食道癌临终前5天会出现多方面表现，意识逐渐模糊，呼吸频率、节律异常且呼吸困难加重，血压波动、心率异常，进食困难加剧、胃肠道蠕动异常，疼痛程度加重且止痛药物效果变差，极度消瘦，皮肤苍白灰暗、缺乏光泽、弹性差且湿冷等。
一、意识状态改变
食道癌临终前5天患者意识可能逐渐模糊，对外界刺激的反应变得迟钝。这是因为肿瘤晚期机体代谢紊乱，营养严重缺乏，身体各器官功能衰竭，脑部血液供应和氧气供应不足等多种因素导致神经系统功能受到影响。对于老年患者，本身各器官功能就处于衰退状态，在食道癌终末期这种影响会更加显著；年轻患者如果病史较长、肿瘤负荷大，也可能出现类似意识改变情况。
二、呼吸方面表现
1.呼吸频率与节律异常
呼吸可能变得浅快或深慢，节律不规则，出现潮式呼吸等。这是由于呼吸中枢受到肿瘤转移等因素影响，正常的呼吸调节机制紊乱。例如肿瘤转移至脑部压迫呼吸中枢相关区域，就会导致呼吸节律改变。对于有长期吸烟史的食道癌患者，其肺部可能已存在一定基础病变，在终末期呼吸功能恶化会更明显。
2.呼吸困难加重
患者会感觉呼吸费力，可能需要频繁张口呼吸，口唇、甲床等部位发绀。这是因为肿瘤侵犯气管、支气管或肺部转移等原因导致通气和换气功能障碍，氧气摄入不足，二氧化碳排出受阻。男性患者如果有长期饮酒史，肝脏等功能可能受影响，在终末期身体整体状况差，呼吸功能受累情况可能更严重。
三、循环系统表现
1.血压波动
血压可能出现明显波动，可降低至较低水平。这是因为心脏功能受到影响，肿瘤消耗等导致机体有效循环血量减少，血管收缩功能失调等。老年患者本身血管弹性差，在食道癌终末期血压波动会更不稳定；有高血压病史的患者如果在终末期病情进展，血压变化可能更为复杂。
2.心率异常
心率可能增快或减慢，出现心律失常等情况。心脏供血受到肿瘤转移累及心脏周围组织或代谢紊乱影响心肌功能所致。例如肿瘤转移至心包引起心包积液，会影响心脏正常跳动，导致心率失常。女性患者在终末期如果有基础心脏疾病，受食道癌病情影响心脏功能恶化会更易出现心率异常情况。
四、消化系统表现
1.进食困难加剧
几乎无法经口进食，即使少量饮水也可能出现呛咳。这是因为食道肿瘤阻塞严重，吞咽功能严重受损。对于既往有不良饮食习惯（如长期吃过热、过硬食物）的患者，在食道癌终末期这种进食困难情况会更突出，进一步加重营养缺失。
2.胃肠道蠕动异常
可能出现胃肠蠕动减慢甚至停止，表现为腹胀明显，可能有呕吐，呕吐物多为胃内容物或黏液等。是由于整个消化系统功能衰竭，神经调节和肌肉运动功能紊乱。
五、疼痛相关表现
1.疼痛程度加重
患者可能出现难以忍受的剧烈疼痛，疼痛部位多与肿瘤侵犯部位相关，如胸部、背部等疼痛加剧。这是因为肿瘤侵犯周围神经、骨骼等组织，释放疼痛介质等导致疼痛敏感。对于疼痛耐受性不同的人群，老年患者可能相对更能耐受，但终末期也会难以忍受；年轻患者如果疼痛敏感，会表现出更明显的痛苦反应。
2.止痛药物效果变差
之前使用的止痛药物可能效果逐渐减退，需要不断调整止痛方案来缓解痛苦，但往往效果有限。这是因为肿瘤进展导致机体对止痛药物的代谢等情况发生变化，药物难以发挥有效作用。
六、身体体征变化
1.消瘦极度
患者极度消瘦，皮包骨头，体重明显下降。这是由于肿瘤消耗大量营养物质，患者无法正常进食吸收营养，机体处于负氮平衡状态。无论男女老少，在食道癌终末期都会出现明显消瘦，只是不同个体消瘦程度因基础营养状况等有所差异。
2.皮肤表现
皮肤可能苍白、灰暗，缺乏光泽，弹性差，可能出现皮肤湿冷等情况。是因为血液循环不良，营养供应不足等因素导致皮肤状态改变。
