老年痴呆发病受多种因素影响，包括年龄增长使风险升高，女性因雌激素变化风险相对较高，缺乏锻炼、吸烟酗酒、饮食不均衡等生活方式不利，高血压、糖尿病、脑血管疾病等病史增加风险，老年人等应定期评估、保持健康生活方式、控制基础疾病、家人给予关心陪伴以预防老年痴呆。
一、年龄因素
随着年龄的增长，老年痴呆的发病风险逐渐升高。一般来说，65岁以上人群老年痴呆的患病率明显增加，且年龄越大，患病几率越高。这是因为随着年龄的增长，大脑的结构和功能会发生一系列退行性变化，如大脑萎缩、神经元逐渐减少等，这些变化会影响大脑的正常功能，增加患老年痴呆的可能性。
二、性别因素
女性患老年痴呆的风险相对较高。有研究表明，女性绝经后体内雌激素水平下降可能是一个重要因素。雌激素对大脑有一定的保护作用，雌激素水平的降低会影响大脑的神经递质平衡、神经元的存活等，从而增加女性患老年痴呆的风险。不过，具体的机制还在进一步的研究中，但这一性别差异是较为明确的流行病学现象。
三、生活方式因素
缺乏体育锻炼：长期缺乏适度的体育锻炼会影响身体的血液循环和新陈代谢，也会对大脑的血液供应和神经功能产生不利影响。例如，缺乏锻炼可能导致大脑的氧供应不足，影响大脑细胞的正常代谢，进而增加患老年痴呆的风险。有研究发现，经常进行体育锻炼的人患老年痴呆的几率相对较低。
吸烟酗酒：吸烟会使血管收缩，减少大脑的血液供应，同时烟草中的有害物质会损伤神经细胞。酗酒则会导致大脑神经细胞受损，影响大脑的功能。长期吸烟酗酒的人，大脑受到的损害逐渐积累，患老年痴呆的可能性明显高于不吸烟不酗酒的人群。
饮食不均衡：长期高热量、高脂肪、高糖且缺乏蔬菜水果等富含维生素、矿物质和膳食纤维的饮食，会增加患心血管疾病的风险，而心血管疾病会影响大脑的血液供应，间接增加老年痴呆的发病几率。例如，高胆固醇饮食可能导致脑血管粥样硬化，使大脑供血不足，影响大脑的正常功能。
四、病史因素
高血压病史：高血压会损伤血管内皮细胞，导致血管壁增厚、弹性下降，引起脑血管病变。长期高血压会使大脑长期处于慢性缺血、缺氧状态，影响大脑的神经细胞功能，增加老年痴呆的发病风险。研究显示，高血压患者患老年痴呆的几率比血压正常人群高。
糖尿病病史：糖尿病患者体内血糖长期控制不佳，会导致神经细胞和血管受损。高血糖会引起神经细胞的代谢紊乱，还会导致血管病变，影响大脑的血液供应和神经传导，从而增加老年痴呆的发病可能性。
脑血管疾病病史：如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，会直接损伤大脑的神经组织和血管，导致大脑局部或广泛的功能受损。患病后大脑的修复和代偿能力受限，患老年痴呆的风险显著增加。例如，曾经发生过脑梗死的患者，其患老年痴呆的几率明显高于没有脑血管疾病病史的人群。
五、特殊人群温馨提示
对于老年人，尤其是65岁以上的人群，应定期进行认知功能评估，关注自身身体和大脑功能的变化。保持健康的生活方式至关重要，要坚持适度的体育锻炼，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等；保持均衡的饮食，多摄入蔬菜水果、全谷类食物等富含营养的食物；戒烟限酒。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，要积极控制病情，严格遵循医生的治疗方案，将血压、血糖等指标控制在合理范围内，以降低老年痴呆的发病风险。女性绝经后可以在医生的指导下，根据自身情况考虑适当的激素补充治疗，但需要权衡利弊。同时，家人要给予老年人更多的关心和陪伴，鼓励他们参与社交活动，保持大脑的活跃，有助于预防老年痴呆的发生。
