扩张型心肌病应注意什么

来源:民福康

扩张型心肌病患者在生活方式上要保证不同人群充足休息与适度活动、遵循营养均衡低盐等饮食原则;病情监测需观察症状和体征变化;治疗配合要严格遵医嘱用药、定期复诊,特殊人群在各方面有相应注意事项以保障病情良好控制。

一、生活方式方面

1.休息与活动

一般人群:扩张型心肌病患者需保证充足的休息,避免过度劳累。急性发作期应卧床休息,以减轻心脏负担。病情稳定后可适当进行轻度活动,如散步等,但要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会增加心脏的负荷,导致病情加重。例如,研究表明,长期过度劳累可使扩张型心肌病患者的心功能进一步恶化。

特殊人群:儿童患者正处于生长发育阶段,要注意避免剧烈玩耍等过度消耗体力的活动,保证充足的睡眠,睡眠不足可能影响儿童心脏的恢复和生长发育;老年患者活动时更要适度,可选择节奏缓慢的活动方式,如太极拳等,且活动时间不宜过长,防止因体力不支引发心脏不良事件。

2.饮食

营养均衡:遵循低盐饮食原则,每日盐摄入量应控制在3克以下,因为高盐饮食会导致水钠潴留,加重心脏的负担。例如,高盐饮食可使体内血容量增加,心脏需要更大的力量来泵血,长期如此会损害心肌功能。同时,要保证摄入足够的蛋白质,可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源,蛋白质有助于维持身体的正常代谢和心脏的正常功能。还应摄入丰富的维生素和膳食纤维,多吃新鲜的蔬菜和水果,蔬菜和水果中的维生素C等成分有助于保护心血管,膳食纤维可帮助降低血脂,如苹果、芹菜等都是不错的选择。

特殊人群:儿童患者饮食要注意营养的全面性,保证生长所需营养,但同样要控制盐的摄入,避免养成重口味的饮食习惯;老年患者由于消化功能可能有所减退,饮食要易于消化,可适当增加富含膳食纤维的食物摄入以预防便秘,因为便秘时用力排便会增加腹压,进而增加心脏的负担,引发心律失常等问题。

二、病情监测方面

1.症状观察

患者要密切关注自身症状,如是否出现呼吸困难、乏力、水肿等情况。呼吸困难可能是劳力性呼吸困难逐渐加重,发展为夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸;乏力是由于心脏泵血功能下降,全身供血不足引起;水肿多从下肢开始,逐渐向上蔓延,如果发现这些症状有明显变化,如加重或持续不缓解,应及时就医。例如,当扩张型心肌病患者出现进行性加重的呼吸困难时,提示心功能可能在恶化。

特殊人群中,儿童患者家长要注意观察儿童的精神状态、活动耐力等,若儿童出现精神萎靡、活动后比以往更容易疲劳等情况,要引起重视;老年患者家属要留意老人是否出现水肿加重、呼吸困难频繁发作等情况,因为老年患者对病情的感知可能不如年轻人敏感,家属的密切观察很重要。

2.体征监测

定期测量体重,因为体重的快速增加往往提示有体液潴留的情况,而体液潴留是扩张型心肌病病情变化的一个重要指标。每天固定时间测量体重,若在3天内体重增加超过2公斤,应及时就医。同时,要注意监测心率和血压,心率过快或过慢,血压过高或过低都可能提示心脏功能的异常。例如,心率持续高于100次/分或低于60次/分,都需要进一步评估心脏情况。

特殊人群中,儿童患者的体重测量要准确,且要结合儿童的生长发育曲线来综合判断;老年患者测量血压时要注意避免因情绪紧张等因素导致的血压波动,测量心率要准确,可通过触摸脉搏等方式,但如果老年患者心率异常,最好借助医疗设备进行准确测量。

三、治疗配合方面

1.药物治疗

患者要严格按照医嘱服用药物,不可自行增减药量或停药。常用的药物有改善心室重构的药物等,这些药物需要长期服用才能起到延缓病情进展的作用。例如,血管紧张素转换酶抑制剂类药物可以改善心室重构,但需要长期规律服用才能发挥最佳效果。

特殊人群中,儿童患者服用药物时要注意药物的剂型和剂量是否适合儿童,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些药物的代谢与成人不同,要避免使用不适合儿童的药物;老年患者由于可能同时患有其他疾病,服用多种药物时要注意药物之间的相互作用,最好在医生的指导下用药,防止因药物相互作用影响治疗效果或导致不良反应。

2.定期复诊

患者要定期到医院复诊,一般每3-6个月复查一次,复查项目包括心电图、心脏超声等检查。心电图可以了解心脏的节律情况,心脏超声可以评估心脏的结构和功能,通过这些检查医生可以及时了解病情的变化,调整治疗方案。例如,通过心脏超声可以观察心室的大小、射血分数等指标,从而判断病情是稳定还是进展。

特殊人群中,儿童患者复诊时要向医生详细反馈儿童的生长发育情况以及在日常生活中的心脏相关表现;老年患者复诊时要告知医生近期的生活状态、是否有新出现的症状等,以便医生全面评估病情。

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扩张型心肌病
扩张型心肌病属于异质性心肌病,主要是左心室或者双心室发生扩大,同时伴随收缩功能障碍,发病原因有多种,疾病可分为多种类型。
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肌病是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌病是一组异质性心肌疾病,它是因为不同病因引起的心脏机械和电活动异常,会导致心室不适当的肥厚或扩张,当病情严重时也会出现心血管性死亡,也会有进展性心力衰竭发生。在临床上心肌病可以分为原发性和继发性,原发性心肌病,主要包括扩张型心肌肥厚心肌病、未定型心肌病等,继发性心肌病是全身性疾病的一部分。引起心
肥厚型梗阻性肌病超声表现?
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淮安市第一人民医院 三甲
肥厚型梗阻性心肌病超声的主要表现就是心室壁肌肉肥厚,通常患者以左心室肥厚的现象最常见。如果患者只是轻度的肥厚型梗阻性心肌病的症状,在超声检查中会发现心室肌肉增生的现象。但是如果症状比较严重,患者会出现室间隔非对称性肥厚的现象。
子宫腺肌病是什么?
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子宫腺肌病是由于子宫内膜生长至子宫肌肉层而导致的弥散性的病症,属于子宫内膜异位症的一种。患者会出现不规律的阴道出血、痛经进行性加重、月经周期不稳定、腰痛等症状。严重时需手术治疗。
早期肌病有哪些症状?
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淮安市第一人民医院 三甲
心肌病根据不同的类型所表现的症状也会有所不同,如果是限制性心肌病,早期主要表现为乏力、呼吸困难、不能长时间的做重体力劳动;如果是肥厚型心肌病,早期有些患者可能没有什么症状出现,有的早期可能表现出心慌、活动后出现心前区闷痛等;如果是扩张型心肌病,早期可能表现出劳累后出现气短等;如果是继发性心肌病,首先
扩张型肌病可以治好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
扩张型心肌病是一种难以治愈的慢性疾病,因为这种疾病已经发展到心脏扩大的程度,很难使心脏恢复到原来的状态。目前主要的治疗方法是避免心脏进一步肿大,控制临床症状,主要的治疗方向是通过药物控制或减轻临床症状。因此,扩张型心脏病需要药物控制,完全治好的可能性不是很大。应该在正常情况下,配合一些营养性心肌、心
线粒体脑肌病
陈伟贤 主任医师
江苏省人民医院 三甲
线粒体脑肌病的症状,主要表现为癫痫反复发作、智能障碍、视神经病变、糖尿病等。主要考虑是遗传基因缺陷引起的表现,一般治疗的方式为药物治疗、运动治疗、饮食疗法、细胞移植等,建议您在早期发现时积极治疗。
扩张性肌病是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
扩张性心肌病是一种病原发性心肌疾病,一般与感染、基因及自身免疫、细胞免疫有关,患者会出现左或右心室或双侧心室扩大,还有心室收缩功能减退,经常伴有室性或房性心律失常等,建议患者要注意休息,平时低盐饮食。
扩张型肌病的主要表现是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
扩张型心肌病活动的时候会出现呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、食欲下降、腹胀、水肿、心悸、头晕、黑朦、活动耐量下降等症状。建议可以在医生的指导下用血管紧张素转化酶抑制剂或β受体阻滞剂来治疗,这段时间要多休息,避免劳累。
应激性肌病是什么要怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
应激性心肌病也可以称为心碎综合症、章鱼壶心肌病,是左心室暂时性局部收缩功能障碍引起的,发病机制尚不明确,与患者突发严重疾病,或是巨大的精神打击有关。特征是一过性心尖部呈气球样隆起,心电图显示胸前导联ST段抬高、T波倒置。治疗方面一般首选β受体阻滞剂治疗,如美托洛尔、倍他乐克,减慢患者心室率,抑制交感
原发性肌病有什么类型?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
原发性心肌病的常见类型有右室心肌病、限制型心肌病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病以及未定型心肌病。在临床上常见的是扩张型心肌病和肥厚型心肌病。原发性心肌病的晚期,患者一般会出现恶性心律失常、血栓栓塞等表现。
什么是围产期肌病
马莹 副主任医师
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围产期心肌病是指在妊娠晚期和产后几个月之内出现的一种特发的心脏病,特点是既往没有任何心脏病病史,只在怀孕晚期和产后几个月后发生,主要表现有肝脾肿大、水肿和呼吸困难等。围产期心肌病的患者早期应积极的进行治疗,还要多注意休息,避免过度劳累,饮食上要避免吃一些含盐量过高的食物。
肌病如何治疗
康连鸣 主任医师
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心肌病可以按照简单的影像学特征分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病,还可以按照射血分数的数值分为射血分数降低的心肌病、射血分数保留的心肌病。每种类型的心肌病症状都不一样,所以治疗方法也不一样。对于扩张型心肌病,可以使用β受体阻滞剂、RAAS、ACEI、ARB以及醛固酮受体阻滞剂等药物进行治疗。
扩张型肌病的患者要注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
扩张性心肌病的患者主要是要预防心衰和预防严重的心律失常,扩张性心肌病特点就是心脏扩大,心脏壁变薄,心脏收缩力减退,所以临床上主要以心衰为主要表现,就是呼吸困难、下肢浮肿等。还有一部分扩张性心肌病的病人还会出现恶性的心律失常,所以对于扩张性心肌病的患者,平时生活中就要注意心脏功能管理,防止心衰的发作,比较重要的是避免劳累,避免情绪激动,保持
子宫腺肌病不治会怎样
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子宫腺肌症如果不治疗会加重病情,影响到女性健康和生育。子宫腺肌症会导致女性月经量增多,出现进行性痛经,长期月经量增多、经期延长还会引起贫血,还会导致女性不孕。检查子宫腺肌症后,建议根据严重程度合理治疗,可以口服短效避孕药或放置节育环治疗,也可以手术治疗。
肌病是怎么回事
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宿迁市第一人民医院 三甲
心肌病是一组异质性心肌疾病,有不同病因,遗传性病因较多见引起的心肌病变,导致心肌机械或心电功能障碍,表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身,也可为系统性疾病的部分表现,最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。其他心血管疾病继发心肌病,导致病理性改变不属于心肌病范畴,比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属
肥厚型肌病怎样治疗
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宿迁市第一人民医院 三甲
肥厚性心肌病治疗分为三类:第一类、药物治疗,药物治疗是基础,针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻,主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂,还有第二个就是针对心理衰竭治疗,疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现,治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭
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