腰椎间盘突出症状有腰部疼痛、下肢放射痛、下肢麻木无力、间歇性跛行、马尾神经综合征、腰部活动受限等。

1、腰部疼痛
腰椎间盘突出患者常出现持续性或间歇性腰部钝痛、刺痛,尤其在久坐、久站或弯腰时加重,平躺休息后可能缓解。疼痛可向臀部、大腿后侧放射,但通常不超过膝关节,这是由于突出的椎间盘刺激神经根引发的牵涉痛。
2、下肢放射痛
当突出的椎间盘压迫坐骨神经时,疼痛会从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足部,呈“刀割样”或“电击样”剧痛,咳嗽、打喷嚏或用力排便时因腹压增高而加剧,严重时影响行走和站立。
3、下肢麻木无力
若神经根长期受压,患者可能出现小腿、足部麻木,感觉减退,甚至肌肉无力(如足下垂、大脚趾背伸无力)。部分患者会感到下肢发凉或发热,这是神经传导功能异常的表现,需警惕神经损伤加重。
4、间歇性跛行
行走一段距离后,患者可能因腰椎管狭窄或神经根缺血出现下肢疼痛、麻木,被迫蹲下或弯腰休息后缓解,继续行走后症状再次出现。此症状易与血管性疾病混淆,需通过影像学检查鉴别。
5、马尾神经综合征
当椎间盘突出巨大或脱垂游离时,可能压迫马尾神经,导致会阴区麻木、大小便功能障碍(如便秘、尿潴留或失禁)、性功能障碍等。此情况需立即就医,延误治疗可能造成永久性神经损伤。
6、腰部活动受限
患者常因疼痛不敢弯腰、后伸或旋转腰部,严重时甚至无法完成系鞋带、穿袜子等日常动作。体检时可见腰椎侧弯、生理曲度变直,直腿抬高试验阳性。
若出现持续腰痛伴下肢放射痛、麻木无力,或大小便功能障碍,应立即前往骨科或脊柱外科就诊,通过MRI或CT明确椎间盘突出程度及神经受压情况。



