脾虚是宽泛中医概念涵盖多种证候类型由多种原因致脾脏功能失调涉及生理功能多样脾气虚是脾虚具体证候类型指脾气不足致运化功能减弱多因饮食不规律等损伤脾气病理变化局限其临床表现脾虚分多种证候有相应不同表现病机特点脾虚是脾脏功能全面或多方面失调涉多方面病理改变脾气虚是脾气亏虚致推动运化等功能减弱年龄上儿童脾胃弱易因饮食不规律现脾气虚影响发育老年人脾胃衰退易现脾虚且多虚实夹杂生活方式上长期过度劳累或饮食不节人群易现脾虚儿童需调饮食规律避免过度喂养或食生冷难消化物老年人要保暖适度运动长期调理饮食营养均衡易消化。
一、概念范畴
脾虚：是一个较为宽泛的中医概念，涵盖了脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血等不同的证候类型。它是由于各种原因导致脾脏功能失调，影响了脾胃的运化、升清等多种生理功能。例如，长期饮食不节、过度劳累、久病耗伤等都可能引起脾虚，涉及的病理变化较为多样。
脾气虚：是脾虚的一种具体证候类型，主要是指脾气不足，推动和调控脾胃运化功能的力量减弱。多因饮食不规律、劳累过度等因素损伤脾气所致，其病理变化相对较为局限在脾气不足这一方面。
二、临床表现
脾虚：
脾气虚：主要表现为食欲不振、腹胀、大便溏薄、神疲乏力等，多有气虚的一般表现，如气短、声低等。
脾阳虚：在脾气虚的基础上，伴有畏寒肢冷、腹痛喜温喜按、口淡不渴等阳虚生寒的表现。
脾虚气陷：除了有脾气虚的一般症状外，还可见脘腹重坠作胀、便意频数、久泻不止、脱肛、子宫脱垂等脏器下垂的表现。
脾不统血：除脾气虚表现外，可见便血、尿血、崩漏、皮下出血等出血症状，且出血多呈慢性、反复发作的特点。
脾气虚：主要以食欲不振、腹胀，进食后加重，大便溏薄，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱等为主要表现。
三、病机特点
脾虚：整体上是脾脏功能全面或多方面的失调，涉及气、阳、血等多个方面的病理改变。比如脾阳虚不仅有脾气虚的气的不足，还有阳气的虚寒；脾不统血则是在脾气虚基础上导致不能统摄血液。
脾气虚：主要是脾气的推动、运化等功能减弱，气的生成不足等，病机核心在于脾气的亏虚，相对单纯。
四、年龄与生活方式影响
年龄方面：
儿童若饮食不规律，如过度食用零食等，容易出现脾气虚，进而影响生长发育，表现为消瘦、食欲不振等，因为儿童脾胃功能相对较弱，更容易因外界因素损伤脾气。
老年人随着年龄增长，脾胃功能逐渐衰退，更容易出现脾虚的各种证候，且老年人脾虚往往虚实夹杂的情况相对较多，因为长期的脏腑功能衰退基础上可能还有其他兼夹因素。
生活方式方面：
长期过度劳累的人群，无论是年轻人还是老年人，都容易耗伤脾气，导致脾气虚进而发展为脾虚相关证候。比如一些从事高强度体力或脑力劳动的人，饮食不规律，就易出现脾气虚表现。
饮食不节的人群，如长期暴饮暴食、偏好辛辣油腻或生冷食物等，会直接损伤脾胃，引起脾虚，其中脾气虚是较为常见的早期表现，年轻人中因饮食不规律导致脾气虚的情况较为多见。
五、特殊人群提示
儿童：儿童脾气虚时，家长要注意调整其饮食，保证饮食规律，避免过度喂养或食用过多生冷、难以消化的食物，因为儿童脾胃娇嫩，一旦脾气虚影响生长发育，需及时通过调整饮食等非药物方式干预，尽量避免过早使用药物，遵循儿科安全护理原则。
老年人：老年人脾虚时，要注意保暖，尤其是腹部的保暖，避免受寒加重脾阳虚的情况。在生活方式上要适度运动，但避免过度劳累，运动方式可选择散步等较为温和的运动。同时，老年人脾虚往往恢复相对较慢，需要长期调理，在饮食上要注意营养均衡且易于消化。
