腰椎间盘突出的症状包括腰部疼痛、下肢感觉异常、活动功能受限、大小便功能障碍、腰部体征异常等。
1.腰部疼痛
这是最常见的首发症状，多表现为腰骶部持续性钝痛，久坐、弯腰或咳嗽时疼痛加剧，平卧休息后可缓解。若髓核突出压迫神经根，疼痛可能呈放射性，从腰部沿臀部、大腿后侧延伸至小腿或足部。
2.下肢感觉异常
神经根受压会导致相应支配区域出现麻木、刺痛或感觉减退，如小腿外侧、足背或足底麻木，病情进展后可能出现下肢肌肉力量减弱，表现为足趾屈伸无力、行走时足下垂。
3.活动功能受限
腰部活动范围明显缩小，弯腰、转身时疼痛加重，患者常被迫保持侧屈体位以减轻神经压迫，严重时甚至无法站立或行走，行走一段距离后需蹲下休息才能缓解（即“间歇性跛行”）。
4.大小便功能障碍
当突出的髓核压迫马尾神经时，会出现大小便失禁、尿潴留或排便困难，同时伴会阴部麻木、鞍区感觉异常，这是急症表现，需立即就医以免造成永久性神经损伤。
5.腰部体征异常
查体可见腰部肌肉紧张、脊柱侧弯畸形，病变椎间隙旁有明显压痛，按压时疼痛可向下肢放射，直腿抬高试验呈阳性。
这些症状不仅影响日常活动，还可能因神经长期受压导致不可逆损伤。因此，一旦出现上述表现，尤其是伴随大小便异常时，需尽快就医诊断，以便及时干预，保护腰椎功能。
