前交叉韧带损伤怎么康复训练

来源:民福康

前交叉韧带损伤康复分急性期、术后早期、中期、后期及恢复后期等阶段,各阶段有不同康复训练,包括冰敷加压包扎、抬高患肢、关节活动度、股四头肌训练、平衡本体感觉、力量强化及全面功能恢复等训练,且需定期复查、保持积极心态配合训练。

一、急性期康复训练

1.冰敷与加压包扎

前交叉韧带损伤后,在急性期(通常是受伤后48小时内),应立即进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次,以减轻肿胀和疼痛。同时进行加压包扎,使用弹性绷带对受伤膝关节进行包扎,压力要适中,既可以减轻肿胀,又不会影响血液循环。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,冰敷时间和加压包扎的压力都要适当调整,避免冻伤皮肤或包扎过紧影响生长发育。

2.抬高患肢

将受伤的下肢抬高,高于心脏水平,这样可以促进血液回流,减轻肿胀。患者可以在床上休息时,在脚下垫一个枕头,使膝关节处于抬高状态。无论是儿童还是成人,都应保持患肢抬高的姿势,儿童患者要注意枕头的高度合适,避免因姿势不当影响恢复。

二、术后早期康复训练(以手术治疗后为例)

1.关节活动度训练

被动屈膝:术后1-2天,在康复治疗师的帮助下进行被动屈膝训练,逐渐增加膝关节的屈曲角度,初始角度一般从0°-30°开始,每天增加5°-10°,直到达到90°左右。对于儿童患者,要根据其恢复情况缓慢增加角度,避免过度牵拉导致损伤。

主动伸膝:术后第1周开始进行主动伸膝训练,患者可仰卧位,尽量伸直膝关节,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。成人和儿童都可以进行此训练,但儿童的力量较小,需要逐渐增加训练强度。

2.股四头肌等长收缩训练

术后第1天即可开始股四头肌等长收缩训练,患者仰卧位,将膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。这种训练可以防止股四头肌萎缩,对于各年龄段的患者都适用,儿童患者要注意引导其正确收缩股四头肌。

三、术后中期康复训练

1.膝关节屈曲训练

主动屈膝:术后2-3周,患者可以逐渐进行主动屈膝训练,可坐在床边,让小腿自然下垂,利用重力缓慢增加屈膝角度,也可以借助弹力带等辅助工具进行辅助屈膝。每次训练时间15-20分钟,每天2-3次。对于青少年患者,可适当增加训练强度,但要注意避免过度疲劳。

靠墙静蹲:术后3-4周,患者可以进行靠墙静蹲训练,背靠墙,膝关节屈曲,大腿与小腿成90°左右,保持30-60秒为一组,每天进行3-4组。成人和儿童都可以进行,但儿童要选择合适的墙面高度,保证训练姿势正确,避免膝关节承受过大压力。

2.平衡训练

单腿站立训练:术后4-6周,患者开始进行单腿站立训练,从短时间开始,如每次站立10-20秒,逐渐增加到每次30-60秒,每天进行2-3次。可以在平衡垫上进行训练,增加难度。对于成年患者,可根据平衡能力逐渐增加站立时间和难度;儿童患者要注意安全,在有成人保护的情况下进行训练,避免摔倒受伤。

四、术后后期康复训练

1.本体感觉训练

闭目单腿站立:术后6-8周,患者进行闭目单腿站立训练,进一步提高本体感觉。每次训练时间从1分钟开始,逐渐增加到3-5分钟,每天进行2-3次。无论是成人还是儿童,都要在确保安全的前提下进行训练,儿童患者可先在较平稳的地面进行,逐渐过渡到更不稳定的地面。

敏捷梯训练:术后8周以后,患者可以进行敏捷梯训练,通过在敏捷梯上快速移动脚步,提高膝关节的稳定性和本体感觉。开始时速度要慢,逐渐加快速度,每次训练10-15分钟,每周进行2-3次。成年患者可根据自身恢复情况调整训练强度,儿童患者则要根据其运动能力和恢复状况选择合适的训练节奏。

2.力量强化训练

抗阻伸膝:术后8周以后,患者可以进行抗阻伸膝训练,使用弹力带等进行阻力训练,增加股四头肌的力量。每次训练进行10-15次为一组,每天进行3-4组。成人和儿童都可以进行,但儿童要选择合适阻力的弹力带,避免力量训练过度影响生长发育。

靠墙半蹲跳:术后10周以后,患者可以进行靠墙半蹲跳训练,增强膝关节的力量和爆发力。每次训练进行5-10次为一组,每天进行2-3组。成年患者可根据自身情况调整跳跃次数和强度,儿童患者则要严格控制训练量,避免对膝关节造成过大冲击。

五、恢复后期康复训练

1.全面功能恢复训练

慢跑与快走:术后3-6个月,患者可以逐渐开始慢跑和快走训练,初始速度要慢,距离要短,然后逐渐增加速度和距离。一般每周进行3-4次,每次训练30分钟左右。对于不同年龄段的患者,要根据其心肺功能和膝关节恢复情况调整慢跑和快走的强度。儿童患者要注意运动环境的安全,避免在不平整的地面上运动。

球类运动恢复性训练:术后6个月以后,如果膝关节恢复良好,成人患者可以逐渐进行一些非对抗性的球类运动恢复性训练,如篮球的传球、接球等简单动作,足球的短距离运球等。儿童患者则要根据其骨骼发育情况和运动能力,在专业人员的指导下逐渐恢复球类运动,避免过早进行对抗性球类运动导致再次损伤。

在整个康复训练过程中,患者要定期到医院进行复查,根据膝关节的恢复情况调整康复训练方案。同时,患者要保持积极的心态,配合康复训练,以促进前交叉韧带损伤的康复。

阅读全文
了解疾病
韧带损伤
韧带损伤是骨科常见病,多与韧带受到过度牵拉超过耐受能力有关。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

右距腓前韧带损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右侧距腓前韧带表现出有损伤,可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查,判断具体损伤的严重程度,再决定治疗方案。如果轻微撕裂,可以使用外用药物,配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变,需要采用手术来处理,不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复,针对性地进行功能锻炼,恢复关节的活动范围。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
距腓前韧带损伤怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距腓前韧带损伤:正常是踝关节扭伤造成,尤其踝关节的内翻损伤极易造成距腓前韧带撕裂或断裂。当发生撕裂后,踝关节的稳定性降低,踝关节的内外翻受限,踝关节负重时会造成疼痛。弹力绷带及石膏固定后可逐渐恢复。当距腓前韧带断裂后关节的稳定性急剧下降,关节不稳,内翻试验(+,如不积极治疗后期会造成骨性关节炎。经过
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
距腓前韧带损伤严重吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
距腓前韧带是否损伤严重,要看是轻度撕裂,还是完全断裂,轻度撕裂不严重,完全断裂严重。可以经过MRI检查,查看损伤的严重程度,然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂,就得要手术治疗,将韧带修复,恢复正常的解剖结构,后期要加强锻炼,才能恢复的更好。
膝关节交叉韧带损伤的体征
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤的体征主要可以从两方面了解:急性期和慢性期。急性期就是刚受伤的时候,刚受伤时膝关节会出现明显肿胀。因为韧带损伤之后关节内会出血,出血在关节内形成较大的积血,膝关节会肿胀,因为韧带损伤会导致膝关节疼痛、活动受限,但在急性期其实不容易查出膝关节不稳,因为患者出现疼痛和肿胀时肌肉比较紧张,他而且由于软组织肿胀,这些不稳定的表现
膝关节韧带损伤需要制动吗
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
关节韧带损伤需要制动,患者日常需避免活动。膝关节稳定性在两个方面进行体现,一方面是膝关节静止时,即静力性稳定性,是由膝关节构成的骨骼的形态以及半月板进行稳定。在活动时,膝关节的稳定程度主要依靠韧带和肌肉,如果韧带出现损伤,首先需要进行关节制动,避免活动。如果侧副韧带出现撕裂,则更要注意制动,交叉韧带如果有损伤也需要休息。
膝关节交叉韧带损伤检查方法
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤检查方法,可以是医生用手进行检查,通过病人病史、症状、体征进行判断;也可以通过影像学检查,例如膝关节的核磁检查,能够显示韧带损伤,对韧带和软骨、关节内的其它结构,检查较清楚。建议怀疑出现膝关节交叉韧带损伤的患者,及时就诊关节科大夫进行检查。患者可以通过走路时感觉关节是否稳定、有没有错位或不适的感觉评估膝关节正常情况。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
免费咨询