扩张型心肌病应注意什么

来源:民福康

扩张型心肌病患者在生活方式上要保证不同人群充足休息与适度活动、遵循营养均衡低盐等饮食原则;病情监测需观察症状和体征变化;治疗配合要严格遵医嘱用药、定期复诊,特殊人群在各方面有相应注意事项以保障病情良好控制。

一、生活方式方面

1.休息与活动

一般人群:扩张型心肌病患者需保证充足的休息,避免过度劳累。急性发作期应卧床休息,以减轻心脏负担。病情稳定后可适当进行轻度活动,如散步等,但要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会增加心脏的负荷,导致病情加重。例如,研究表明,长期过度劳累可使扩张型心肌病患者的心功能进一步恶化。

特殊人群:儿童患者正处于生长发育阶段,要注意避免剧烈玩耍等过度消耗体力的活动,保证充足的睡眠,睡眠不足可能影响儿童心脏的恢复和生长发育;老年患者活动时更要适度,可选择节奏缓慢的活动方式,如太极拳等,且活动时间不宜过长,防止因体力不支引发心脏不良事件。

2.饮食

营养均衡:遵循低盐饮食原则,每日盐摄入量应控制在3克以下,因为高盐饮食会导致水钠潴留,加重心脏的负担。例如,高盐饮食可使体内血容量增加,心脏需要更大的力量来泵血,长期如此会损害心肌功能。同时,要保证摄入足够的蛋白质,可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质来源,蛋白质有助于维持身体的正常代谢和心脏的正常功能。还应摄入丰富的维生素和膳食纤维,多吃新鲜的蔬菜和水果,蔬菜和水果中的维生素C等成分有助于保护心血管,膳食纤维可帮助降低血脂,如苹果、芹菜等都是不错的选择。

特殊人群:儿童患者饮食要注意营养的全面性,保证生长所需营养,但同样要控制盐的摄入,避免养成重口味的饮食习惯;老年患者由于消化功能可能有所减退,饮食要易于消化,可适当增加富含膳食纤维的食物摄入以预防便秘,因为便秘时用力排便会增加腹压,进而增加心脏的负担,引发心律失常等问题。

二、病情监测方面

1.症状观察

患者要密切关注自身症状,如是否出现呼吸困难、乏力、水肿等情况。呼吸困难可能是劳力性呼吸困难逐渐加重,发展为夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸;乏力是由于心脏泵血功能下降,全身供血不足引起;水肿多从下肢开始,逐渐向上蔓延,如果发现这些症状有明显变化,如加重或持续不缓解,应及时就医。例如,当扩张型心肌病患者出现进行性加重的呼吸困难时,提示心功能可能在恶化。

特殊人群中,儿童患者家长要注意观察儿童的精神状态、活动耐力等,若儿童出现精神萎靡、活动后比以往更容易疲劳等情况,要引起重视;老年患者家属要留意老人是否出现水肿加重、呼吸困难频繁发作等情况,因为老年患者对病情的感知可能不如年轻人敏感,家属的密切观察很重要。

2.体征监测

定期测量体重,因为体重的快速增加往往提示有体液潴留的情况,而体液潴留是扩张型心肌病病情变化的一个重要指标。每天固定时间测量体重,若在3天内体重增加超过2公斤,应及时就医。同时,要注意监测心率和血压,心率过快或过慢,血压过高或过低都可能提示心脏功能的异常。例如,心率持续高于100次/分或低于60次/分,都需要进一步评估心脏情况。

特殊人群中,儿童患者的体重测量要准确,且要结合儿童的生长发育曲线来综合判断;老年患者测量血压时要注意避免因情绪紧张等因素导致的血压波动,测量心率要准确,可通过触摸脉搏等方式,但如果老年患者心率异常,最好借助医疗设备进行准确测量。

三、治疗配合方面

1.药物治疗

患者要严格按照医嘱服用药物,不可自行增减药量或停药。常用的药物有改善心室重构的药物等,这些药物需要长期服用才能起到延缓病情进展的作用。例如,血管紧张素转换酶抑制剂类药物可以改善心室重构,但需要长期规律服用才能发挥最佳效果。

特殊人群中,儿童患者服用药物时要注意药物的剂型和剂量是否适合儿童,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些药物的代谢与成人不同,要避免使用不适合儿童的药物;老年患者由于可能同时患有其他疾病,服用多种药物时要注意药物之间的相互作用,最好在医生的指导下用药,防止因药物相互作用影响治疗效果或导致不良反应。

2.定期复诊

患者要定期到医院复诊,一般每3-6个月复查一次,复查项目包括心电图、心脏超声等检查。心电图可以了解心脏的节律情况,心脏超声可以评估心脏的结构和功能,通过这些检查医生可以及时了解病情的变化,调整治疗方案。例如,通过心脏超声可以观察心室的大小、射血分数等指标,从而判断病情是稳定还是进展。

特殊人群中,儿童患者复诊时要向医生详细反馈儿童的生长发育情况以及在日常生活中的心脏相关表现;老年患者复诊时要告知医生近期的生活状态、是否有新出现的症状等,以便医生全面评估病情。

阅读全文
了解疾病
扩张型心肌病
扩张型心肌病属于异质性心肌病,主要是左心室或者双心室发生扩大,同时伴随收缩功能障碍,发病原因有多种,疾病可分为多种类型。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

酒精性肌病能治好吗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
酒精性心肌病可能会治好。 酒精性心肌病是指长期大量饮酒导致的心肌器质性疾病,通常对于病情较轻的患者,通过戒酒和规范的治疗后,可能会治愈。而对于病情较重的患者,由于出现了心肌器质性改变无法恢复,通常难以根治,且预后情况较差,只能阻止病情进一步恶化,从而改善临床症状并提高生存周期。 对于确诊酒精性心肌病
出院诊断结果为冠心病缺血性肌病心脏扩大?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
身体患有冠心病缺血性心肌病,并且心脏扩大,这种病变在临床上治疗,需要改善心肌重构,并且抗心律失常,您可以服用阿司匹林治疗,也服用卡托普利、贝那普利等药物控制血压。另外还可以应用曲美他嗪、服用他汀类药物降低血脂、营养心肌。
围生期肌病是什么原因引起的
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
围生期心肌病的病因目前并不明确,考虑与病毒感染、遗传因素、营养不良等因素有关。 1、病毒感染 病毒感染会引起心肌损伤或心肌炎,由于围生期心肌病患者会出现血清病毒抗体升高现象,所以考虑围生期心肌病与病毒感染相关。 2、遗传因素 围生期心肌病具有家族聚集性,研究发现部分围生期心肌病患者存在心肌病变的突变
肥厚型肌病心动过速怎么办
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
肥厚型心肌病患者心动过速可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常需多休息,避免情绪激动或剧烈运动,防止引起病情加重。饮食上保持健康、有营养,避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物,注意戒烟戒酒。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、血管紧张
肥厚型梗阻性肌病如何治好?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
肥厚型梗阻性心肌病属于肥厚型心肌病的一种类型,该病无法完全治好,但通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗可缓解不适、减少并发症。 1、一般治疗 患者平时应保持良好的心态,避免情绪过于激动、紧张,同时还需要保持健康的饮食和规律的生活,控制烟酒的摄入,以免诱发病情发作。 2、药物治疗 可以遵医嘱选择美托洛尔
扩张型肌病的主要临床表现是什么
方天富 主任医师
浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲
扩张型心肌病的主要临床表现是活动耐力下降、头晕、呼吸困难等。 1、活动耐力下降 患者发生扩张型心肌病后由于心功能下降导致心脏泵血减少,会因为机体各组织、器官供血不足出现活动耐力下降的症状。 2、头晕 患者由于局部脑组织供血不足导致神经功能紊乱,会出现头晕症状。 3、呼吸困难 部分较严重的患者由于右心
肥胖性肌病怎么减肥
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
肥胖性心肌病的减肥方法包括控制饮食、规律作息、适当锻炼等。 1、控制饮食 平时应严格控制饮食,避免食用高脂肪、高糖、高胆固醇的食物,以减少脂肪堆积,有助于减肥。 2、规律作息 平时还应养成规律作息的习惯,避免长时间熬夜和过度劳累,以改善身体代谢和胃肠消化功能,对减肥有一定的帮助。 3、适当锻炼 平时
缺血性肌病
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
缺血性心肌病大多由于冠状动脉粥样硬化引起,患者会出现心绞痛、心力衰竭以及心律失常、血栓以及栓塞等症状,临床上以血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄以及受体阻滞剂治疗为主。
扩张型肌病与肥厚型心肌病怎样鉴别
方天富 主任医师
浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲
扩张型心肌病与肥厚型心肌病可以通过超声心动图检查结果进行鉴别。 扩张型心肌病症状、体征缺乏特异性,病史又较隐匿,易与其它类型心肌病变混淆,不易通过临床体征等方式鉴别。通过超声心动图检查发现心腔扩大与心脏收缩功能减低时,可以考虑扩张型心肌病。肥厚型心肌病超声心电图检查会出现左心室非对称性肥厚表现,因此
扩张型肌病合并心衰怎么办
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
扩张型心肌病合并心衰时可以考虑一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下: 1.一般治疗 患者生活中要注意休息,避免情绪大幅度波动,需要积极控制体重,注意营养补充,避免营养失衡。 2.药物治疗 患者合并心衰时需要在医嘱下使用卡托普利、美托洛尔等药物减少心肌损伤情况。 3.手术治疗 对于部分患者可以根据
围产期肌病的临床表现有哪些
马莹 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
围产期心肌病主要有心衰的表现,最早出现的症状可能是呼吸困难,患者常常会感觉喘不上来气或喘气费劲,还会伴有乏力和精神不佳的症状。围产期心肌病还会出现血栓,比如肺血栓或者脑血栓,部分患者还会出现心律失常,可以通过心电图显示,但不具有特征性。
扩张型肌病的患者要注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
扩张性心肌病的患者主要是要预防心衰和预防严重的心律失常,扩张性心肌病特点就是心脏扩大,心脏壁变薄,心脏收缩力减退,所以临床上主要以心衰为主要表现,就是呼吸困难、下肢浮肿等。还有一部分扩张性心肌病的病人还会出现恶性的心律失常,所以对于扩张性心肌病的患者,平时生活中就要注意心脏功能管理,防止心衰的发作,比较重要的是避免劳累,避免情绪激动,保持
肌病能痊愈吗
张虹 主任医师
北京积水潭医院 三甲
虽然现在的医疗技术和手段不断的进步,但是绝大多数的心肌病是不可以痊愈的,但是通过正规的治疗可以改善患者的临床症状,能够阻止病情的进一步的恶化,减少并发症的发生,提高患者的生活质量,如果治疗不规范,不持续,或者患病的诱因持续存在,即使病情缓解,也会复发或加重。常见的心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、缺血性心肌病、限制型心肌病、酒精性心肌
肌病是怎么回事
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌病是一组异质性心肌疾病,有不同病因,遗传性病因较多见引起的心肌病变,导致心肌机械或心电功能障碍,表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身,也可为系统性疾病的部分表现,最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。其他心血管疾病继发心肌病,导致病理性改变不属于心肌病范畴,比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属
肥厚型肌病怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肥厚性心肌病治疗分为三类:第一类、药物治疗,药物治疗是基础,针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻,主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂,还有第二个就是针对心理衰竭治疗,疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现,治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭
酒精中毒性肌病的病因有哪些?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
酒精中毒性肌病可以分为急性肌病和慢性肌病这两种,急性肌病的发生,是在长期饮酒和慢性饮酒的基础之上,多在大量饮酒之后急性发病,表现为肌痛、肿胀,并有运动障碍和痛性的痉挛,伴随有腱反射减弱或者消失。而慢性肌病,多由长期酗酒所致,也有一部分是由急性肌病转变而来,所以都是跟长期大量饮酒是有关,特别是与饮酒过后,没有吃主食所导致的B族维生素缺乏相关
免费咨询