内侧副韧带损伤表现

来源:民福康

内侧副韧带损伤表现包括疼痛(部位在膝关节内侧,受年龄、生活方式、病史等因素影响)、肿胀(因血管破裂出血和炎症渗出致内侧肿胀,受年龄、生活方式、病史等影响)、压痛(在韧带附着点处明显,受年龄、生活方式、病史等影响)、膝关节活动受限(屈伸及内外翻活动受限,受年龄、生活方式、病史等影响)、膝关节内侧松弛(侧方应力试验可查,受年龄、生活方式、病史等影响)。

部位:主要位于膝关节的内侧。在损伤发生时,患者往往能立即感觉到内侧膝关节处有明显的疼痛,尤其是在膝关节屈伸或内外翻活动时,疼痛会加剧。

年龄因素:不同年龄段人群疼痛表现可能相似,但儿童由于表述能力相对较弱,可能需要通过观察其行为来判断,如不愿活动患肢、哭闹等。对于老年患者,可能同时合并有膝关节退变等情况,疼痛可能会在损伤后因退变因素的影响而有所不同,疼痛程度的感知也可能因个体对疼痛的耐受差异而有所不同。

生活方式:长期从事剧烈运动或重体力劳动的人群,内侧副韧带损伤后疼痛可能更明显,因为其膝关节的使用频率高、强度大,损伤后炎症反应等更容易被感知到疼痛。而生活方式较sedentary的人群,损伤后疼痛可能相对容易被注意到。

病史因素:若患者既往有膝关节内侧相关疾病史,如曾经有过内侧副韧带轻微损伤或膝关节内侧软组织损伤等,此次内侧副韧带损伤后疼痛可能会更严重,且恢复时间可能更长,疼痛持续时间可能会比无既往病史者更长。

肿胀

表现:损伤后膝关节内侧会出现肿胀,这是由于韧带损伤导致局部血管破裂出血,以及组织炎症反应引起的渗出增加。肿胀程度可轻可重,轻度肿胀可能仅表现为内侧膝关节皮肤稍显饱满,重度肿胀时膝关节内侧明显隆起,皮肤紧张发亮。

年龄因素:儿童的组织修复能力相对较强,但肿胀消退速度可能因损伤程度而异。老年患者由于血液循环相对较慢,肿胀消退可能会比年轻人更慢。

生活方式:生活方式中活动量大的人群,损伤后肿胀可能因为局部血液循环加快等因素在急性期肿胀程度可能更明显,但恢复相对也可能较快;而活动量少的人群,肿胀消退可能相对缓慢。

病史因素:有膝关节内侧血液循环障碍相关病史的患者,此次内侧副韧带损伤后肿胀可能会更严重,因为其自身血液循环基础较差,出血和渗出物更不易吸收。

压痛

部位:在膝关节内侧副韧带的附着点处有明显压痛。用手指按压内侧副韧带的起止部位,患者会感到剧烈疼痛。例如,股骨内上髁和胫骨内髁处是内侧副韧带的主要附着点,此处压痛明显。

年龄因素:儿童在进行压痛检查时可能配合度较差,但通过轻柔的检查手法仍可发现相应附着点的压痛。老年患者由于可能存在关节退变导致的局部敏感性变化,压痛的感知可能与年轻人有所不同,但主要附着点的压痛部位是相对固定的。

生活方式:长期使用膝关节内侧受力较多的人群,其内侧副韧带附着点周围的组织可能更敏感,压痛可能更明显。而膝关节内侧受力少的人群,压痛可能相对不那么显著,但主要压痛部位不变。

病史因素:既往有内侧副韧带附着点周围软组织炎症等病史的患者,此次损伤后压痛可能会更明显,因为其附着点周围组织基础状态不佳。

膝关节活动受限

表现:由于疼痛和韧带损伤导致膝关节的正常活动受到限制。患者可能无法正常屈伸膝关节,在尝试屈伸时会因疼痛而不敢活动,同时膝关节的内外翻活动也会明显受限。例如,正常膝关节屈曲可达135°-150°左右,伸直为0°,内侧副韧带损伤后,屈曲和伸直活动范围均会减小,内外翻时患侧活动度明显小于健侧。

年龄因素:儿童的膝关节活动受限可能表现为不愿活动患肢,如原本能正常行走的儿童,损伤后可能出现跛行或不愿用患肢负重等情况。老年患者由于可能同时存在膝关节退变导致的活动受限基础,内侧副韧带损伤后活动受限可能会在原有基础上进一步加重,且恢复活动度相对困难。

生活方式:经常进行剧烈运动需要膝关节大范围活动的人群,内侧副韧带损伤后活动受限可能更严重,因为其膝关节平时活动度大,损伤后对活动的影响更明显。而活动量少的人群,活动受限可能相对较轻,但同样会影响日常的行走、上下楼梯等活动。

病史因素:有膝关节活动受限相关病史的患者,如曾经有过膝关节粘连等情况,此次内侧副韧带损伤后活动受限可能会更明显,恢复活动度的难度更大。

膝关节内侧松弛

表现:通过侧方应力试验可以检查内侧副韧带损伤导致的膝关节内侧松弛情况。正常情况下,膝关节在内翻应力下有一定的稳定范围,当内侧副韧带损伤后,在内翻应力下,膝关节内侧间隙会增宽,出现松弛现象。例如,将膝关节置于20°-30°屈曲位,施加内翻应力,与健侧对比,患侧膝关节内侧间隙明显增宽,提示内侧副韧带损伤导致松弛。

年龄因素:儿童由于骨骼、韧带等发育尚未完全成熟,侧方应力试验的表现可能与成人有所不同,但同样可以通过对比健侧来判断是否存在内侧松弛。老年患者由于韧带等组织退变,即使没有明显的内侧副韧带损伤,也可能存在一定程度的膝关节内侧松弛,所以在判断内侧副韧带损伤导致的松弛时需要结合其他表现综合判断。

生活方式:长期膝关节内侧受力过大的生活方式可能加速内侧副韧带的退变,从而更容易出现内侧松弛,即使没有明显的急性损伤,也可能存在相对的松弛情况。而生活方式中膝关节受力均匀的人群,出现内侧松弛的概率相对较低,但急性损伤时仍可能出现明显的内侧松弛。

病史因素:有膝关节内侧结构退变相关病史的患者,内侧副韧带损伤后更容易出现明显的内侧松弛,因为其内侧结构基础已经存在退变,损伤后进一步加重了松弛程度。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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右距腓前韧带损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右侧距腓前韧带表现出有损伤,可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查,判断具体损伤的严重程度,再决定治疗方案。如果轻微撕裂,可以使用外用药物,配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变,需要采用手术来处理,不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复,针对性地进行功能锻炼,恢复关节的活动范围。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
距腓前韧带损伤怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距腓前韧带损伤:正常是踝关节扭伤造成,尤其踝关节的内翻损伤极易造成距腓前韧带撕裂或断裂。当发生撕裂后,踝关节的稳定性降低,踝关节的内外翻受限,踝关节负重时会造成疼痛。弹力绷带及石膏固定后可逐渐恢复。当距腓前韧带断裂后关节的稳定性急剧下降,关节不稳,内翻试验(+,如不积极治疗后期会造成骨性关节炎。经过
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
距腓前韧带损伤严重吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
距腓前韧带是否损伤严重,要看是轻度撕裂,还是完全断裂,轻度撕裂不严重,完全断裂严重。可以经过MRI检查,查看损伤的严重程度,然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂,就得要手术治疗,将韧带修复,恢复正常的解剖结构,后期要加强锻炼,才能恢复的更好。
膝关节交叉韧带损伤的体征
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤的体征主要可以从两方面了解:急性期和慢性期。急性期就是刚受伤的时候,刚受伤时膝关节会出现明显肿胀。因为韧带损伤之后关节内会出血,出血在关节内形成较大的积血,膝关节会肿胀,因为韧带损伤会导致膝关节疼痛、活动受限,但在急性期其实不容易查出膝关节不稳,因为患者出现疼痛和肿胀时肌肉比较紧张,他而且由于软组织肿胀,这些不稳定的表现
膝关节韧带损伤需要制动吗
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
关节韧带损伤需要制动,患者日常需避免活动。膝关节稳定性在两个方面进行体现,一方面是膝关节静止时,即静力性稳定性,是由膝关节构成的骨骼的形态以及半月板进行稳定。在活动时,膝关节的稳定程度主要依靠韧带和肌肉,如果韧带出现损伤,首先需要进行关节制动,避免活动。如果侧副韧带出现撕裂,则更要注意制动,交叉韧带如果有损伤也需要休息。
膝关节交叉韧带损伤检查方法
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤检查方法,可以是医生用手进行检查,通过病人病史、症状、体征进行判断;也可以通过影像学检查,例如膝关节的核磁检查,能够显示韧带损伤,对韧带和软骨、关节内的其它结构,检查较清楚。建议怀疑出现膝关节交叉韧带损伤的患者,及时就诊关节科大夫进行检查。患者可以通过走路时感觉关节是否稳定、有没有错位或不适的感觉评估膝关节正常情况。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
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