急性腰扭伤治疗分急性期、缓解期、康复锻炼及特殊人群注意事项。急性期需休息、冷敷、加压包扎；缓解期可热敷、物理治疗（按摩、针灸、理疗仪器），谨慎药物辅助；康复锻炼包括腰部伸展和肌肉锻炼；儿童要密切观察、调整治疗，老年人注重综合治疗、温和锻炼。
一、急性期处理
1.休息
发生急性腰扭伤后，应立即停止导致腰部扭伤的活动，卧床休息。对于成年人来说，卧床休息有助于放松腰部肌肉，减轻疼痛和炎症。一般建议平卧硬板床，保持腰部处于自然的生理曲度，避免弯腰、久坐等加重腰部负担的动作。对于儿童，同样需要保证充足的休息时间，减少腰部的活动量，让腰部肌肉有恢复的机会。
2.冷敷
在扭伤后的24-48小时内，可以进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在腰部受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。但需要注意的是，儿童皮肤比较娇嫩，冷敷时要控制好冰袋与皮肤的距离和时间，避免冻伤皮肤。
3.加压包扎
可以使用弹性绷带对腰部进行加压包扎，这有助于减轻肿胀。不过对于儿童，包扎时要注意力度适中，避免过紧影响血液循环。
二、缓解期治疗
1.热敷
在扭伤48小时后，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次热敷20-30分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血和肿胀的吸收。成年人热敷时温度可以稍高一些，但儿童要注意温度不宜过高，防止烫伤。
2.物理治疗
按摩：由专业人员进行腰部按摩，能够放松腰部肌肉，缓解肌肉紧张和疼痛。但儿童进行按摩时要选择经验丰富、手法轻柔的专业人士，避免用力不当加重损伤。
针灸：通过针刺腰部的特定穴位，调节气血流通，起到止痛、消肿的作用。不过儿童进行针灸时需谨慎，要选择正规的医疗机构和有资质的医生操作。
理疗仪器治疗：如红外线照射等，能够改善腰部的血液循环，促进组织修复。对于不同年龄段的患者，要根据其身体耐受程度调整理疗仪器的参数。
3.药物辅助（仅提及药物名称）
可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但儿童使用非甾体抗炎药需要特别谨慎，要严格遵循儿童用药的相关规定，在医生指导下使用，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢与成人不同，不当使用可能会对儿童身体造成不良影响。
三、康复锻炼
1.腰部伸展运动
成年人可以进行简单的腰部伸展运动，如仰卧位屈膝抱腿，双手抱住一侧膝关节，尽量将膝关节拉近胸部，保持10-15秒后换另一侧，重复多次。儿童也可以在家长或康复人员的帮助下进行适当的腰部拉伸活动，但要注意动作幅度不宜过大，以儿童能够耐受为准。
2.腰部肌肉锻炼
病情缓解后，成年人可逐渐进行腰部肌肉锻炼，如五点支撑法。仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，重复进行。儿童则可以从简单的俯卧位抬头、挺胸动作开始锻炼腰部肌肉，但要根据儿童的身体发育情况逐步增加难度和强度。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童急性腰扭伤后，由于其表述能力有限，家长要更加密切观察儿童腰部的症状表现。在治疗过程中，要严格按照儿童的特点调整治疗方法，如冷敷和热敷的温度控制、按摩手法的轻柔程度等。同时，康复锻炼要循序渐进，避免因锻炼不当影响儿童腰部的正常发育。
2.老年人
老年人往往伴有不同程度的骨质疏松等问题，急性腰扭伤后恢复相对较慢。在治疗时，要更加注重综合治疗，除了常规的休息、物理治疗等，还需要注意补充钙剂和维生素D等，以增强骨骼强度，促进腰部损伤的恢复。在康复锻炼时，要选择更温和、缓慢的运动方式，避免剧烈运动加重腰部负担或导致骨折等更严重的并发症。
