食道癌转移可出现多部位相关症状，淋巴结转移会有区域淋巴结肿大及纵隔淋巴结转移压迫喉返神经致声音嘶哑等表现；远处器官转移时，肺转移可致咳嗽、咳痰、咯血，肝转移可引起右上腹疼痛、腹胀、黄疸，骨转移会出现骨痛甚至病理性骨折；其他转移如脑转移可致头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等，不同人群转移症状各有特点需注意鉴别。
一、淋巴结转移相关症状
区域淋巴结肿大：食道癌常见的转移途径是淋巴结转移，若转移至颈部淋巴结，可在颈部触及肿大的淋巴结，质地一般较硬，可单个或多个融合，活动度可能较差。例如，有研究表明约有一定比例的食道癌患者会出现颈部淋巴结转移并可触及肿大淋巴结。对于儿童患者，若出现颈部异常肿大淋巴结，需高度警惕，因为儿童食道癌相对罕见，但一旦发生转移，淋巴结肿大可能是重要表现之一，其原因是癌细胞通过淋巴系统转移至颈部淋巴结，导致淋巴结异常增生。对于老年患者，本身身体机能下降，淋巴结转移时肿大淋巴结的发现可能相对困难，需要仔细体格检查。
纵隔淋巴结转移相关表现：纵隔淋巴结转移可能会压迫食管周围的神经、血管等结构。若压迫喉返神经，可引起声音嘶哑。这是因为喉返神经支配声带的运动，纵隔淋巴结转移导致喉返神经受侵或受压，影响其正常功能，从而出现声音嘶哑症状。对于有长期吸烟史的食道癌患者，本身就存在喉部病变风险增加的情况，若同时出现声音嘶哑，更要考虑食道癌纵隔淋巴结转移压迫喉返神经的可能。女性患者在出现声音嘶哑等症状时，也不能忽视食道癌纵隔淋巴结转移的可能性。
二、远处器官转移相关症状
肺转移相关症状：如果食道癌发生肺转移，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。咳嗽多为刺激性干咳，随着病情进展，可能会有咳痰，若转移灶侵犯肺部血管，还可能出现咯血，量可多可少。对于有长期慢性咳嗽病史的患者，若咳嗽性质改变，出现刺激性干咳且经一般治疗不缓解，同时伴有咯血，应考虑食道癌肺转移的可能。儿童肺转移相对少见，但一旦发生，咳嗽、咯血等症状可能更为突出，需要通过影像学检查进一步明确。老年患者肺功能本身有所下降，肺转移引起的咳嗽等症状可能会加重其呼吸困难等基础症状。
肝转移相关症状：食道癌肝转移时，患者可能出现右上腹疼痛、腹胀、黄疸等症状。右上腹疼痛多为隐痛或胀痛，可伴有食欲不振、乏力等全身症状。若转移灶导致胆道梗阻，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。对于有慢性肝病基础的食道癌患者，发生肝转移时，黄疸等症状可能容易被误认为是肝病复发，需要仔细鉴别。儿童肝转移由于其肝脏代偿能力相对较强，症状可能不典型，需要借助超声、CT等检查来发现肝转移病灶。老年患者肝转移时，由于肝功能储备下降，黄疸等症状可能出现较早且更为明显。
骨转移相关症状：食道癌骨转移常见的症状是骨痛，疼痛部位与转移部位有关，如转移至胸椎可引起胸背部疼痛，转移至腰椎可引起腰背部疼痛等。疼痛可为持续性隐痛，逐渐加重，严重时可影响患者的活动，导致活动受限。部分患者可能出现病理性骨折，如椎体转移导致椎体压缩性骨折，可引起剧烈疼痛且影响患者的站立、行走等活动。对于老年患者，本身存在骨质疏松的风险较高，食道癌骨转移引起的骨痛可能与骨质疏松性疼痛相混淆，需要通过骨扫描等检查来明确。儿童骨转移相对罕见，但一旦发生，骨痛等症状也需要引起重视，进一步排查食道癌原发病灶。
三、其他转移相关表现
脑转移相关症状：食道癌脑转移时，患者可能出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等症状。头痛多为持续性头痛，可逐渐加重，呕吐多为喷射性呕吐，与颅内压增高有关。视物模糊是因为脑转移灶压迫视觉中枢或视神经等结构。意识障碍则是病情较为严重的表现，提示颅内病变较为广泛或严重。对于有长期头痛病史的食道癌患者，若头痛性质改变，出现喷射性呕吐等症状，应考虑脑转移的可能。儿童脑转移由于其神经系统发育特点，症状可能更不典型，需要及时进行头部影像学检查。老年患者脑转移时，由于其基础疾病可能较多，意识障碍等症状可能容易被忽视，需要密切观察患者的精神状态等变化。
