女性宫寒受多种因素影响，先天因素包含体质基础与年龄因素；生活方式因素有寒冷环境接触及饮食因素；疾病及治疗因素涉及妇科疾病影响与不当医疗操作；情绪因素会影响气血运行进而导致宫寒。
一、先天因素
（一）体质基础
部分女性先天体质偏寒，这与遗传等因素有关。从中医理论角度看，若家族中有宫寒体质的遗传倾向，女性在出生时就可能携带相对偏寒的体质特质，使得身体对寒冷的抵御能力相对较弱，为宫寒的发生埋下了体质方面的隐患。从现代医学角度，可能涉及到个体基因层面对于体温调节、血液循环等生理功能调控的差异，从而影响身体对寒冷刺激的适应能力。
（二）年龄因素
青春期女性身体发育尚未完全成熟，尤其是生殖系统相关的机能还处于不断完善的阶段，此时若不注意保暖等，就容易因身体机能不完善而出现宫寒相关表现。比如青春期女性若在经期过早接触寒冷的环境、食用过多寒凉食物等，由于自身调节能力相对较弱，就较易引发宫寒。而对于育龄期女性，随着年龄增长，身体各项机能会有一定变化，若在此期间生活方式等不注意调整，也可能导致宫寒情况出现，例如生育后身体气血耗损等情况若恢复不佳，也可能增加宫寒发生风险。
二、生活方式因素
（一）寒冷环境接触
1.居住环境：长期处于寒冷潮湿的居住环境中，如冬季室内没有良好的取暖设施，或者居住在地下室等较阴冷的地方，人体长时间受到寒冷空气的侵袭，会影响子宫的血液循环，导致子宫阳气不足，引发宫寒。例如，在北方一些冬季寒冷且室内取暖不足的地区，当地女性宫寒的发生率相对可能会高一些。
2.衣着不当：在寒冷季节不注意保暖，尤其是下半身穿着过于单薄，如穿短裤、露脐装等，使腹部、腰部等部位暴露在寒冷环境中，寒邪容易侵袭子宫，影响子宫的正常气血运行，进而导致宫寒。比如在秋季气温逐渐降低时，仍穿着过于单薄的衣物，就容易让寒邪入侵子宫。
（二）饮食因素
1.过量食用寒凉食物：经常大量食用生冷寒凉的食物，如冰淇淋、冰镇饮料、生鱼片、苦瓜、西瓜等，会损伤人体的阳气，尤其是伤及子宫的阳气。因为子宫需要温暖的环境来维持正常的生理功能，过多摄入寒凉食物会使子宫受寒，影响气血的运行，久而久之就容易引发宫寒。例如有些女性特别喜欢吃冰镇水果，长期大量食用后出现月经不调、小腹冷痛等宫寒相关症状。
2.过度节食：为了减肥等原因过度节食，会导致身体摄入的营养物质不足，气血生化无源，使得子宫得不到足够的气血滋养，从而出现宫寒的情况。当人体营养摄入不足时，气血生成减少，子宫的血液循环和营养供应都会受到影响，进而影响子宫的正常功能。
三、疾病及治疗因素
（一）妇科疾病影响
1.盆腔炎等炎症：患有盆腔炎等妇科炎症性疾病时，炎症长期刺激会影响子宫的血液循环和正常生理功能，导致子宫局部气血运行不畅，阳气受阻，从而引发宫寒。例如盆腔炎患者由于盆腔内炎症的存在，会使子宫周围的组织处于一种炎症浸润的状态，影响子宫的温度和气血供应。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜组织会影响子宫及周围组织的正常生理环境，导致气血运行障碍，子宫受寒邪侵袭的风险增加，容易出现宫寒的表现。研究发现，子宫内膜异位症患者中宫寒相关症状的发生率相对较高，与异位内膜组织对子宫局部微环境的改变有关。
（二）不当医疗操作
1.人工流产等宫腔操作：多次进行人工流产、刮宫等宫腔操作，会损伤子宫内膜及子宫肌层，导致子宫的气血受损，抵抗力下降，容易受到寒邪的侵袭而引发宫寒。因为宫腔操作会对子宫的正常结构和功能造成一定破坏，使子宫的自我修复能力减弱，同时身体的气血也会因手术创伤而有所耗损，从而为寒邪入侵提供了条件。
2.过度使用寒凉药物：长期或不当使用一些具有寒凉性质的药物进行治疗，如某些清热泻火类药物过量使用等，可能会损伤人体的阳气，包括损伤子宫的阳气，进而引发宫寒。例如一些患有热性病症的患者，若过度使用寒凉药物，在治疗热性病症的同时可能会影响到子宫的阳气，导致宫寒情况出现。
四、情绪因素
长期的焦虑、抑郁等不良情绪会影响人体的内分泌系统和气血运行。中医认为，肝主疏泄，若情绪不畅，会影响肝脏的疏泄功能，进而影响气血的正常运行，包括子宫的气血运行。当子宫气血运行受到情绪因素影响而不畅时，就容易出现宫寒相关表现。例如，一些长期处于高压工作状态、情绪低落的女性，可能会出现月经周期紊乱、小腹冷痛等宫寒症状，这与不良情绪导致的气血运行失调密切相关。
