膝盖弯曲伸直疼的常见原因包括软组织损伤（如肌肉拉伤、韧带损伤、半月板损伤）和关节腔病变（如滑膜炎、关节炎）。年轻人因运动方式不当等易出现，中老年人因关节退变等高发。若膝盖扭伤后疼痛持续不缓解且有肿胀明显、畸形、发热、疼痛剧烈等情况需及时就医，医生会通过检查明确病因并采取相应治疗，如保守或手术治疗等。
一、常见原因
（一）软组织损伤
1.肌肉拉伤：运动中突然的扭转、过度伸展等动作可能导致膝盖周围肌肉拉伤，比如跑步时急转方向，股四头肌等肌肉可能受损，在膝盖弯曲伸直时会引起疼痛。相关研究表明，运动相关的膝盖肌肉拉伤在运动损伤中占比较高，尤其常见于篮球、足球等需要频繁变向的运动。
2.韧带损伤
前交叉韧带损伤：多发生于剧烈运动中，如篮球运动员急停、变向时，前交叉韧带受到过度牵拉易损伤，患者会感觉膝盖弯曲伸直时疼痛，且可能伴有膝关节的不稳定感。
后交叉韧带损伤：也常见于运动创伤，例如膝关节受到向后的暴力时，后交叉韧带可能受损，同样会出现膝盖活动时的疼痛。
内侧副韧带或外侧副韧带损伤：当膝关节受到外翻或内翻暴力时，相应侧的副韧带可能受伤，导致膝盖弯曲伸直疼痛，如足球运动员被对方球员碰撞膝关节外侧时，可能引起外侧副韧带损伤。
3.半月板损伤：多发生于膝关节扭转、退变等情况，如深蹲、扭转膝盖时易损伤半月板，患者在膝盖弯曲伸直过程中，尤其是扭转动作时，会出现疼痛，部分患者还可伴有弹响、卡顿等症状。
（二）关节腔病变
1.滑膜炎：多种原因可引起滑膜炎，如创伤、感染、免疫性疾病等。创伤性滑膜炎常见于膝盖扭伤等情况，滑膜受到刺激后产生炎症反应，导致膝关节肿胀、疼痛，弯曲伸直时疼痛加剧。例如，膝关节受到外力撞击后，滑膜充血水肿，引发滑膜炎，出现相应症状。
2.关节炎
骨关节炎：多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨退变、磨损，骨质增生等，导致关节炎症，在膝盖弯曲伸直时会出现疼痛，且症状会随活动增加而加重，休息后有所缓解。
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节，导致关节疼痛、肿胀、畸形等，膝盖弯曲伸直时疼痛明显，且多为对称性发病，除膝关节外，还可能累及其他关节。
二、不同人群特点及应对
（一）年轻人
1.生活方式因素：年轻人常参与运动，若运动前热身不充分、运动姿势不正确等，易出现膝盖扭伤等问题导致弯曲伸直疼。比如热爱篮球、足球等运动的年轻人，运动中发生膝盖损伤的风险较高。应对措施是运动前要充分热身，掌握正确的运动姿势和技巧，运动时佩戴合适的护具，如护膝等，以减少膝盖受伤的风险。
2.病史情况：若既往有过膝盖轻微损伤未完全恢复，再次运动时更易出现问题。应在运动前评估自身膝盖状况，若有不适及时调整运动强度或暂停运动，必要时咨询运动医学专业人员。
（二）中老年人
1.年龄因素：随着年龄增长，膝关节软骨、韧带等组织退变，骨关节炎等疾病高发。应对措施是注意关节保暖，避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的活动，可适当进行游泳等对膝关节负荷较小的运动，以维持膝关节的功能。
2.病史情况：若有既往膝关节疾病史，如曾经有过膝关节滑膜炎等，更要关注膝盖的状况，定期进行膝关节的检查，如膝关节X线、磁共振成像（MRI）等检查，及时发现问题并采取相应的治疗和防护措施。
三、就医建议
如果膝盖扭伤后弯曲伸直疼持续不缓解或伴有以下情况，应及时就医：
1.膝盖肿胀明显，短期内迅速肿胀加重。
2.膝盖出现明显畸形，无法正常活动。
3.伴有发热等全身症状，提示可能有感染等情况。
4.疼痛剧烈，严重影响日常生活和行走。医生通常会通过详细的病史询问、体格检查以及影像学检查（如X线、MRI等）来明确病因，然后采取相应的治疗措施，如对于软组织损伤较轻者可采取休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等保守治疗，对于韧带、半月板严重损伤或关节炎较严重者可能需要手术治疗等。
