心肌病治疗包括一般治疗（生活方式调整如休息活动、饮食、戒烟限酒）、药物治疗（改善心肌重构的ACEI、ARB、β受体阻滞剂，利尿药物，控制心律失常药物）、器械治疗（CRT、ICD）、心脏移植，还需注意特殊人群如年轻女性、有特殊生活方式、有基础病史患者的相关注意事项。
一、一般治疗
1.生活方式调整
休息与活动：年轻人心肌病扩大时需保证充足休息，避免过度劳累。急性期应卧床休息，病情稳定后可适当进行轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动。因为过度劳累会加重心脏负担，不利于病情恢复。
饮食：采用低盐饮食，每日盐摄入量控制在3-5克左右，减少水钠潴留，减轻心脏负荷。同时，保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以维持身体正常代谢，促进心脏功能恢复。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会对心脏造成损害，加重心肌病病情，所以必须戒烟限酒。
二、药物治疗
1.改善心肌重构药物
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利等，可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，延缓心肌重构，降低心力衰竭的发生率和死亡率。但要注意监测血钾及肾功能，部分患者可能出现干咳等不良反应。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：例如氯沙坦，作用机制与ACEI类似，但无干咳不良反应，适用于不能耐受ACEI干咳的患者，同样可改善心肌重构。
β受体阻滞剂：像美托洛尔等，可减慢心率，降低心肌耗氧量，长期应用能改善预后，提高患者生存率，但需从小剂量开始逐渐递增，密切观察心率、血压等变化。
2.利尿药物：若患者有水肿等体液潴留表现，可使用利尿剂，如呋塞米等，通过促进尿液排出，减轻心脏前负荷，但要注意防止电解质紊乱，定期监测血钾、血钠等指标。
3.控制心律失常药物：如果出现心律失常，根据心律失常的类型选用相应药物，如存在快速性心律失常，可选用胺碘酮等，但需严格掌握适应证和禁忌证。
三、器械治疗
1.心脏再同步化治疗（CRT）：对于存在心脏不同步收缩的患者，CRT可通过调整左右心室收缩顺序，改善心脏功能，提高运动耐量和生活质量。一般适用于心脏收缩不同步、左心室射血分数降低的患者。
2.植入型心律转复除颤器（ICD）：若患者有发生恶性心律失常的高危风险，如心肌病导致的室性心动过速等，ICD可在患者发生恶性心律失常时及时除颤，挽救生命。
四、心脏移植
对于药物治疗和器械治疗效果不佳的终末期心肌病患者，心脏移植是一种有效的治疗手段，但由于供体来源有限等问题，需要严格掌握适应证，谨慎选择。
特殊人群注意事项
1.年轻女性患者：在药物选择上需考虑药物对生殖系统的影响，部分药物可能对生育有潜在影响，用药时应与医生充分沟通，权衡利弊。
2.有特殊生活方式的患者：对于仍有吸烟、饮酒等不良生活方式的年轻患者，要加强健康宣教，督促其改变生活方式，因为不良生活方式会显著影响心肌病的治疗效果和预后。
3.有基础病史的患者：如果患者合并其他基础疾病，如高血压等，在治疗心肌病的同时，需兼顾基础疾病的治疗，选择不相互冲突且能协同改善病情的治疗方案，如高血压合并心肌病患者在使用降压药物时，要选择对心脏有保护作用的降压药物，同时不加重心肌病的病情。
