皮肤性病分为感染性由病原体感染引起包括细菌、病毒、真菌感染及对应表现、变态反应性因接触过敏原引发异常免疫反应有接触性皮炎、荨麻疹等表现、红斑鳞屑性以红斑鳞屑为主要表现有银屑病、玫瑰糠疹等特点、大疱性以表皮内或表皮下水疱形成为特征有天疱疮、类天疱疮等情况、血管性与血管炎症或功能异常有关有过敏性紫癜、结节性红斑等表现、皮肤附属器疾病涉及皮肤附属结构病变有痤疮、脂溢性皮炎等特点、色素障碍性皮肤性病与皮肤色素异常有关有白癜风、黄褐斑等表现、皮肤肿瘤包括良性和恶性肿瘤及不同肿瘤特点,不同人群有相应注意事项。
一、感染性皮肤性病
由病原体感染引起,包括细菌感染性(如脓疱疮,由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染,表现为皮肤脓疱、破溃等)、病毒感染性(如单纯疱疹,由单纯疱疹病毒引起,好发于皮肤黏膜交界处,出现群集性小水疱;水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,儿童多见,全身出现斑疹、丘疹、水疱等)、真菌感染性(如体癣,由皮肤癣菌感染,表现为环形红斑、鳞屑,边界清楚;手足癣与皮肤癣菌感染足部或手部皮肤有关,有瘙痒、水疱、脱屑等表现)等类型。
二、变态反应性皮肤性病
因机体接触过敏原引发异常免疫反应所致。接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外源性物质后,在接触部位发生的急性或慢性炎症反应,常见过敏原如化妆品、金属饰品等,表现为接触部位红斑、丘疹、水疱等;荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的局限性水肿反应,诱因包括食物(如鱼虾)、药物、感染等,表现为风团和瘙痒,皮疹可自行消退但易反复发作。
三、红斑鳞屑性皮肤性病
以红斑和鳞屑为主要表现。银屑病是常见类型,分为寻常型(最常见,表现为红斑上覆银白色鳞屑,好发于头皮、四肢伸侧等)、脓疱型(分泛发性和局限性,有无菌性脓疱)、关节病型(伴关节病变)、红皮病型(全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑),病因与遗传、免疫、环境等因素相关;玫瑰糠疹多认为与病毒感染有关,表现为椭圆形红斑,长轴与皮纹走向一致,有糠状鳞屑。
四、大疱性皮肤性病
以表皮内或表皮下水疱形成为特征。天疱疮是自身免疫性大疱性皮肤病,分为寻常型(口腔黏膜先受累,随后皮肤出现松弛性大疱)、增殖型、落叶型、红斑型等,由自身抗体攻击表皮细胞间连接物质导致;类天疱疮为表皮下大疱,多见于老年人,水疱紧张,不易破裂。
五、血管性皮肤性病
与血管炎症或功能异常有关。过敏性紫癜好发于儿童及青少年,是小血管炎,表现为双下肢对称性紫癜,可伴腹痛、关节痛、血尿等;结节性红斑是皮下脂肪小叶间隔的炎症性疾病,表现为红色疼痛性结节,多见于中青年女性,与感染、药物等因素相关。
六、皮肤附属器疾病
涉及皮肤附属结构的病变。痤疮多见于青少年,与皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染、雄激素水平升高等有关,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等;脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位,如头面部、胸背部,表现为红斑基础上的油腻性鳞屑,伴有不同程度瘙痒,与皮脂腺分泌、马拉色菌感染等有关。
七、色素障碍性皮肤性病
与皮肤色素异常有关。白癜风是后天性色素脱失性皮肤黏膜病,病因不明,可能与遗传、自身免疫、氧化应激等有关,表现为皮肤出现大小不等、形态各异的白斑,可单发或多发;黄褐斑好发于中青年女性,与遗传、内分泌、紫外线照射等有关,表现为面部对称性黄褐色斑片。
八、皮肤肿瘤
包括良性和恶性肿瘤。良性皮肤肿瘤如色素痣(由痣细胞组成,可分为交界痣、混合痣、皮内痣等)、皮脂腺痣等;恶性皮肤肿瘤如基底细胞癌(好发于头面部曝光部位,初起为小结节,渐形成溃疡,边缘卷曲)、鳞状细胞癌(可由癌前病变发展而来,好发于头皮、面部、手背等,表现为斑块或结节,易破溃形成溃疡)等,恶性肿瘤早期可能出现皮肤异常增生、溃疡不愈、颜色改变等表现。不同人群需注意:儿童感染性皮肤性病要避免搔抓以防扩散;青少年痤疮需注意皮肤清洁;女性接触性皮炎需关注化妆品等接触史;老年人群皮肤肿瘤要警惕皮肤新出现的异常皮损变化,及时就医排查。



