心肌病的症状表现多样，不同人群在呼吸困难、乏力、水肿、心悸、胸痛、晕厥等方面有不同表现，儿童、成年人、老年人各有特点，需关注这些症状以早期发现和应对心肌病。
一、症状表现
（一）呼吸困难
1.不同人群表现差异
儿童：婴儿可能表现为喂养困难，吃奶时喘息、出汗多，因为儿童心肺功能发育尚不完善，心肌病导致心功能下降时，肺部淤血影响呼吸功能更易在吃奶等活动时体现。幼儿可能会在活动后出现气促，不愿意进行原本喜爱的奔跑、玩耍等活动。
成年人：早期可能在剧烈运动后出现呼吸困难，随着病情进展，轻度活动甚至休息时也会感到气短，严重时可能呈端坐呼吸，即不能平卧，必须采取坐位或半卧位才能缓解呼吸困难症状，这是因为平卧时回心血量增加，加重心脏负担和肺部淤血。
老年人：老年人常合并其他基础疾病，心肌病导致的呼吸困难可能被掩盖或与其他疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的呼吸困难混淆。但一般也会逐渐出现活动耐力下降，活动后气短进行性加重，严重时夜间阵发性呼吸困难，即睡眠中突然憋醒，需坐起喘气。
（二）乏力
1.产生机制及不同人群特点
心肌病患者心功能下降，心输出量减少，组织器官灌注不足，导致全身乏力。
儿童：患儿可能表现为精神萎靡，不爱玩耍，比同龄儿童更易疲倦，在幼儿园或学校活动后很快就感到劳累，不想参与集体活动。
成年人：会感觉四肢无力，日常活动如穿衣、洗漱等都觉得费劲，工作耐力下降，原本能胜任的工作现在完成起来很吃力，严重影响日常生活和工作。
老年人：老年人本身活动量相对较少，乏力症状可能更易被忽视，但仔细观察会发现其日常活动能力明显下降，比如原来能自己上下楼，现在需要借助扶手且走一段就需要休息。
（三）水肿
1.水肿部位及不同人群表现
水肿是由于心功能不全导致体循环淤血引起的。
儿童：可能首先出现眼睑、颜面水肿，因为儿童皮下组织较疏松，早期水肿较易在这些部位发现，随着病情进展，可出现下肢水肿，严重时可波及全身。
成年人：常见于下肢，尤其是脚踝部，傍晚活动后水肿明显，早晨起床时可能减轻或消失。病情严重时可出现腹水、胸水等，腹水可导致腹部膨隆，胸水可引起胸闷、呼吸困难加重等。
老年人：水肿往往从下肢逐渐向上蔓延，由于老年人血管弹性差等因素，水肿可能相对更顽固，且常合并心源性肝硬化等情况，水肿表现可能更复杂，同时需注意与其他原因引起的水肿（如肾脏疾病、营养不良等）鉴别。
（四）心悸
1.不同人群感受及相关情况
心肌病患者由于心律失常等情况可出现心悸症状。
儿童：儿童可能表述为心里“发慌”，较小的儿童可能通过哭闹等方式表达不适，家长可能发现孩子玩耍时突然安静下来，或者触摸脉搏发现跳动异常。
成年人：可自觉心跳过快、过慢或不规则，能明显感觉到心脏跳动，尤其是在安静状态下，可能会因为心悸而影响情绪，出现焦虑等情况。
老年人：老年人对心悸的感受可能相对不敏感，但部分老年人可因心悸导致头晕等不适，需及时关注，因为老年人心律失常可能会诱发更严重的心血管事件。
（五）胸痛
1.胸痛特点及人群差异
部分心肌病患者可出现胸痛症状，其胸痛特点与冠心病等引起的胸痛有所不同。
儿童：儿童表述胸痛相对困难，可能表现为哭闹、烦躁，用手按胸部等动作，胸痛原因可能与心肌病导致心肌缺血等有关，但儿童心肌缺血的机制和表现与成人不完全相同。
成年人：胸痛可为隐痛、闷痛等，疼痛部位不固定，活动后可能加重，休息后可缓解，但不像冠心病心绞痛有典型的发作特点（如疼痛部位较固定，劳累或情绪激动时发作等）。
老年人：老年人胸痛更需警惕，因为老年人基础疾病多，胸痛可能是心肌病合并其他心血管疾病的表现，需仔细鉴别，如与肺部疾病、食管疾病等引起的胸痛相区分。
（六）晕厥
1.发生原因及不同人群风险
心肌病患者出现晕厥可能是由于严重心律失常（如室性心动过速、高度房室传导阻滞等）导致心输出量骤降，脑供血不足引起。
儿童：儿童晕厥相对少见，但一旦发生需高度重视，可能与先天性心肌病等有关，儿童晕厥可能会影响其生长发育和认知功能，因为脑供血不足会影响大脑的正常发育。
成年人：可能在活动中或安静时突然发生晕厥，苏醒后可能伴有乏力、头晕等不适，严重影响生活质量和安全，如在驾驶、操作机械等情况下发生晕厥可导致严重后果。
老年人：老年人发生晕厥风险更高，因为老年人多有血管硬化等情况，脑供血不足耐受能力更差，且晕厥可能是心肌病病情加重的信号，需及时就医评估病情。
