急性腰扭伤后需注意多方面事项,急性期要立即休息、24-48小时内冷敷;恢复期要注意腰部保护、适度康复锻炼且循序渐进;饮食要营养均衡、避免刺激性食物;若出现疼痛剧烈无法站立行走、下肢麻木无力大小便失禁或初步处理后疼痛未缓解加重等情况要及时就医。
一、急性期注意事项
1.休息
急性腰扭伤后应立即停止导致扭伤的活动,尽量卧床休息。对于成年人来说,卧床休息可以减轻腰部肌肉的负担,避免进一步损伤。一般建议卧床2-3天,在此期间尽量减少腰部的活动。对于儿童,同样需要休息,避免剧烈跑动等可能加重腰部损伤的行为,因为儿童的腰部肌肉和骨骼还在发育中,更需要充分的恢复时间。
休息时可采取舒适的体位,如仰卧位时可在膝下垫一个薄枕,使腰部肌肉放松;侧卧位时可在两腿之间夹一个薄枕,保持脊柱的正常生理曲度。
2.冷敷
在扭伤后的24-48小时内,可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀。可以用冰袋或冷毛巾敷在腰部,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤,可将冰袋包裹毛巾后再敷在腰部,且每次冷敷时间不宜超过10分钟。
二、恢复期注意事项
1.腰部保护
恢复期要注意保护腰部,避免再次受伤。成年人在日常活动中,如弯腰搬重物时,要注意先蹲下,利用腿部力量来搬起物体,而不是直接弯腰搬起,防止腰部肌肉和韧带再次拉伤。对于女性,在穿高跟鞋时要注意行走姿势,避免因身体重心改变而增加腰部负担;对于有久坐工作习惯的人,要注意保持正确的坐姿,座椅高度要合适,使腰部能靠在椅背上,保持脊柱的正常生理曲度。儿童在玩耍时也要避免过度扭曲腰部的动作,家长要引导儿童正确的活动方式,防止腰部扭伤复发。
2.适度康复锻炼
恢复期可进行适度的康复锻炼来增强腰部肌肉力量,促进恢复。例如成年人可以进行五点支撑法,仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每组10-15次,每天3-4组;还可以进行小飞燕动作,俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕,每组10-15次,每天3-4组。儿童的康复锻炼要在家长或专业人员的指导下进行简单的腰部拉伸和肌肉强化动作,如在平坦地面上进行缓慢的腰部左右旋转小幅度动作,但要注意强度不宜过大。
康复锻炼要循序渐进,逐渐增加锻炼的强度和时间,避免一开始就进行过度剧烈的锻炼加重腰部负担。
三、饮食注意事项
1.营养均衡
无论是成年人还是儿童,在急性腰扭伤恢复期间都要注意饮食营养均衡。成年人应多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是身体修复的重要原料,有助于腰部损伤组织的修复;同时要多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,如维生素C有助于胶原蛋白的合成,对软组织修复有益。儿童也需要保证充足的蛋白质、维生素等营养物质摄入,以支持身体的生长发育和损伤恢复,例如可以多吃牛奶、鸡蛋、苹果、菠菜等食物。
要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会影响身体的血液循环和炎症反应,不利于腰部损伤的恢复。
四、就医注意事项
1.及时就医情况
如果急性腰扭伤后腰部疼痛剧烈,无法站立、行走,或者伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状,无论是成年人还是儿童,都要及时就医。因为这些症状可能提示有腰椎骨折、腰椎间盘突出等严重情况。对于成年人,出现这些症状可能是由于腰部扭伤导致腰椎结构发生了严重改变;对于儿童,虽然相对成年人发生严重腰椎结构改变的概率较低,但一旦出现上述症状也需要立即就医检查,以排除严重的腰部损伤情况。
另外,如果经过休息、冷敷等初步处理后,腰部疼痛没有缓解反而加重,也应及时就医,进一步明确腰部损伤的程度并采取相应的治疗措施。



