心脏瓣膜病有多种常见症状，呼吸困难因心脏泵血异常致肺淤血，分劳力性和端坐呼吸等且儿童患者出现需重视；乏力由心脏泵血功能下降致全身供血不足引起，男性女性表现无本质差异，重体力劳动者更易出现；水肿从下肢开始为体循环淤血所致，有长期风湿热病史者风险高；心悸因心律失常或心输出量异常，老年患者出现需警惕合并其他心血管病；胸痛因心肌缺血，女性患者症状可能不典型，有冠心病家族史者需仔细评估。
发生机制：心脏瓣膜病导致心脏泵血功能异常，影响肺部血液循环，使肺淤血，进而引起呼吸困难。例如二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺淤血逐渐加重，就会出现不同程度的呼吸困难。
不同情况：
劳力性呼吸困难：在体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。这是因为活动时心脏需氧量增加，而病变的心脏不能有效地增加心输出量，导致肺部淤血加重，从而引发呼吸困难。常见于二尖瓣狭窄早期，患者在行走、爬楼梯等轻度体力活动时就会感到气促。
端坐呼吸：患者不能平卧，需采取端坐位或半卧位才能缓解呼吸困难。这是由于平卧位时回心血量增加，肺淤血进一步加重，而端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血。多见于二尖瓣狭窄中、重度患者，夜间睡眠时也可能因被迫端坐而憋醒，即夜间阵发性呼吸困难。
年龄因素影响：儿童患者若出现呼吸困难，可能提示病情较为严重，因为儿童心肺功能储备相对较差，病情进展可能较快。例如先天性心脏瓣膜病的儿童，呼吸困难可能在活动后迅速加重，需要及时就医评估。
乏力
产生原因：心脏瓣膜病导致心脏泵血功能下降，全身组织器官供血不足，从而使患者感到乏力。心输出量减少，不能满足身体代谢需求，肌肉等组织得不到充足的氧气和营养物质供应，就会出现乏力症状。
性别差异：一般来说，男性和女性在乏力表现上可能没有明显本质差异，但女性可能因生理周期等因素，在同等病情下乏力症状可能更易被忽视或与其他生理不适混淆。例如更年期女性若患有心脏瓣膜病，出现乏力时可能首先考虑是更年期综合征等原因，而容易漏诊心脏瓣膜病。
生活方式影响：长期从事重体力劳动的患者，本身体力消耗大，若合并心脏瓣膜病，乏力症状可能更早出现且更明显。而生活方式较sedentary的患者，平时活动少，出现乏力时可能未及时联想到心脏问题。
水肿
发生部位及机制：多从下肢开始出现凹陷性水肿，逐渐向上蔓延。这是因为心脏泵血功能减退，体循环淤血，静脉回流受阻，导致体液在组织间隙积聚。右心功能不全时，体循环静脉压升高，使软组织出现水肿，最早出现于踝部，下午明显，休息后减轻或消失。
病史相关：有长期风湿热病史的患者，发生心脏瓣膜病导致水肿的风险较高。风湿热可引起心脏瓣膜的炎症、粘连等病变，逐渐发展为心脏瓣膜病，出现体循环淤血进而导致水肿。例如患者10年前有明确风湿热病史，之后逐渐出现下肢水肿等心脏瓣膜病表现。
心悸
发生原理：心脏瓣膜病引起心律失常或心输出量异常时，患者可自觉心跳过快、过慢或心律不齐，即心悸。例如二尖瓣关闭不全时，左心室血液反流至左心房，左心房容量负荷增加，进而影响心脏节律，导致患者感到心悸。
年龄相关：老年患者发生心脏瓣膜病出现心悸时，需警惕可能合并其他心血管疾病，如冠心病等。因为老年人基础疾病较多，心脏功能储备差，心脏瓣膜病合并其他心脏问题时更容易出现心悸等症状。例如老年患者有心脏瓣膜病，同时伴有胸痛、心悸等症状，要考虑是否存在心肌缺血等情况。
胸痛
产生缘由：心脏瓣膜病导致心肌缺血时可引起胸痛。例如主动脉瓣狭窄时，左心室射血受阻，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，导致心肌缺血缺氧，引发心绞痛样胸痛。
性别与病史关联：女性患者若有心脏瓣膜病出现胸痛，有时症状可能不典型，需与女性常见的乳腺疾病等鉴别。有冠心病家族史的心脏瓣膜病患者，发生胸痛时更要仔细评估，因为两种疾病可能同时存在，增加胸痛的复杂性。例如女性心脏瓣膜病患者，有冠心病家族史，出现胸痛时要考虑冠心病合并心脏瓣膜病的可能。
