心内膜炎有全身感染表现，包括发热及全身不适、乏力等；有心脏表现，如心脏杂音、心力衰竭；有栓塞表现，如脑栓塞、肺栓塞及其他部位栓塞；还有皮肤黏膜表现和免疫系统表现，不同人群患病表现有差异，特殊人群护理需注意相应要点。
全身不适、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等：由于感染引起全身炎症反应，患者会出现全身不适，感觉疲倦乏力，夜间睡眠时出汗较多（盗汗），食欲下降，进而导致体重逐渐减轻。这些表现是机体对感染的全身性反应，长期感染消耗会使患者一般状况变差。
心脏表现
心脏杂音：几乎所有患者均可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和（或）心内膜炎导致的瓣膜损害引起。急性者要比亚急性者更易出现杂音强度和性质的改变，或出现新的杂音。例如，主动脉瓣关闭不全时可在胸骨左缘第3、4肋间闻及高调递减型叹气样舒张期杂音；二尖瓣关闭不全时可在心尖区闻及全收缩期吹风样杂音。心脏杂音的产生是由于血流经过病变的瓣膜或心腔时产生湍流所致。
心力衰竭：是心内膜炎常见的并发症，也是导致患者死亡的重要原因之一。多由瓣膜受累、瓣周脓肿或心肌脓肿等引起瓣膜结构破坏，导致瓣膜关闭不全或狭窄，使心脏负荷加重，最终引起心力衰竭。急性者出现心力衰竭的时间较早，亚急性者在病程后期可发生心力衰竭。例如，二尖瓣或主动脉瓣严重病变时，可导致肺淤血、体循环淤血，出现呼吸困难、水肿、肝大等心力衰竭表现。
栓塞表现
脑栓塞：约1/3的患者会发生脑栓塞，可出现神经系统症状，如突发的头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等。脑栓塞的发生是由于感染性赘生物脱落，随血液循环进入脑动脉，导致脑动脉阻塞。不同部位的脑栓塞会引起相应的神经功能缺损症状，例如栓塞在大脑中动脉可导致对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍等。
肺栓塞：多见于右心感染性心内膜炎患者，可出现胸痛、咯血、呼吸困难等症状。肺栓塞是由于赘生物脱落进入肺动脉及其分支，引起肺组织缺血、缺氧。胸痛多为胸膜性胸痛或心绞痛样疼痛，咯血一般量较少，呼吸困难是由于肺通气-血流比例失调所致。
其他部位栓塞：如肾栓塞可出现腰痛、血尿；脾栓塞可出现左上腹疼痛；四肢动脉栓塞可出现肢体疼痛、苍白、动脉搏动减弱或消失等。栓塞的发生与赘生物的大小、脱落等因素有关，赘生物越大越容易脱落导致栓塞。
其他表现
皮肤黏膜表现
瘀点：多见于急性患者，常发生于锁骨以上皮肤、口腔黏膜及睑结膜等处，为针尖大小的出血点，压之不褪色。其形成是由于微血管炎或微栓塞所致。
甲床下出血：表现为甲床下线状出血，可伴有疼痛，常见于亚急性患者。
Osler结节：为指（趾）垫出现的豌豆大小的红紫色疼痛性结节，多见于亚急性感染性心内膜炎，其发生与免疫复合物在血管内沉积有关。
Janeway损害：主要见于急性患者，分布于手掌和足底，呈无痛性出血红斑，其发生机制可能与微血管炎或微栓塞有关。
免疫系统表现
肾小球肾炎：可出现蛋白尿、血尿、水肿等表现，多见于亚急性感染性心内膜炎。是由于免疫复合物沉积在肾小球引起炎症反应。
类风湿因子阳性：部分患者可出现类风湿因子阳性，但一般不具备典型类风湿关节炎的表现。这与机体的免疫反应异常有关，病原体感染刺激机体产生自身抗体等免疫物质。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患心内膜炎时表现可能会有一定差异。例如，儿童患者可能发热表现不典型，更容易出现心力衰竭等并发症；老年患者可能基础疾病较多，感染表现可能被掩盖；女性和男性在症状表现上无明显特异性差异，但不同生活方式如长期使用静脉药物的人群，感染性心内膜炎的发生率相对较高，且表现可能更不典型；有基础心脏病史的人群，出现心脏杂音等心脏表现的概率可能更高，且病情进展可能更快。对于特殊人群，如儿童患者，护理时要更加注重生命体征的监测，尤其是体温和心脏功能的监测；老年患者要注意基础疾病的控制与心内膜炎表现的鉴别等。
