前交叉韧带损伤怎么康复训练

来源:民福康

前交叉韧带损伤康复分急性期、术后早期、中期、后期及恢复后期等阶段,各阶段有不同康复训练,包括冰敷加压包扎、抬高患肢、关节活动度、股四头肌训练、平衡本体感觉、力量强化及全面功能恢复等训练,且需定期复查、保持积极心态配合训练。

一、急性期康复训练

1.冰敷与加压包扎

前交叉韧带损伤后,在急性期(通常是受伤后48小时内),应立即进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次,以减轻肿胀和疼痛。同时进行加压包扎,使用弹性绷带对受伤膝关节进行包扎,压力要适中,既可以减轻肿胀,又不会影响血液循环。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,冰敷时间和加压包扎的压力都要适当调整,避免冻伤皮肤或包扎过紧影响生长发育。

2.抬高患肢

将受伤的下肢抬高,高于心脏水平,这样可以促进血液回流,减轻肿胀。患者可以在床上休息时,在脚下垫一个枕头,使膝关节处于抬高状态。无论是儿童还是成人,都应保持患肢抬高的姿势,儿童患者要注意枕头的高度合适,避免因姿势不当影响恢复。

二、术后早期康复训练(以手术治疗后为例)

1.关节活动度训练

被动屈膝:术后1-2天,在康复治疗师的帮助下进行被动屈膝训练,逐渐增加膝关节的屈曲角度,初始角度一般从0°-30°开始,每天增加5°-10°,直到达到90°左右。对于儿童患者,要根据其恢复情况缓慢增加角度,避免过度牵拉导致损伤。

主动伸膝:术后第1周开始进行主动伸膝训练,患者可仰卧位,尽量伸直膝关节,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。成人和儿童都可以进行此训练,但儿童的力量较小,需要逐渐增加训练强度。

2.股四头肌等长收缩训练

术后第1天即可开始股四头肌等长收缩训练,患者仰卧位,将膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。这种训练可以防止股四头肌萎缩,对于各年龄段的患者都适用,儿童患者要注意引导其正确收缩股四头肌。

三、术后中期康复训练

1.膝关节屈曲训练

主动屈膝:术后2-3周,患者可以逐渐进行主动屈膝训练,可坐在床边,让小腿自然下垂,利用重力缓慢增加屈膝角度,也可以借助弹力带等辅助工具进行辅助屈膝。每次训练时间15-20分钟,每天2-3次。对于青少年患者,可适当增加训练强度,但要注意避免过度疲劳。

靠墙静蹲:术后3-4周,患者可以进行靠墙静蹲训练,背靠墙,膝关节屈曲,大腿与小腿成90°左右,保持30-60秒为一组,每天进行3-4组。成人和儿童都可以进行,但儿童要选择合适的墙面高度,保证训练姿势正确,避免膝关节承受过大压力。

2.平衡训练

单腿站立训练:术后4-6周,患者开始进行单腿站立训练,从短时间开始,如每次站立10-20秒,逐渐增加到每次30-60秒,每天进行2-3次。可以在平衡垫上进行训练,增加难度。对于成年患者,可根据平衡能力逐渐增加站立时间和难度;儿童患者要注意安全,在有成人保护的情况下进行训练,避免摔倒受伤。

四、术后后期康复训练

1.本体感觉训练

闭目单腿站立:术后6-8周,患者进行闭目单腿站立训练,进一步提高本体感觉。每次训练时间从1分钟开始,逐渐增加到3-5分钟,每天进行2-3次。无论是成人还是儿童,都要在确保安全的前提下进行训练,儿童患者可先在较平稳的地面进行,逐渐过渡到更不稳定的地面。

敏捷梯训练:术后8周以后,患者可以进行敏捷梯训练,通过在敏捷梯上快速移动脚步,提高膝关节的稳定性和本体感觉。开始时速度要慢,逐渐加快速度,每次训练10-15分钟,每周进行2-3次。成年患者可根据自身恢复情况调整训练强度,儿童患者则要根据其运动能力和恢复状况选择合适的训练节奏。

2.力量强化训练

抗阻伸膝:术后8周以后,患者可以进行抗阻伸膝训练,使用弹力带等进行阻力训练,增加股四头肌的力量。每次训练进行10-15次为一组,每天进行3-4组。成人和儿童都可以进行,但儿童要选择合适阻力的弹力带,避免力量训练过度影响生长发育。

靠墙半蹲跳:术后10周以后,患者可以进行靠墙半蹲跳训练,增强膝关节的力量和爆发力。每次训练进行5-10次为一组,每天进行2-3组。成年患者可根据自身情况调整跳跃次数和强度,儿童患者则要严格控制训练量,避免对膝关节造成过大冲击。

五、恢复后期康复训练

1.全面功能恢复训练

慢跑与快走:术后3-6个月,患者可以逐渐开始慢跑和快走训练,初始速度要慢,距离要短,然后逐渐增加速度和距离。一般每周进行3-4次,每次训练30分钟左右。对于不同年龄段的患者,要根据其心肺功能和膝关节恢复情况调整慢跑和快走的强度。儿童患者要注意运动环境的安全,避免在不平整的地面上运动。

球类运动恢复性训练:术后6个月以后,如果膝关节恢复良好,成人患者可以逐渐进行一些非对抗性的球类运动恢复性训练,如篮球的传球、接球等简单动作,足球的短距离运球等。儿童患者则要根据其骨骼发育情况和运动能力,在专业人员的指导下逐渐恢复球类运动,避免过早进行对抗性球类运动导致再次损伤。

在整个康复训练过程中,患者要定期到医院进行复查,根据膝关节的恢复情况调整康复训练方案。同时,患者要保持积极的心态,配合康复训练,以促进前交叉韧带损伤的康复。

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韧带损伤是骨科常见病,多与韧带受到过度牵拉超过耐受能力有关。
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韧带损伤能自愈吗?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
如果是轻微的韧带拉伤,患者自身体质比较好,没有慢性疾病一般可以自愈,如果是比较严重的髌韧带损伤,韧带已经完全断裂,患者年老体弱或者有慢性疾病的可能无法自愈。韧带是有一定修复能力的,一般轻微的损伤不需要特殊治疗,患者多休息,注意补充营养可能会自愈。韧带损伤比较严重的,可以用支具固定一段时间,必要时可以
小腿韧带拉伤症状?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小腿韧带拉伤症状是有压痛点,小腿肿胀疼痛,膝关节和踝关节屈伸运动时疼痛会加重,伴有肢体活动受限,韧带拉伤的部位还有僵硬、痉挛表现,如果拉伤是比较轻微的患者休息一段时间疼痛可能减轻,如果拉伤程度比较严重,在休息时也会有疼痛。小腿韧带拉伤患者应该及时就医,轻症的可以进行保守治疗,使用冰袋冷敷缓解局部充血
手腕韧带损伤多久能好?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
俗话说伤筋动骨100天,虽然韧带的损伤不一定要100天才可以愈合,但是恢复的也是比较慢的。恢复所需要的时间主要根据损伤的严重程度而定。对于轻度的拉伤,无明显的韧带撕裂者,在经过休息以及药物治疗后,多在10-15天可恢复正常。对于韧带部分撕裂的患者,往往需要一个月左右的时间。若韧带完全断裂,则需要行吻
膝关节副韧带损伤多久能恢复呢?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
一般情况下,膝关节副韧带损伤后二到六周可以恢复。但是由于每个人的膝关节副韧带损伤严重程度不一样,以及采取的治疗方法有所不同,所以痊愈的时间也会有一定的差别。如果膝关节副韧带损伤比较严重,超过一个月还没有恢复或者病情反复,可以考虑选择手术治疗。膝关节副韧带损伤后要注意休息,不免受伤的膝关节受力,同时可
半月板损伤如何能好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
对于轻度的月半板损伤的患者可以在医生的指导下服用消炎止痛的药物进行治疗,局部可以涂抹活血化瘀的药膏。还可以使用中医的方式来进行治疗,比如:针灸、推拿、理疗、按摩等方式来促进局部消肿。如果患者半月板损伤比较严重建议去医院做关节镜手术进行治疗,关节镜手术对患者创伤小且更安全。治疗期间主意局部保暖,不要受
三角韧带损伤是由什么原因引起的?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
三角肌韧带损伤的发生原因主要是由直接或间接暴力而引起。大多数患者是受到直接的暴力而造成三角肌韧带损伤,如患者被重物压砸,亦或是身体受到正面的冲撞,导致其发生一定的损伤,可能会造成患者发生横断性骨折,部分患者还可造成骨髓炎的症状;间接暴力多见于患者从高处摔下,或是不慎滑倒亦或是发生扭伤而引起三角肌韧带
十字韧带损伤,如何治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
十字韧带损伤,如果损伤程度较轻,可以采取保守治疗,用石膏拖或者是支具制动患肢,同时给予活血化瘀的中成药物治疗。如果损伤比较严重,出现完全撕裂现象,可以给予关节镜下行韧带重建手术治疗。
韧带损伤为什么二年了还痛?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
韧带损伤二年了还会出现疼痛首先考虑是由于患者当初韧带损伤严重,例如韧带撕裂程度较重,甚至韧带完全断裂等。其次,这种情况也可能是韧带损伤之后恢复较差导致,例如韧带受伤后过早的进行运动或者康复锻炼导致韧带恢复受影响,出现了后遗症。此外,若是受损的韧带受到感染出现炎症等疾病也可能会再次引起局部的疼痛,建议
膝关节韧带损伤恢复?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
膝关节韧带损伤通常由于剧烈运动引起,常会有剧烈疼痛、肿胀、活动受限等情况。建议:通常膝关节韧带损伤后在三个月左右逐渐恢复运动强度,大概在8个月到1年时可以恢复正常。
半月板损伤术后两个月了做怎样的康复训练?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤术后两个月了,建议进行膝关节屈伸、角度训练,还要增加下地行走的时间。还要进行部分负重训练,也就是拄拐,脚尖或半个脚掌着地行走。之后再慢慢进行完全的负重训练。另外患者平时也可以平躺在床上,脚踝处的关节往上勾,下肢保持伸直,并且抬高,与床面成三十度,在坚持5-10秒钟后再缓慢放下,休息片刻,之
前叉韧带损伤怎么治疗
郭马珑 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
在运动过程中出现前叉韧带损伤,如果完全断裂,需要做韧带重建术,重新建立韧带关系,达到关节稳定性。如果前叉韧带部分撕裂,需要通过支具固定4周左右,经过一段时间后需要打开特定支具关节,进行膝关节功能恢复和锻炼,患者尽量在专业的康复师指导下进行锻炼,才能有更好的恢复。如果膝关节突然受伤,出现膝关节肿胀,首先需要进行冷敷,及时到医院进行核磁检查,
什么是膝关节韧带损伤
程飚 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
膝关节韧带起到维持膝关节稳定的作用,前方有髌韧带,侧方有外侧副韧带和内侧副韧带,中间有前交叉以及后交叉韧带轴,这几组韧带一起维持膝关节稳定。如果是不全撕裂,建议患者采用支具固定和保守治疗,经过一段时间的治疗可以自愈。如果是完全性撕裂,不管是内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、前后交叉韧带,患者需要手术治疗达到膝关节稳定性。如果膝关节不稳,容易
什么是三角韧带损伤
李海 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
三角韧带是踝关节一个非常重要韧带,主要位于踝关节内侧,对踝关节活动起了相当大稳定作用。一般情况下三角韧带不太容易损伤,只有比较强力暴力或者是车祸伤会影响到踝关节引起三角韧带损伤。对儿童三角韧带损伤非常少,如果是有损伤那说明暴力非常强,另外会引起三角韧带附着周围骨撕脱骨折,可能治疗比较棘手。
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
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