内侧副韧带损伤需先进行损伤评估，包括临床症状体征及影像学检查。保守治疗分急性期处理（休息制动、冰敷）、药物治疗、康复训练（早期股四头肌等长收缩，中期屈伸活动度与直腿抬高，后期负重及力量等训练）。预后方面大部分可获较好预后，儿童预后相对好，老年等特殊人群有需注意事项，治疗中要定期复查、避免过早负重等。
一、损伤评估
1.临床症状与体征：内侧副韧带损伤患者常表现为膝关节内侧疼痛、肿胀，按压内侧副韧带附着点时疼痛明显，部分患者有膝关节内侧的淤血斑。膝关节内侧稳定性检查是重要的评估方法，如valgusstresstest（valgus应力试验），医生通过施加外翻应力于膝关节来评估内侧副韧带的损伤程度，根据松弛程度可初步分为不同等级的损伤。
2.影像学检查
X线检查：可初步排除膝关节其他骨性结构损伤，如是否存在骨折等情况，同时在应力位X线片下可观察内侧关节间隙的变化，判断内侧副韧带损伤的严重程度，正常情况下内侧关节间隙在应力位下变化较小，损伤时间隙会增宽。
磁共振成像（MRI）：能清晰显示内侧副韧带的损伤情况，包括韧带的撕裂部位、撕裂程度（部分撕裂或完全撕裂）以及周围软组织的损伤情况，是诊断内侧副韧带损伤的重要影像学手段。
二、保守治疗方案
1.急性期处理
休息与制动：受伤后应立即停止活动，卧床休息，使用膝关节支具或石膏固定膝关节于适当的位置，一般固定3-6周，具体时间根据损伤程度而定。制动可以减少内侧副韧带的进一步损伤，促进损伤组织的修复。对于儿童患者，由于其骨骼和韧带的生长发育特点，制动时需要更加密切观察，确保制动装置合适且不会影响其正常的生长，同时要注意保持肢体的血液循环。
冰敷：在受伤后的48小时内，可进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。冰敷可以减轻局部肿胀和疼痛，通过降低局部组织温度，收缩血管，减少炎症介质的释放。但对于儿童患者，要注意避免冰敷时间过长或冰敷温度过低导致冻伤。
2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意儿童患者使用非甾体抗炎药的禁忌证和剂量调整等问题，一般优先选择相对安全的给药途径，如外用的非甾体抗炎药凝胶等。
3.康复训练
早期康复（1-2周）：在制动的同时，可进行股四头肌等长收缩训练，即患者在伸直膝关节的情况下，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。这种训练可以防止股四头肌萎缩，同时促进膝关节的血液循环。对于儿童患者，要根据其配合程度适当调整训练强度和次数，以患儿能够耐受为准。
中期康复（2-6周）：拆除外固定装置后（根据损伤情况），开始进行膝关节屈伸活动度训练，可在康复治疗师的指导下，通过被动或主动辅助的方式进行膝关节的小范围屈伸活动，逐渐增加活动范围。同时可进行直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高下肢至30°-45°，保持5-10秒后放下，重复10-15次，每天3-4组。对于青少年患者，可适当增加训练的难度和强度，但仍要注意避免过度训练导致再次损伤。
后期康复（6周以后）：逐渐增加膝关节的负重训练，从部分负重开始，如使用拐杖辅助下的部分负重行走，然后逐渐过渡到完全负重。同时加强膝关节周围肌肉的力量训练，如进行靠墙静蹲训练，患者背靠墙，膝关节屈曲至30°-60°，保持一定时间，逐渐增加保持时间，一般从3-5分钟开始，逐渐增加到10-15分钟，每天1-2次。还可以进行平衡训练和本体感觉训练，如单腿站立训练等，提高膝关节的稳定性和功能恢复。
三、预后及注意事项
1.预后评估：经过规范的保守治疗，大部分内侧副韧带损伤患者可以获得较好的预后，膝关节的稳定性和功能能够得到恢复。一般来说，部分撕裂的患者恢复时间相对较短，完全撕裂经过合适的保守治疗后也能取得较好效果，但如果损伤严重且治疗不规范，可能会导致膝关节慢性疼痛、不稳定等并发症。儿童患者由于其自身的生长修复能力较强，预后相对较好，但仍需要密切关注其膝关节功能的恢复情况，定期进行复查评估。
2.注意事项
定期复查：治疗过程中要按照医生的要求定期进行复查，通过影像学检查和临床体格检查来评估损伤的恢复情况，及时调整治疗和康复方案。
避免过早负重：在康复过程中要严格遵循康复进度，避免过早进行过度负重活动，以免影响内侧副韧带的修复，导致损伤复发或加重。
关注特殊人群：对于老年患者，由于其身体机能下降，恢复能力相对较弱，在保守治疗过程中要更加注重营养支持，保证足够的蛋白质、维生素等摄入，以促进损伤修复。同时要注意预防并发症，如深静脉血栓等，可适当进行下肢的被动活动等。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要控制好血糖，因为高血糖不利于损伤组织的修复，需要在治疗过程中密切监测血糖并进行相应的调控。
