保持健康生活方式需遵循地中海饮食模式合理饮食、每周至少150分钟中等强度有氧运动等适量运动、严格戒烟限酒、保证7-9小时规律睡眠,加强认知训练要坚持每天30分钟-1小时阅读等持续学习新事物、每周至少2-3次社交互动,控制高血压需减少钠盐摄入等管理、糖尿病要通过饮食运动等控制、高血脂应低脂饮食等调节,有老年痴呆家族遗传风险等特殊人群要针对性采取预防措施。
一、保持健康生活方式
1.合理饮食:遵循地中海饮食模式,该模式富含蔬菜水果、全谷物、鱼类等,研究表明其能通过提供抗氧化剂、不饱和脂肪酸等营养物质,减少大脑氧化应激损伤,降低老年痴呆风险。例如,每日应摄入500克左右的各类蔬菜和200克左右的水果,保证全谷物占主食的1/3以上,每周食用鱼类2-3次。
2.适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度保持在每分钟60-100米,每次持续30分钟以上;或游泳,每周进行3-5次,每次30分钟左右。运动可促进血液循环,增加大脑血流量,改善大脑供血供氧,有助于维持大脑神经细胞的正常功能,延缓认知衰退。
3.戒烟限酒:吸烟会使血管收缩,减少大脑血液供应,同时产生的有害物质会损伤神经细胞;过量饮酒会影响大脑代谢,导致脑萎缩等问题。因此应严格戒烟,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精约相当于350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升40度白酒)。
4.保证充足睡眠:每晚应保证7-9小时的规律睡眠,良好的睡眠有助于大脑清除代谢废物,维持神经细胞的正常代谢和功能。长期睡眠不足会影响大脑的认知功能,增加老年痴呆发病风险。
二、加强认知训练
1.持续学习新事物:坚持阅读书籍、学习乐器等,如每天安排30分钟-1小时进行阅读,选择不同类型的书籍拓宽知识面;学习弹奏简单乐器,通过手指的灵活运动和对乐曲的理解,刺激大脑神经突触的形成,延缓认知衰退进程。
2.参与社交互动:积极参与社交活动,如定期参加社区活动、与亲友聚会等,每周至少进行2-3次社交互动。社交互动能促进大脑分泌有益神经递质,如多巴胺等,同时还能激发大脑的思维活动,保持大脑的活跃状态,降低孤独感带来的老年痴呆风险。
三、控制基础疾病
1.高血压管理:长期高血压会损伤脑血管,增加老年痴呆风险。应通过健康生活方式,如减少钠盐摄入(每日不超过5克)、增加钾摄入(多吃香蕉、菠菜等)来控制血压,必要时遵医嘱服用降压药物将血压控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或肾病的患者,血压应控制在130/80mmHg以下。
2.糖尿病控制:高血糖会损害神经和血管,糖尿病患者应通过饮食控制(控制碳水化合物摄入,合理分配餐食)、规律运动及遵医嘱服用降糖药物等方式,将血糖控制在空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖小于10.0mmol/L,以减少对大脑神经和血管的损害。
3.高血脂调节:高血脂会导致动脉粥样硬化,影响大脑血液供应。应保持低脂饮食,减少动物脂肪、油炸食品的摄入,增加膳食纤维摄入,同时坚持运动,必要时遵医嘱服用降脂药物,使低密度脂蛋白胆固醇水平控制在2.6mmol/L以下,对于心血管疾病高危人群应控制在1.8mmol/L以下。
四、特殊人群注意事项
对于有老年痴呆家族遗传风险的老年人,应从中年时期就开始加强预防措施,定期进行认知功能评估,以便早期发现认知异常并干预;患有心血管疾病的老年人在进行运动等预防措施时,需在医生指导下进行,避免因运动强度过大加重心脏负担,运动方式应选择相对温和的类型,如慢走等;女性在绝经后由于激素水平变化等因素,老年痴呆发病风险可能增加,应更加注重健康生活方式的保持和认知训练等预防措施。



