膝盖扭伤分急性期处理、缓解期康复治疗、生活方式调整及特殊人群注意事项。急性期需休息制动、冷敷、加压包扎；缓解期有物理治疗（热敷、超短波）和康复训练（肌肉力量、关节活动度）；生活中要避免诱因、选合适鞋、控体重；儿童、老人、运动员有不同注意要点。
一、急性期处理
1.休息与制动：膝盖扭伤后应立即停止活动，避免继续行走或运动，让受伤的膝盖得到充分休息，必要时可使用拐杖等辅助器具来减轻膝盖的负担，防止损伤进一步加重。这是因为继续活动可能会导致损伤部位的出血增多、肿胀加剧以及周围组织的进一步损伤。
2.冷敷：在扭伤后的48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对膝盖进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。例如，研究表明，冷敷可以使局部血管收缩，降低组织代谢率，从而减轻炎症反应和疼痛。
3.加压包扎：使用弹性绷带对膝盖进行加压包扎，能够帮助减少肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧可能会影响血液循环，过松则达不到加压消肿的效果。
二、缓解期康复治疗
1.物理治疗
热敷：在扭伤48小时后，可改为热敷，促进局部血液循环，加速淤血和肿胀的吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。比如，热敷可以增加局部组织的血流量，改善组织的营养供应，有利于损伤组织的修复。
超短波治疗：超短波能够促进炎症的消散，减轻疼痛，加速组织的修复。通过电磁波的作用，改善局部的血液循环和代谢，对膝盖扭伤后的恢复有一定帮助。
2.康复训练
肌肉力量训练：包括股四头肌等长收缩训练，患者仰卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次；还可以进行直腿抬高训练，患者仰卧，伸直下肢，缓慢抬高至30°左右，保持5-10秒后缓慢放下，重复进行，逐渐增加难度和强度。这些训练可以增强股四头肌等膝关节周围肌肉的力量，稳定膝关节，减少再次扭伤的风险。
关节活动度训练：进行膝关节的屈伸活动度训练，在无痛范围内缓慢进行膝关节的弯曲和伸直，逐渐增加活动范围。例如，坐在床边，让小腿自然下垂，缓慢屈伸膝关节，或者借助康复器械进行辅助训练。良好的关节活动度有助于恢复正常的膝关节功能。
三、生活方式调整
1.避免诱因：尽量避免长时间站立、行走，减少上下楼梯、爬坡等加重膝盖负担的活动。如果需要长时间行走或站立，可以适当休息并进行膝盖的放松活动。
2.选择合适的鞋子：穿着合适的鞋子对于保护膝盖很重要，应选择有良好支撑和缓冲功能的鞋子，尤其是进行运动时，合适的运动鞋可以减少膝盖受到的冲击力。比如，运动鞋的鞋底能够提供更好的减震效果，减少对膝盖的损伤。
3.控制体重：过重的体重会增加膝盖的负担，容易导致膝盖扭伤反复发作。因此，要通过合理的饮食和运动来控制体重，将体重指数维持在正常范围内（18.5-23.9kg/m2）。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童膝盖扭伤后，康复训练要更加轻柔、循序渐进。家长要密切关注儿童的活动情况，避免儿童进行过于剧烈的运动。因为儿童的骨骼和软组织还在发育阶段，过度的活动可能会影响其正常发育，同时要注意儿童在康复过程中的舒适度，及时调整训练方案。
2.老年人：老年人膝盖扭伤后恢复相对较慢，要更加注重康复训练的安全性和有效性。康复训练应在专业人员的指导下进行，避免因训练不当导致二次损伤。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，如骨质疏松等，在治疗过程中要综合考虑，采取相应的措施来维持骨骼健康，促进膝盖的恢复。
3.运动员：运动员膝盖经常扭伤需要更加专业和系统的治疗与康复。在康复过程中要尽早进行针对性的运动功能恢复训练，逐步恢复运动能力，同时要注意预防再次扭伤，可能需要进行更严格的力量、平衡和本体感觉训练。在恢复运动后，要定期进行膝盖的检查和维护。
