应激性心肌病的治疗包括一般支持治疗、药物治疗、心脏支持治疗及特殊人群注意事项。一般支持治疗需监测生命体征、休息与心理疏导；药物治疗有ACEI/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂等；心脏支持治疗包括机械通气、IABP等；儿童患者治疗要考虑生理特点，老年患者需综合基础疾病、监测及防并发症。
一、一般支持治疗
1.监测生命体征：密切监测患者的心率、血压、心电图等生命体征，对于不同年龄的患者，监测频率和重点有所不同。例如儿童患者，因其病情变化相对较快，需更频繁地观察心率、血压波动情况，以便及时发现异常并处理。对于有基础心脏病史的患者，本身心脏功能可能存在一定损害，更要精细监测，及时捕捉细微的生命体征变化。
2.休息与心理疏导：让患者充分休息，减少精神应激因素。对于不同年龄段的患者，休息环境的营造需考虑其特点。儿童患者需要安静、舒适且安全的休息环境，避免过多嘈杂刺激；成年患者也要保证充足的睡眠和相对安静的休养空间。同时，针对患者的心理状态进行疏导，尤其是因应激事件导致发病的患者，可能存在焦虑、紧张等情绪，需给予心理安抚，缓解其精神压力，这有助于患者病情的恢复，因为精神应激可能会进一步加重心脏的负担。
二、药物治疗
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：适用于无禁忌证的患者，这类药物可以改善心肌重构。对于有基础高血压病史的患者，使用时需密切关注血压变化，因为该类药物可能会引起血压过度下降；对于肾功能不全的患者，要警惕高血钾等不良反应的发生。
2.β受体阻滞剂：在病情稳定后可考虑使用，能降低心肌耗氧量，改善预后。但对于心动过缓、严重房室传导阻滞的患者需慎用；对于儿童患者，使用β受体阻滞剂要严格掌握适应证和剂量，因为儿童的生理特点与成人不同，药物代谢和耐受情况有差异。
3.利尿剂：如果患者存在心力衰竭相关的体液潴留情况，可使用利尿剂。但使用过程中要注意电解质紊乱，尤其是低血钾、低血钠等情况，对于老年患者，由于其肾脏功能相对减退，更要密切监测电解质，避免因利尿剂使用导致电解质失衡而引发其他并发症。
三、心脏支持治疗
1.机械通气：当患者出现呼吸衰竭等情况时，可能需要机械通气。对于不同年龄的患者，机械通气的参数设置和管理有所不同。儿童患者由于气道较窄、胸廓发育尚未成熟等特点，在机械通气时要特别注意潮气量、呼吸频率等参数的调整，避免对儿童的气道和肺部造成不必要的损伤；成年患者则根据其病情严重程度合理设置通气参数。
2.主动脉内球囊反搏（IABP）：对于出现心源性休克等严重情况的患者，可考虑使用IABP来改善心脏供血。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，在使用前要充分评估患者的病情和身体状况，对于有出血倾向等禁忌证的患者不能使用。同时，在使用过程中要密切观察患者的反应，以及球囊的工作情况等。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童患者：儿童应激性心肌病相对较少见，但一旦发生，在治疗时要充分考虑儿童的生理特点。药物选择和剂量的确定要更加谨慎，优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方案。在护理方面，要注重儿童的营养支持，保证其摄入足够的营养以促进身体恢复，同时要加强对儿童的心理安抚，因为儿童可能对疾病和治疗过程存在恐惧心理。
2.老年患者：老年患者往往合并多种基础疾病，在治疗应激性心肌病时要综合考虑其基础疾病的情况。例如老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等，在使用药物时要注意药物之间的相互作用。在监测方面，要更频繁地检查肝肾功能等，因为老年患者的肝肾功能相对减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物不良反应。同时，老年患者的活动能力相对较弱，在休息和康复过程中要注意预防下肢静脉血栓等并发症的发生。
