运动扭伤后分急性期和缓解期处理，急性期需休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢；缓解期可热敷、康复锻炼、药物辅助，若出现剧烈疼痛不缓解、明显畸形无法承重、肿胀进行性加重超48小时不缓解等情况需及时就医。
一、急性期处理
1.休息：运动扭伤后应立即停止运动，让受伤部位充分休息，避免进一步损伤。例如，踝关节扭伤后，不要再行走或站立，坐下或躺下将受伤部位抬高。
对于儿童，要避免其继续进行可能加重损伤的活动，因为儿童的骨骼、肌肉等组织发育尚未完全，更需要充分休息来促进恢复。不同年龄段儿童的休息要求可能因损伤程度而异，但总体原则是让受伤部位得到充分放松。
对于有基础病史的患者，如本身有关节炎等疾病，运动扭伤后更要严格休息，防止原有病情加重。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。
儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可在冰袋外包裹毛巾等物品。
有血液循环障碍等病史的患者冷敷时要谨慎，需密切观察局部皮肤情况。
3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，可进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则起不到加压效果。
儿童包扎时要注意力度，避免影响肢体远端的血液循环，可定期检查手指或脚趾的颜色、温度等情况。
对于有血管疾病的患者，加压包扎需在医生指导下进行，防止加重血管问题。
4.抬高患肢：将受伤的肢体抬高，高于心脏水平，有助于促进静脉回流，减轻肿胀。例如，膝关节扭伤后，可在脚下垫枕头等使腿部抬高。
儿童抬高患肢时要选择合适的支撑物，确保舒适且能有效抬高患肢，同时要注意观察儿童的配合情况和患肢状况。
有下肢静脉血栓病史的患者，抬高患肢要遵循医生的具体指导，避免不当抬高导致血栓脱落等严重后果。
二、缓解期处理
1.热敷：受伤48小时后，可改为热敷，促进局部血液循环，加快肿胀消退和组织修复。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
儿童热敷时要注意温度，可先测试温度再接触皮肤，防止烫伤。
老年患者皮肤感觉相对不敏感，热敷时更要注意温度和时间，避免造成皮肤损伤。
2.康复锻炼：在扭伤症状有所缓解后，可逐步进行康复锻炼。例如，踝关节扭伤可进行踝关节的屈伸、旋转等活动，但要注意循序渐进，避免过度锻炼。康复锻炼有助于恢复受伤部位的关节活动度和肌肉力量。
儿童康复锻炼要在家长或专业人员的监督下进行，根据儿童的年龄和损伤恢复情况制定合适的锻炼计划，锻炼强度不宜过大。
对于有神经系统疾病导致运动功能障碍的患者，康复锻炼需在康复治疗师的指导下进行，结合患者的具体病情制定个性化方案。
3.药物辅助：可根据情况使用一些非甾体类抗炎药来减轻疼痛和炎症，但需注意药物的适用人群和禁忌。例如，布洛芬等药物有抗炎、止痛作用，但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎。
儿童一般优先考虑非药物干预，如非甾体类抗炎药使用需严格遵医嘱，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢能力与成人不同。
有消化道溃疡等病史的患者使用非甾体类抗炎药要特别谨慎，可能需要同时采取保护胃黏膜等措施。
三、就医指征
1.如果扭伤后出现剧烈疼痛，且持续不缓解，或受伤部位出现明显畸形、无法承重等情况，应及时就医。例如，骨折可能会导致受伤部位畸形，需要通过X线等检查明确诊断。
儿童出现上述情况更要重视，因为儿童可能无法准确描述疼痛程度等情况，需要家长密切观察，及时就医。
有骨质疏松等病史的患者扭伤后更易发生骨折等严重情况，需及时就医排查。
2.受伤后肿胀进行性加重，超过48小时仍无明显缓解，也应就医。可能存在出血不止或其他复杂情况。
老年患者血液循环相对较差，肿胀缓解可能较慢，但如果肿胀进行性加重也需及时就医。
有凝血功能障碍病史的患者扭伤后肿胀加重需警惕出血问题，应尽快就医。
