扭伤后可通过休息与制动、冷敷与热敷、加压包扎、抬高患肢、药物辅助(非药物优先)、康复锻炼等措施处理,休息制动可让受损组织修复,冷敷适用于24-48小时内,热敷用于48小时后,加压包扎限制肿胀等,抬高患肢促回流,药物辅助遵医嘱,康复锻炼促功能恢复,不同年龄段人群应用时各有注意事项。
一、休息与制动
原理:扭伤后,受伤部位的组织处于受损状态,继续活动会加重损伤,导致肿胀、疼痛等症状加剧。休息并制动受伤部位,能让受损组织有时间进行自我修复。例如,踝关节扭伤后,继续行走会使韧带等组织进一步牵拉,加重损伤程度。
应用:受伤后应立即停止导致扭伤的活动,让受伤部位得到充分休息。如踝关节扭伤,尽量避免站立和行走,可坐下或躺下,将受伤的脚抬高,高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。不同年龄段人群均适用,儿童扭伤后更需严格制动,因为儿童的骨骼、韧带等组织还在发育中,过度活动可能影响其正常生长发育。
二、冷敷与热敷
冷敷
原理:扭伤后24-48小时内,局部血管处于破裂出血阶段,冷敷可以使血管收缩,减少局部出血和肿胀。研究表明,冷敷能降低受伤部位的代谢率,减轻炎症反应。
应用:用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次15-20分钟,每天可重复3-4次。注意冰袋与皮肤之间要隔一层毛巾,避免冻伤皮肤。不同年龄人群均可使用冷敷,但儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间可适当缩短,且要密切观察皮肤情况。
热敷
原理:受伤48小时后,出血基本停止,此时热敷可以促进局部血液循环,加速淤血和肿胀的吸收。热敷能使血管扩张,改善局部组织的营养供应和代谢。
应用:可以用热毛巾或热水袋敷在受伤部位,温度以皮肤能耐受为准,每次15-20分钟,每天3-4次。老年人血液循环相对较慢,热敷时要注意温度适中,避免烫伤。
三、加压包扎
原理:通过加压包扎可以限制受伤部位的肿胀进一步加重,同时对受伤组织起到一定的固定作用,减少组织的异常活动。例如,膝关节扭伤后加压包扎可以防止肿胀过度影响关节功能。
应用:使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,包扎力度要适中,以能感觉到有压力但不影响血液循环为宜。包扎时从远端向近端进行,促进血液回流。儿童扭伤后加压包扎要注意力度,避免过紧影响肢体末端的血液循环,可定期检查受伤肢体的肤色、温度等情况。
四、抬高患肢
原理:将受伤肢体抬高,利用重力作用促进静脉回流,减少受伤部位的血液淤积,从而减轻肿胀。比如上肢扭伤后抬高患肢,能使手部的血液更顺畅地回流到心脏。
应用:无论是哪个部位的扭伤,都可以将受伤的肢体抬高至高于心脏的位置。如手腕扭伤,可将手臂抬起,用枕头等将手腕垫高。不同年龄人群都适用,对于儿童,可根据其身体情况选择合适的抬高方式,确保患肢处于舒适且高于心脏的位置。
五、药物辅助(非药物优先原则)
原理:一些非甾体类抗炎药物等可以减轻扭伤后的炎症反应和疼痛,但需遵循非药物干预优先的原则。例如,布洛芬等非甾体类抗炎药可以通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而减轻疼痛和炎症。
应用:在医生指导下可适当使用非甾体类抗炎药物,但儿童一般优先选择非药物治疗,除非在医生严格评估后认为必要。老年人使用药物时要注意药物可能带来的胃肠道等不良反应,需谨慎使用。
六、康复锻炼
原理:在扭伤恢复中后期,适当的康复锻炼可以促进受伤部位的功能恢复,增强肌肉力量和关节灵活性,防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如,踝关节扭伤恢复后进行踝关节的屈伸、旋转等锻炼,可以恢复踝关节的正常活动范围。
应用:当肿胀和疼痛有所减轻后,开始进行循序渐进的康复锻炼。如膝关节扭伤恢复中期,可进行股四头肌的收缩锻炼等。儿童进行康复锻炼时要在家长或专业人员的指导下进行,避免过度锻炼导致再次损伤;老年人康复锻炼要注意强度适中,根据自身身体状况逐步增加锻炼的难度和强度。



