持休息、冰敷等措施。在受伤24-48小时后，若肿胀和疼痛有所缓解，可考虑进行轻柔的踝关节屈伸活动，幅度不宜过大，以不引起明显疼痛为度，同时继续抬高患肢，促进恢复。
2.中期（2-6周）：随着肿胀和疼痛进一步减轻，可逐渐增加踝关节的活动范围，如进行缓慢的内外翻活动，但仍要避免剧烈运动。同时可在医生或康复治疗师的指导下进行简单的平衡训练，增强踝关节周围肌肉的控制能力，比如坐在椅子上，让受伤脚踝悬空，尝试保持平衡。
3.后期（6周以上）：当脚踝的疼痛和肿胀基本消失，关节活动度接近正常后，可逐步进行力量训练，如利用弹力带进行踝关节的抗阻屈伸、内外翻等训练，增强踝关节周围肌肉力量，提高脚踝的稳定性，减少再次扭伤的风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脚踝扭伤后，由于其骨骼肌肉发育尚未完全，家长要格外谨慎处理。发现儿童脚踝扭伤后应及时带其就医，避免自行盲目处理可能导致的损伤加重。就医时需向医生详细告知儿童的活动情况等信息，医生会根据儿童的具体情况进行针对性的检查和处理，康复过程中要在专业人员指导下进行适度的康复锻炼，且要密切观察儿童脚踝恢复情况。
2.老年人：老年人脚踝扭伤后恢复相对较慢，一方面要严格遵循上述处理原则，休息、冰敷等措施要规范执行。由于老年人可能存在骨质疏松等情况，更要警惕骨折等严重损伤，就医检查要及时全面。在康复阶段，康复锻炼要循序渐进，避免过度活动导致再次损伤，同时要注意营养补充，尤其是补充钙和维生素D等，有助于骨骼健康和恢复。
3.孕妇：孕妇脚踝扭伤时，要优先采用非药物的保守处理方法，如及时休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等。由于孕妇特殊的身体状况，在选择医疗检查和可能的治疗措施时要谨慎，就医时需告知医生怀孕的情况，医生会权衡利弊进行合适的检查和处理，避免使用可能对胎儿有影响的药物等。
