扩张型心肌病患者需从生活方式、病情监测、医疗依从性及特殊人群等方面进行管理。生活方式上急性期充分休息，缓解期适度活动，饮食要低盐、均衡营养；病情监测包括症状（呼吸困难、水肿）和体征（体重）监测；医疗依从性要严格遵医嘱用药、定期复诊；儿童患者要关注生长发育，老年患者需兼顾基础病控制与谨慎活动。
一、生活方式方面
（一）休息与活动
1.急性期：扩张型心肌病患者在急性期需要充分休息，避免劳累。因为此时心脏功能受损明显，过度活动会增加心脏负担，不利于病情恢复。一般建议卧床休息，减少体力消耗。
2.缓解期：病情稳定的缓解期可适当进行轻度活动，如散步等。但要注意活动量以不引起疲劳、心悸等不适症状为准。活动应循序渐进，逐渐增加活动量。例如，开始时每次散步5-10分钟，每天1-2次，然后根据身体状况逐步延长时间和增加频率。不同年龄的患者活动量有所差异，年轻人相对可稍增加活动量，但也需在自身耐受范围内；老年患者则更应谨慎，活动量宜小。
（二）饮食
1.低盐饮食：每日盐摄入量应控制在3克以下。高盐饮食会导致水钠潴留，加重心脏负担，诱发心力衰竭等并发症。例如，要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。不同年龄的患者对盐的耐受和需求不同，儿童由于肾脏功能等尚未完全发育成熟，更要严格控制盐的摄入；老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压等，低盐饮食对控制病情尤为重要。
2.均衡营养：保证摄入充足的蛋白质，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源。同时，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。例如，每天可摄入200-300克蔬菜，100-200克水果。对于有糖尿病的扩张型心肌病患者，在饮食上还需注意控制糖分摄入，选择低糖水果等。
二、病情监测方面
（一）症状监测
1.呼吸困难：密切关注是否出现呼吸困难，包括活动后气短、夜间阵发性呼吸困难等。呼吸困难是心力衰竭的常见表现，若出现应及时就医。不同年龄患者呼吸困难的表现可能有所不同，儿童可能表现为呼吸急促、喂养困难等；老年患者可能在轻微活动后就出现明显气短。
2.水肿：观察身体是否有水肿，尤其是下肢水肿。水肿也是心力衰竭的常见体征之一，若发现下肢凹陷性水肿等情况，要及时记录水肿的程度、范围等并告知医生。
（二）体征监测
定期测量体重，体重在短期内迅速增加往往提示有液体潴留，可能是病情加重的表现。一般建议每天同一时间测量体重，如晨起空腹时。
三、医疗依从性方面
（一）药物治疗
严格按照医嘱服用药物，不可擅自增减药量或停药。常用药物如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。不同年龄患者对药物的代谢和耐受性不同，儿童使用药物需特别注意剂量和药物不良反应；老年患者可能同时服用多种药物，要注意药物之间的相互作用。
（二）定期复诊
按照医生要求定期复诊，一般建议每1-3个月复诊一次。复诊时需要进行心电图、心脏超声等检查，以评估心脏功能的变化等情况，以便医生调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童扩张型心肌病患者除了遵循上述一般注意事项外，家长要特别注意孩子的生长发育情况。因为心肌病可能影响孩子的心脏功能，进而影响身体的正常生长。要保证孩子充足的营养供应，同时密切观察孩子的活动耐力等情况，一旦发现异常及时就医。
（二）老年患者
老年扩张型心肌病患者常合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等。在生活中要更加注重基础疾病的控制，严格遵循相关疾病的饮食、用药等要求。同时，由于老年患者身体机能下降，在活动时更要谨慎，防止因活动不当导致病情加重。
