遵循地中海饮食模式(以蔬菜水果全谷物鱼类坚果为主要构成)、规律适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动)、持续认知训练(定期开展记忆推理等脑力活动)、积极社交活动(保持与家人朋友频繁社交互动)、基础疾病规范控制(严格遵循医嘱治疗高血压糖尿病高血脂等)、保障充足睡眠质量(保证每晚7至9小时高质量睡眠)、戒烟限酒(男性每日酒精摄入不超25克女性不超15克)来预防老年痴呆。
一、健康饮食模式构建
遵循地中海饮食模式是预防老年痴呆的有效方式。地中海饮食以蔬菜水果、全谷物、鱼类、坚果为主要构成。其中,蔬菜水果富含维生素C、类黄酮等抗氧化剂,能清除大脑中的自由基,减少氧化应激对神经细胞的损伤;全谷物提供持续的能量供应,其含有的膳食纤维等成分有助于维持肠道健康,而肠道与大脑存在“肠脑轴”关联,良好的肠道环境利于大脑功能维持;鱼类尤其是富含Omega-3脂肪酸的深海鱼,Omega-3脂肪酸可改善大脑细胞膜的流动性,促进神经递质传递,对认知功能起到保护作用,多项流行病学研究显示长期坚持地中海饮食的人群老年痴呆发病风险降低。
二、规律适度运动促进
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,例如快走,速度保持在每分钟100-120步左右。运动时身体血液循环加快,大脑供血供氧得到改善,能为神经细胞提供充足的营养物质。同时,运动还能刺激大脑分泌脑源性神经营养因子(BDNF),BDNF可促进神经细胞的生长、存活和分化,增强大脑的神经可塑性,长期坚持运动的老年人认知功能衰退速度相对较慢。
三、持续认知训练激发
定期开展记忆、推理等脑力活动,如每天花一定时间玩数独游戏、下象棋等益智游戏。这些认知训练能持续刺激大脑皮层,增强神经细胞之间的连接。研究表明,经常进行脑力活动的人群大脑认知储备更高,当面临老年痴呆相关病理损伤时,能有更好的代偿能力,从而延缓老年痴呆的发生。
四、积极社交活动维持
保持与家人、朋友的频繁社交互动,每周参与2-3次社交聚会或日常交流。丰富的社交生活可减少孤独感,孤独感会对大脑神经内分泌系统产生不良影响,而积极社交能促进大脑释放5-羟色胺等神经递质,维持大脑的正常功能。社交过程中的信息交流、情感互动等都能激发大脑的活跃度,降低老年痴呆的发病风险。
五、基础疾病规范控制
对于患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群,需严格遵循医嘱规范治疗。高血压会损伤脑血管内皮细胞,影响大脑血液供应;糖尿病可导致神经病变,影响神经传导;高血脂会使血管壁脂质沉积,造成血管狭窄。通过控制这些基础疾病,可减少其对脑血管和神经的损害,从而降低老年痴呆的发病几率。例如,将血压控制在140/90mmHg以下(能耐受者可进一步降低),血糖控制在空腹血糖7mmol/L以下、糖化血红蛋白7%以下等目标范围。
六、保障充足睡眠质量
保证每晚7-9小时的高质量睡眠。睡眠时大脑会进行脑脊液的大规模流动,清除大脑代谢产生的废物,如β-淀粉样蛋白等,这些废物堆积过多与老年痴呆的发病密切相关。充足且高质量的睡眠有助于维持大脑的正常代谢和神经修复,睡眠不足会干扰大脑的代谢过程,增加老年痴呆的发病风险。
七、戒烟限酒远离损害
吸烟会使血管收缩,减少大脑供血,还会产生多种有害物质损伤神经细胞;过量饮酒会直接毒害神经细胞,影响大脑的认知功能。因此,老年人应尽量戒烟,限制饮酒量,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克,通过避免烟酒的损害来降低老年痴呆的发生可能性。



