手腕扭伤后分急性期和恢复期处理,急性期要休息制动、冷敷、加压包扎,恢复期需抬高患肢、康复锻炼,饮食可吃富含蛋白质和维生素的食物,若出现剧烈疼痛不缓解、明显畸形等情况要及时就医,医生会进行体格检查、X线或MRI等检查。
一、急性期处理
1.休息制动:
手腕扭伤后应立即停止引起疼痛的活动,让手腕得到充分休息,避免进一步损伤。例如,若因运动导致手腕扭伤,应停止运动,坐下或躺下将手腕抬高。
对于儿童,玩耍时若出现手腕扭伤,要避免其继续用受伤手腕进行活动,防止损伤加重。
2.冷敷:
在扭伤后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和肿胀。研究表明,冷敷可以降低组织代谢率,减轻炎症反应。
儿童进行冷敷时,要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可将冰袋用毛巾包裹后再敷在手腕上。对于有皮肤破损的情况,不能进行冷敷。
3.加压包扎:
可以使用弹性绷带对手腕进行加压包扎,压力要适中,既可以起到限制肿胀进一步发展的作用,又不会影响血液循环。
成年人手腕扭伤后加压包扎较为简单,但对于儿童,要选择合适大小的绷带,包扎力度要轻柔,密切观察手指的血液循环情况,如颜色、温度等。
二、恢复期处理
1.抬高患肢:
将手腕抬高,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是白天还是晚上休息时,都可以保持手腕的抬高姿势。
儿童在休息时,可在其手臂下垫一个小枕头,使受伤手腕高于心脏。
2.康复锻炼:
屈伸活动:在扭伤后的2-3天,可开始进行手腕的缓慢屈伸活动。缓慢地将手腕向上弯曲,再向下伸展,每次活动10-15次,每天进行3-4次。这种活动可以促进手腕关节的血液循环,防止关节僵硬。
旋转活动:大约1周后,可逐渐增加手腕的旋转活动。顺时针和逆时针缓慢旋转手腕,每次旋转10圈左右,每天进行3-4次。对于儿童,康复锻炼要在家长的监护下进行,活动幅度要逐渐增加,避免过度用力。
老年人手腕扭伤后进行康复锻炼时,要根据自身的身体状况调整活动强度,避免因活动过度导致再次损伤。
三、饮食辅助
1.富含蛋白质的食物:
摄入富含蛋白质的食物有助于组织的修复。例如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质是身体修复受损组织的重要原料,充足的蛋白质摄入可以促进手腕扭伤处的肌肉、韧带等组织的恢复。
儿童处于生长发育阶段,需要保证蛋白质的摄入来支持身体各组织的修复和生长,可适当增加牛奶、鸡蛋等富含蛋白质食物的摄入。老年人也应保证蛋白质的合理摄入,但要注意选择容易消化的蛋白质来源。
2.富含维生素的食物:
维生素C、维生素E等对组织修复有一定的帮助。新鲜的蔬菜水果富含维生素,如橙子、猕猴桃、菠菜、西兰花等。维生素C具有抗氧化作用,能促进胶原蛋白的合成,有利于受伤组织的修复;维生素E也有抗氧化功效,可保护细胞免受损伤。
儿童和老年人在饮食中都应保证足够的蔬菜水果摄入,以获取充足的维生素,促进手腕扭伤的恢复。
四、就医评估
1.需要及时就医的情况:
如果手腕扭伤后出现剧烈疼痛,且在休息、冷敷等处理后无明显缓解;或者手腕出现明显畸形、无法活动;或者受伤后伴有手指麻木、无力等症状,应及时就医。这些情况可能提示有骨折、神经损伤等较严重的问题。
儿童手腕扭伤后,如果家长无法判断损伤程度,或者孩子哭闹不止、受伤手腕明显异常,也应尽快带孩子就医,进行详细的检查,如X线等,以排除骨折等严重情况。
2.就医检查项目:
医生一般会首先进行体格检查,了解手腕的肿胀、压痛等情况。然后可能会建议进行X线检查,以排除骨折。对于一些复杂的情况,可能还会进行磁共振成像(MRI)检查,以评估韧带、软组织等损伤情况。
老年人手腕扭伤后,除了常规的X线检查外,还可能需要进行骨密度等检查,因为老年人骨质疏松的风险较高,骨折的可能性相对较大。
总之,手腕扭伤后通过急性期的正确处理、恢复期的适当康复锻炼和饮食辅助等多方面措施来促进恢复,同时要根据具体情况判断是否需要就医进行进一步的评估和治疗。



