老年痴呆症的发生受遗传、衰老、生活方式、疾病、环境等多因素影响，遗传方面家族有患者风险高，衰老致大脑结构功能变化，生活方式中饮食、运动、吸烟饮酒有影响，疾病中心血管疾病、头部外伤相关，环境中接触有害物质、社会心理因素也与之有关。
一、遗传因素
相关情况：家族中有老年痴呆症患者的人群，其发病风险可能高于普通人群。研究表明，某些特定的基因变异与老年痴呆症的发生密切相关。例如，淀粉样前体蛋白基因（APP）、早老素1基因（PS1）、早老素2基因（PS2）等的突变，会增加患早发型家族性阿尔茨海默病（一种老年痴呆症的类型）的几率。对于有家族遗传病史的老年人，需要更加密切地关注自身认知功能的变化，定期进行认知方面的评估等。
二、衰老相关因素
大脑结构与功能变化：随着年龄的增长，大脑会发生一系列的生理性衰老变化。大脑中的神经元会逐渐减少，突触功能也会减退。例如，大脑海马区是与记忆功能密切相关的区域，随着衰老，海马区的神经元逐步丢失，神经递质的合成和传递也会出现异常，如乙酰胆碱等神经递质水平降低，而乙酰胆碱对于维持正常的认知功能至关重要，其减少会影响记忆、学习等功能，进而增加患老年痴呆症的风险。老年人应注重保持健康的生活方式，如适当运动、合理饮食等，以在一定程度上延缓大脑的衰老进程。
三、生活方式因素
1.饮食方面：长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会增加患心血管疾病的风险，而心血管疾病会影响大脑的血液供应。例如，高血脂会导致脑动脉硬化，使大脑得不到充足的血液和氧供应，影响大脑的正常功能。同时，缺乏某些营养素也与老年痴呆症相关，如长期缺乏维生素B12、叶酸等，会影响同型半胱氨酸的代谢，导致同型半胱氨酸水平升高，损伤血管内皮细胞，进而影响大脑健康。老年人应保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。
2.运动缺乏：缺乏体育锻炼的老年人，身体的代谢功能会下降，心肺功能也会减弱，大脑的血液循环和神经调节也会受到影响。研究发现，适当的有氧运动可以促进大脑血液循环，增加大脑的供血供氧，还能促进神经营养因子的分泌，有利于神经元的存活和突触的形成。老年人应根据自身身体状况，选择适合的运动方式，如散步、太极拳等，每周坚持一定的运动时间。
3.吸烟与饮酒：吸烟会使体内一氧化碳含量增加，降低血液的携氧能力，导致大脑缺氧。同时，香烟中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，影响大脑血液供应。过量饮酒会损害大脑神经细胞，导致大脑萎缩等病变。老年人应尽量避免吸烟，限制饮酒量，最好不饮酒。
四、疾病因素
1.心血管疾病：高血压、糖尿病、冠心病等心血管疾病是老年痴呆症的重要危险因素。高血压会使脑血管承受过高的压力，容易导致脑血管破裂出血或发生硬化，影响大脑的血液供应和神经功能。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管和神经，包括脑部的血管和神经，进而影响大脑的认知功能。例如，糖尿病引起的微血管病变会使大脑的微小血管受损，影响神经元的营养供应。患有心血管疾病的老年人需要积极控制基础疾病，严格遵循医嘱进行治疗，将血压、血糖、血脂等指标控制在合理范围内，以降低患老年痴呆症的风险。
2.头部外伤：头部受到严重外伤，尤其是多次头部外伤的老年人，患老年痴呆症的可能性增加。头部外伤会导致大脑组织受损，引起炎症反应等，长期下来会影响大脑的正常结构和功能。有头部外伤病史的老年人，在日常生活中要注意保护头部，避免再次受伤，并且要密切关注自己的认知功能变化，如有异常及时就医检查。
五、环境因素
1.长期接触有害物质：长期处于污染的环境中，如长期接触重金属（铅、汞等）、有机溶剂等有害物质，会对大脑神经细胞产生毒性作用。这些有害物质会干扰神经细胞的正常代谢和功能，导致神经细胞受损或死亡。生活在污染环境中的老年人，应尽量减少与有害物质的接触，例如在工作或生活中采取防护措施，如佩戴防护口罩、手套等，以降低有害物质对大脑的损害风险。
2.社会心理因素：长期孤独、抑郁、缺乏社交活动等社会心理因素也与老年痴呆症的发生有关。孤独感会使老年人的心理压力增加，影响神经内分泌系统的平衡，进而影响大脑功能。抑郁情绪会导致大脑神经递质失衡，如5-羟色胺等神经递质水平异常，影响认知功能。老年人应积极参与社交活动，保持良好的心态，家人和社会也应给予老年人更多的关心和陪伴，营造良好的社会心理环境。
