心包炎该注意啥

来源:民福康

心包炎患者需从生活方式、饮食、病情监测和医疗随访等方面进行管理。生活方式上急性期充分休息,稳定后选温和运动;饮食要营养均衡、控制液体摄入;密切观察症状,尤其特殊人群;定期复诊调整治疗方案。

一、生活方式方面

1.休息与活动

急性期应充分休息,心包炎患者心脏周围的心包发生炎症,休息有助于减少心脏负担,一般建议卧床休息1-2周。待症状改善、血沉正常后,可逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动和过度劳累,防止病情反复或加重。例如,原本可以快走的患者,急性期应改为慢走,且活动时间不宜过长,随着身体恢复再逐步增加活动强度和时间。

对于儿童患者,家长要注意限制其过度奔跑、玩耍等激烈活动,保证充足的睡眠,睡眠时可采取半卧位,以减轻呼吸困难等不适症状。因为儿童心包炎可能影响心脏功能和呼吸,良好的休息和睡眠有助于身体恢复。

2.运动方式选择

病情稳定后可选择较为温和的运动,如散步、太极拳等。散步时,速度一般控制在每分钟60-90步,每次15-30分钟,可根据自身情况逐渐增加。太极拳动作缓慢、柔和,能增强心肺功能且对关节压力小,适合心包炎康复期患者练习。但要注意运动过程中若出现胸痛、心悸、气短等不适症状应立即停止运动并休息。

二、饮食方面

1.营养均衡

保证摄入富含蛋白质、维生素的食物。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,如每周可吃2-3次鱼类,鱼类富含优质蛋白质且脂肪含量相对较低。维生素丰富的食物包括新鲜蔬菜和水果,每天应摄入400-500克蔬菜,种类要多样化,如绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿等;水果可吃200-300克,像苹果、香蕉、橙子等都是不错的选择,以保证身体获取足够的营养物质来促进康复。

对于老年心包炎患者,由于消化功能可能有所减退,食物应尽量做得软烂易消化,同时要注意饮食的清淡,减少盐分摄入,每日盐摄入量应控制在5克以下,避免食用过咸的食物,如咸菜、腌肉等,以防加重心脏负担,引发水肿等问题。

2.控制液体摄入

有心包积液的患者要适当控制液体摄入量,防止加重积液情况。一般来说,每日液体摄入量可根据病情由医生指导控制,通常建议不超过1500-2000毫升。例如,除了从食物中获取的水分,饮用的水、汤等都要计算在内,避免一次性大量饮水。

三、病情监测方面

1.症状观察

密切关注自身症状,如胸痛、呼吸困难、发热等情况。胸痛的性质、程度、发作频率等都要留意,若胸痛持续不缓解或加重,或者呼吸困难进行性加重,发热体温持续升高超过38.5℃且经一般处理无好转等,都要及时就医。对于儿童患者,家长要注意观察孩子的呼吸情况、精神状态等,如孩子出现呼吸急促、烦躁不安等表现,可能提示病情变化,需及时就诊。

对于患有其他基础疾病如糖尿病、高血压等的心包炎患者,还要注意监测基础疾病相关指标,如血糖、血压等,因为基础疾病也可能影响心包炎的病情和治疗,需将血糖控制在合理范围(一般空腹血糖7mmol/L以下,餐后血糖10mmol/L以下),血压控制在140/90mmHg以下等,以综合管理病情。

四、医疗随访方面

1.定期复诊

按照医生要求定期复诊,一般在治疗开始后的1-2周内复诊一次,以了解病情恢复情况,调整治疗方案。复诊时可能需要进行心电图、心脏超声、血常规等检查,通过心脏超声可以观察心包积液量的变化、心肌运动情况等,血常规可了解炎症指标如白细胞、C-反应蛋白等的变化。

对于老年心包炎患者,由于身体机能衰退,更要严格遵循复诊计划,及时发现病情变化并处理。同时,复诊时要向医生详细汇报自身的不适症状、生活方式改变等情况,以便医生全面了解病情,制定更合适的后续治疗和康复方案。

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心包炎
心包炎是一种发生在人体心包上的急性、慢性炎症性疾病。
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纤维蛋白性心包炎的典型体征是?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
纤维蛋白性心包炎典型症状是,患者平时在深呼吸的状态下,会闻及心包摩擦音,有的患者同时也会伴有咳嗽的症状,随着病情进一步发展时,由于心包积液量增加,患者心包摩擦音会逐渐消失,病情严重的患者甚至会出现剧烈胸痛的症状。患者需要予以重视,最好尽快去医院心血管内科完善相关的辅助检查,明确具体的病因,遵医嘱给予
纤维蛋白性心包炎典型体征是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
纤维蛋白性心包炎与细菌、结核感染等因素有关,其典型症状为心前区疼痛,当呼吸或体外改变时疼痛加剧;典型体征为心包摩擦音。该疾病患者平时应注意休息,避免摄入刺激性食物等。
急性心包炎怎么办?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
急性心包炎的治疗包括对原发病病因治疗,解除心脏压塞和对症治疗。风湿性心包炎时应加强抗风湿治疗,结核性心包炎时应尽早开始抗结核治疗,并给予足够的剂量和较长的疗程。如果出现心包压塞的症状,应进行心包穿刺放液,如渗液继续产生和心包缩窄表现,应及时做心包切除,以防止发展成缩窄性心包炎。化脓性心包炎时应选用足
心包炎和心肌炎一样吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心包炎和心肌炎属于两种疾病,心肌炎是由于感染、自身免疫性疾病、物理因素以及化学因素等因素,会出现胸痛心悸以及心源性休克等症状。心包炎是由于内分泌紊乱以及代谢异常等因素引起,会出现发热盗汗以及咳嗽咽痛等症状。
急性心包炎心电图表现?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
急性心包炎的主要心电图表现如下:1、除AVR和V1导联外,所有常规导联均可出现ST段抬高,AVR、V1导联可出现ST段压低。这些变化可以在几小时到几天内恢复。2、1~几天后,随着ST段恢复到基线,T波逐渐出现低谷和倒置。这种变化可以在几周到几个月后恢复正常,并且可以长期存在。3、窦性心动过速常发生。
缩窄性心包炎如何治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如何治疗一旦确诊,应在急性症状消退后,及早考虑心包剥离手术,以免发生心肌萎缩而影响手术疗效。手术前应卧床休息。低盐饮食,酌情给予利尿剂,有贫血及血清蛋白降低者,应给予支持疗法,改善一般状况,有活动性结核病者,在手术前后均应积极进行抗结核治疗。对病程较长,心功能减退较明显者,术前或术后可给予强心剂,小
心包炎严重吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心包炎不一定严重。若是心包炎的患者仅有胸部轻微不适的症状,没有其他并发疾病的,病情就不算严重。但若是心包炎的患者发展为大量的心包积液,导致患者出现心前区剧烈疼痛、呼吸困难、下肢水肿等情况,病情就比较严重,可危及患者的生命。患者可以在医生的指导下针对病因, 选择抗生素、抗病毒或是抗结核的药物进行治疗;
心包炎的症状有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心包炎可分为急性心包炎和慢性窄缩性心包炎两种,急性心包炎的典型症状就是胸骨后以及心前区疼痛,疼痛可放射到左肩、左边臂膀以及上腹部,呈针刺痛样疼痛,可以因为咳嗽、深呼吸、变换体位或是做吞咽动作而动作疼痛加重,可伴有呼吸困难、下肢水肿、发热或是乏力等症状。窄缩性心包炎主要症状是心悸和呼吸困难,可伴有疲劳
急性心包炎吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
要根据情况用药的,急性心包炎若是风湿性的就要用抗风湿类的药物,若是结核杆菌感染引起的就要早日用有效的抗结核药物治疗,有的需要结合手术疗法。急性心包炎容易引起心包积液,心包积液产生压迫症状患者会引起憋闷的感觉,疼痛,心慌气短,胸闷等等。有的是病毒引起的结膜炎,若是病毒感染引起的就要适当的用抗病毒类的药
心包炎严重么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心包炎是非常严重的,心脏外层有脏层和壁层两层心包膜,如果他们发生炎症,改变即为心包炎,可是心脏受压,而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄型心包炎,急性心包炎可因感染、结缔组织异常、代谢异常、损伤、心肌梗塞或某些药物所造成,或可为非特异性。急性或慢性心包炎也可有结缔组
缩窄性心包炎如何治疗
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗,缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成,所以一旦出现心包炎或者心包积液,这时候一定要早期进行内科的干预。第一步要把心包积液抽取出来,做化验检查,找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗,一旦内科治疗无效,心包发生的增厚、粘连,最后形成比较坚硬的心包缩窄之后
缩窄性心包炎最常见的病因是什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
缩窄性心包炎最常见的病因是结核性心包炎,其实各种原因的心包积液如果没有得到很好的诊治,很有可能都会发展成为缩窄性心包炎,整个患者的心包会粘连、增厚,最后变硬,像很硬的壳子一样箍在心脏的表面,这时候对于心脏的收缩和舒张功能会产生很大的影响。我国心包积液最常见的原因是结核性的心包积液或者叫结核性心包炎,所以这一部分结核性心包积液的患者也是演变
缩窄性心包炎患者日常需要注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治,因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液,没有在早期得到很好的干预,这个时候心包出现增厚、粘连、固定,最后变成了坚硬的纤维性外壳,附着在心脏表面,影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。一旦发展成为缩窄性心包炎,对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间,只能求助
心包炎算严重的病吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心包炎是否严重,需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎,称为渗出性心包炎,有可能会在短时间之内导致心包填塞。另外,部分是盔甲心会将整个心脏包住,而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以,心包炎严重不严重,需要根据患者具体情况决定。
缩窄性心包炎
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
缩窄性心包炎是因为心包发生纤维化增厚或者钙化,从而使心使舒张期充盈受到限制,造成心悸、劳力性呼吸困难、疲乏以及肝肿大、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等临床症状。缩窄性心包炎可以由多种心包疾病所引起,在我国最常见的引起缩窄性心包炎的疾病是结核性心包炎。
心包炎的症状
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心包炎急性期患者可以出现胸骨后、心前区的疼痛,查体可以听到心包摩擦音。随着积液的渗出,胸痛逐渐减轻,出现以呼吸困难为主要的症状。如果在短期内出现大量心包积液。还可以引起心脏压塞。从而出现低血压、心音低弱以及颈静脉怒张的临床症状。
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