老年痴呆症(以阿尔茨海默病为主)具有一定遗传性,但遗传模式复杂且非唯一致病因素。其遗传形式主要分为三类,即常染色体显性遗传、多基因风险遗传、散发型遗传。

1.常染色体显性遗传
早发型阿尔茨海默病(65岁前发病)与APP、PSEN1、PSEN2基因突变相关,父母任一方携带突变基因时,子女遗传概率达50%。此类患者症状出现早,需通过基因检测确诊。
2.多基因风险遗传
晚发型阿尔茨海默病(65岁后发病)中,APOE基因的ε4等位基因是主要风险因素。携带1个ε4等位基因者患病风险增加3-4倍,携带2个者风险达8-12倍,但非必然致病。
3.散发型遗传
部分患者无明确家族史,但遗传易感性可能通过多基因交互作用与环境因素共同导致发病。
建议有家族史者定期进行认知功能筛查,控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持适度脑力活动和社交,以降低风险。



