小腿肌肉扭伤后分急性期、缓解期、康复期处理，急性期需休息、冷敷、加压包扎；缓解期要抬高患肢、适度活动、物理治疗；康复期逐步增运动量、加强肌肉锻炼、恢复正常活动，特殊人群儿童需家长密切关注、轻柔处理，老年人恢复慢、处理谨慎、康复锻炼温和且注意营养补充。
一、急性期处理
1.休息：发生小腿肌肉扭伤后，应立即停止导致扭伤的活动，让受伤的小腿充分休息，避免进一步损伤。例如，若因跑步导致扭伤，就应马上停下脚步，找个安全的地方坐下或躺下，使小腿处于放松状态。
2.冷敷：在扭伤后的24-48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对扭伤部位进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。需要注意的是，冷敷时要避免冰袋直接接触皮肤，可包裹一层毛巾，防止冻伤皮肤。对于儿童来说，由于皮肤较为娇嫩，冷敷时间可适当缩短，且要密切观察皮肤反应。
3.加压包扎：可以使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧可能会影响血液循环，过松则达不到加压消肿的效果。对于不同年龄的人群，加压包扎的力度要根据具体情况进行调整，儿童的皮肤和血管相对脆弱，包扎时更要轻柔。
二、缓解期处理
1.抬高患肢：在休息时，尽量将小腿抬高，高于心脏水平，这有利于促进血液回流，减轻肿胀。比如可以在脚下垫一个枕头或软垫，使小腿保持elevated的状态。无论是儿童还是成年人，抬高患肢都有助于缓解肿胀症状，但儿童可能需要家长协助调整合适的抬高姿势。
2.适度活动：在扭伤后的缓解期，可在不引起疼痛的范围内进行适度的活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如进行缓慢的踝关节屈伸活动等，但要注意活动强度和范围，逐渐增加活动量。对于儿童，活动要更加轻柔，避免过度活动加重损伤。
3.物理治疗：可以采用一些物理治疗方法，如热敷（扭伤48小时后）、按摩等。热敷能够促进血液循环，帮助消除淤血。按摩时要由专业人员操作，力度适中。儿童进行物理治疗时，更要确保操作的安全性和舒适性，避免给儿童带来不适。
三、康复期处理
1.逐步增加运动量：随着症状的逐渐缓解，可逐步增加小腿的运动量和活动强度。例如从缓慢行走开始，逐渐过渡到快走、慢跑等。不同年龄的人群恢复进度不同，儿童恢复相对较快，但也需要逐步进行，避免突然增加运动量导致再次损伤。
2.加强肌肉锻炼：可以进行一些针对小腿肌肉的锻炼，如踮脚尖、小腿拉伸等，以增强小腿肌肉的力量和柔韧性，预防再次扭伤。锻炼时要遵循循序渐进的原则，根据自身情况调整锻炼强度。儿童进行肌肉锻炼时，要选择适合其年龄和身体状况的简单动作，并在家长或专业人员的指导下进行。
3.恢复正常活动：当小腿肌肉的力量和柔韧性基本恢复，且在活动时不再感到疼痛和不适时，可逐渐恢复正常的活动，但在活动前仍要做好热身准备，如进行简单的腿部拉伸等，以降低再次扭伤的风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童小腿肌肉扭伤后，家长要更加密切关注。由于儿童的自我保护意识和对疼痛的表达能力有限，家长需仔细观察儿童受伤小腿的肿胀情况、活动情况等。在处理过程中，要更加轻柔，遵循儿童的身体特点进行冷敷、包扎等操作，并且在康复期要监督儿童适度活动，避免过度玩耍导致再次损伤。
2.老年人：老年人小腿肌肉扭伤后恢复相对较慢，且可能伴有骨质疏松等问题。在处理时，要更加谨慎，冷敷时间和加压包扎的力度要适当调整。康复期的锻炼要更加温和，避免剧烈运动，可在专业人员的指导下进行康复训练，以促进恢复并预防再次扭伤。同时，老年人要注意补充营养，尤其是钙和维生素D，有助于骨骼和肌肉的健康。
