扭伤的处理包括急性期、缓解肿胀疼痛、评估损伤程度、恢复期及特殊人群注意事项。急性期需休息制动、冷敷；缓解肿胀疼痛可加压包扎、抬高患肢；要自我初步判断损伤程度，严重时就医检查；恢复期48小时后热敷、逐渐康复锻炼，疼痛明显可在医生指导下谨慎用非甾体抗炎药；儿童处理要更小心谨慎并安抚心理，老年人处理要注意温度控制、康复锻炼温和及考虑与其他疾病相互影响。
一、急性期处理
1.休息制动：发生扭伤后应立即停止受伤部位的活动，避免进一步损伤。例如，脚踝扭伤时应避免行走，坐下或躺下将受伤部位抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。对于儿童，要特别注意安抚其情绪，使其配合休息制动，因为儿童往往难以自觉控制受伤部位的活动。
2.冷敷：在扭伤后的48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。不同年龄段的人群冷敷时需注意冰袋与皮肤之间应隔一层纱布等，避免冻伤。对于婴幼儿，皮肤较为娇嫩，冷敷时间应更短，且要密切观察皮肤状况。
二、缓解肿胀与疼痛
1.加压包扎：使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，但不要包扎过紧，以免影响血液循环。加压包扎可以帮助减少肿胀。对于儿童，包扎时要注意力度适中，可选择适合儿童尺寸的弹性绷带，并经常检查受伤部位远端的血液循环和皮肤颜色。
2.抬高患肢：继续保持受伤部位高于心脏水平，这有助于静脉回流，减轻肿胀。无论是成人还是儿童，都应尽量维持这个姿势，比如在休息时使用枕头等将患肢垫高。
三、评估损伤程度
1.自我初步判断：观察受伤部位的肿胀程度、疼痛情况以及是否能够轻微活动。如果扭伤后受伤部位疼痛剧烈、肿胀严重、明显畸形或无法承重，可能存在骨折等较严重的情况，需要及时就医。对于儿童，由于其表述能力有限，家长要更加仔细观察其受伤部位的异常表现，如是否哭闹不止、受伤部位是否有明显异常等。
2.就医检查：如果自我初步判断难以确定损伤程度，应及时前往医院就诊。医生可能会进行X线等检查来明确是否有骨折等情况。对于不同年龄的患者，就医的时机和检查的侧重点可能会有所不同，例如儿童扭伤后更应谨慎，及时就医以排除严重损伤。
四、恢复期处理
1.热敷：在扭伤48小时后，可进行热敷。用热毛巾或热水袋敷在受伤部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进血液循环，帮助消肿和促进组织修复。成人热敷时温度可稍高，但仍要注意避免烫伤，儿童热敷时温度应适当降低。
2.康复锻炼：在受伤部位肿胀和疼痛有所缓解后，可逐渐进行康复锻炼。例如脚踝扭伤可进行踝关节的屈伸、旋转等轻微活动，但要注意循序渐进，避免过度锻炼加重损伤。康复锻炼对于不同年龄的人群都很重要，儿童进行康复锻炼时需要家长在旁协助，确保锻炼的安全性和正确性，并且根据儿童的恢复情况逐渐增加锻炼的强度和难度。
3.药物辅助（如非甾体抗炎药，但需谨慎使用）：如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，但要注意药物的适用人群和禁忌。对于儿童，应尽量避免使用非甾体抗炎药，优先采用非药物干预措施来缓解疼痛。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童扭伤后由于其身体的特殊性，恢复能力相对较强，但在处理时更要小心谨慎。家长要密切关注儿童受伤后的反应，及时采取正确的处理措施，如休息制动、适当冷敷等，并且在康复锻炼时要给予正确引导，防止因不当活动影响恢复甚至造成二次损伤。同时，儿童在扭伤后可能会出现心理上的不安，家长要给予安抚，帮助其建立信心配合治疗和恢复。
2.老年人：老年人扭伤后恢复相对较慢，且往往伴有骨质疏松等情况。在处理时要更加注意避免加重损伤，冷敷和热敷的温度控制要更加精准，康复锻炼要更加温和缓慢。同时，老年人可能合并有其他慢性疾病，在使用任何处理措施或药物时都要考虑到与其他疾病的相互影响，及时与医生沟通病情。
