心肌病可引发活动无耐力、气体交换受损、潜在并发症心律失常、潜在并发症心力衰竭及焦虑等问题。活动无耐力与心肌收缩力下降、心输出量减少及机体氧供需失调有关，表现为活动后疲劳等；气体交换受损与左心衰竭致肺淤血、肺水肿有关，表现为呼吸困难等；心律失常与心肌受损、电解质紊乱有关，表现为心悸等；心力衰竭与心肌收缩力减退、心脏负荷过重及感染等有关，表现为呼吸困难等；焦虑与疾病预后不确定、不适症状有关，表现为紧张等。
一、活动无耐力
1.相关因素
与心肌收缩力下降、心输出量减少有关。不同年龄人群，如儿童若存在先天性心肌病，会影响心脏正常泵血功能；成年人长期患心肌病也会导致活动耐力下降。生活方式上，长期缺乏运动的人群本身心肺功能基础差，患心肌病时活动无耐力表现更明显。有心肌病病史的人群，心脏功能已受损，活动耐受力较常人低。
与机体氧的供需失调有关。心肌病患者心脏供血能力受限，在活动时机体对氧的需求增加，但心脏不能充分供应，导致氧的供需失衡，出现活动无耐力。
2.表现
患者自述活动后易疲劳、气短、心悸等。儿童可能表现为玩耍时容易倦怠、不愿活动；成年人则在日常活动如快走、爬楼梯等时出现上述症状。
观察可见活动时心率、呼吸加快，休息后恢复缓慢。不同年龄的人群心率、呼吸变化有一定差异，儿童基础心率较快，活动后变化更明显；成年人基础心率相对稳定，但患心肌病时活动后心率、呼吸改变也较显著。
二、气体交换受损
1.相关因素
与左心衰竭致肺淤血有关。心肌病患者若出现左心衰竭，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，引起肺淤血，影响气体交换。各年龄段人群均可发生左心衰竭导致的肺淤血，但儿童先天性心肌病导致左心衰竭的情况需特别关注，其心肺功能发育尚未成熟，肺淤血对呼吸功能影响更大。生活方式不健康的人群，如长期吸烟的成年人，本身肺功能有一定损害，患心肌病时气体交换受损更严重。有心肌病病史且未有效控制的患者，左心衰竭发生风险高，气体交换受损更明显。
与肺水肿有关。心肌病发展到一定阶段可能出现肺水肿，肺泡和间质液体增多，影响气体在肺泡与血液之间的交换。
2.表现
呼吸困难，轻者在活动时出现，重者静息时也可发生。儿童可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动；成年人呼吸困难可表现为不同程度的喘息、端坐呼吸等。
发绀，口唇、甲床等部位出现青紫。不同肤色人群发绀表现有差异，但本质是机体缺氧的体现。
三、潜在并发症：心律失常
1.相关因素
与心肌受损、心肌电活动不稳定有关。心肌病导致心肌细胞结构和功能改变，使心肌电活动异常，容易引发心律失常。不同年龄人群心肌受损原因不同，儿童可能因先天性心肌病导致心肌结构异常，成年人可能因扩张型心肌病等导致心肌受损。生活方式中，长期饮酒的成年人患心肌病后更易出现心肌电活动不稳定，增加心律失常风险。有心肌病病史且病情控制不佳的患者，心肌受损持续存在，心律失常发生风险高。
与电解质紊乱有关。心肌病患者可能出现钠、钾等电解质代谢紊乱，影响心肌细胞的电生理特性，诱发心律失常。例如低血钾时，心肌细胞的兴奋性、自律性等发生改变，容易导致心律失常。
2.表现
心悸、头晕、黑矇，严重时可出现晕厥。儿童可能表现为烦躁不安、哭闹等；成年人则能明确表述心悸等不适。
心电图检查可见各种心律失常表现，如早搏、心动过速、房室传导阻滞等。
四、潜在并发症：心力衰竭
1.相关因素
与心肌收缩力减退、心脏负荷过重有关。心肌病使心肌收缩力下降，心脏射血功能减弱，同时如果患者存在容量负荷或压力负荷过重情况（如高血压导致的后负荷增加等），更容易诱发心力衰竭。不同年龄人群心脏负荷情况不同，儿童先天性心脏病合并心肌病时，心脏负荷情况复杂；成年人高血压性心肌病患者，后负荷过重是诱发心力衰竭的重要因素。生活方式中，过度劳累、感染等因素可加重心脏负荷，增加心力衰竭发生风险。有心肌病病史且未规范治疗的患者，心脏功能逐渐受损，容易发展为心力衰竭。
与感染、心律失常等因素有关。感染可加重心脏负担，诱发心力衰竭；心律失常若未得到有效控制，也会影响心脏正常泵血功能，导致心力衰竭。
2.表现
呼吸困难进行性加重，咳嗽、咳痰，初期可能为白色泡沫痰，严重时为粉红色泡沫痰。儿童可能出现呼吸频率加快、喂养困难等；成年人则有典型的呼吸困难表现。
体循环淤血表现，如肝大、颈静脉怒张、下肢水肿等。不同年龄人群体循环淤血表现有差异，儿童肝大可能通过腹部触诊发现，成年人颈静脉怒张等表现更易观察。
五、焦虑
1.相关因素
与疾病预后不确定有关。心肌病是一种慢性疾病，预后受多种因素影响，患者对疾病的发展、治疗效果等不确定，容易产生焦虑情绪。各年龄人群都可能因疾病预后不确定而焦虑，儿童可能因家长的担忧而间接受到影响，成年人则更直接地面对疾病预后的不确定性。生活方式中，性格内向、对健康关注度高的人群更容易因心肌病产生焦虑。有心肌病病史且病情反复的患者，对疾病预后更担忧，焦虑情绪更明显。
与疾病引起的不适症状有关。心肌病带来的呼吸困难、活动无耐力等不适症状，影响患者的日常生活和心理状态，导致焦虑。
2.表现
患者表现为紧张、不安、失眠、易激惹等。儿童可能出现哭闹、情绪不稳定等；成年人则有明确的情绪变化，如烦躁、对周围事物敏感等。
