神经内分泌肿瘤有局部症状、激素相关症状及转移相关症状。局部症状中消化道和肺部神经内分泌肿瘤各有不同表现；激素相关症状里功能性神经内分泌肿瘤如胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤有相应特征性症状；转移相关症状包括肝、骨及其他部位转移时出现的不同症状。
一、局部症状
（一）原发肿瘤相关症状
1.消化道神经内分泌肿瘤
胃部神经内分泌肿瘤：部分患者可能出现上腹部不适、隐痛、腹胀等症状，若肿瘤导致出血，可能出现黑便，长期慢性失血还可能导致贫血，表现为乏力、面色苍白等。例如，有研究发现约1/3的胃部神经内分泌肿瘤患者会出现上腹部不适症状。
肠道神经内分泌肿瘤：小肠神经内分泌肿瘤可能引起腹痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛，还可能伴有腹泻，腹泻次数不等，严重时可影响患者的营养状况。结肠神经内分泌肿瘤可能出现便血、排便习惯改变，如便秘与腹泻交替等症状，这与肿瘤对肠道黏膜的刺激及阻塞肠道有关。
2.肺部神经内分泌肿瘤
典型类癌：常见症状有咳嗽、咯血，咯血程度可轻可重，部分患者还可能出现胸痛，胸痛多为隐痛或胀痛，若肿瘤阻塞支气管，可引起阻塞性肺炎，出现发热、咳痰等症状。研究显示约50%的典型类癌患者会出现咳嗽症状。
不典型类癌：除了咳嗽、咯血、胸痛等症状外，病情进展相对较快，可能更早出现呼吸困难等症状，因为肿瘤生长较快，对肺部组织的破坏和阻塞更明显。
二、激素相关症状
（一）功能性神经内分泌肿瘤症状
1.胰岛素瘤（功能性胰腺神经内分泌肿瘤）
主要表现为低血糖相关症状，多在空腹或运动后发作，常见症状有出汗、手抖、心慌、饥饿感、头晕、乏力，严重时可出现精神症状，如烦躁、意识模糊、抽搐甚至昏迷。这是因为胰岛素瘤分泌过多胰岛素，导致血糖过低，影响神经系统及全身各器官的能量供应。儿童患者若患有胰岛素瘤，可能影响生长发育，出现智力、身体发育迟缓等情况，因为长期低血糖会影响大脑等重要器官的正常发育。
2.胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征）
主要症状是反复出现的消化性溃疡，表现为上腹部规律性疼痛，疼痛性质多为烧灼样痛，且溃疡不易愈合，容易复发，还常伴有腹泻，每日腹泻次数可达数次至十余次，大便多为水样便或稀便。由于大量胃酸分泌，对胃肠道黏膜持续刺激，导致溃疡形成和肠道功能紊乱。
3.胰高血糖素瘤
患者可出现皮肤病变，典型表现为坏死松解性游走性红斑，多发生在会阴、臀部、下肢、足部等部位，红斑初起为红色丘疹，迅速扩展成大疱，然后坏死、结痂，脱落后遗留色素沉着；还可能伴有体重减轻、腹泻、舌炎、口角炎等症状，这与胰高血糖素瘤分泌过多胰高血糖素导致代谢紊乱有关。
三、转移相关症状
（一）肝转移症状
神经内分泌肿瘤发生肝转移时，肝脏肿大，患者可出现右上腹隐痛或胀痛，随着转移瘤增大，可能压迫周围组织和器官，影响肝功能，出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深，还可能出现食欲不振、乏力等全身症状，因为肝脏是重要的代谢器官，转移瘤破坏肝脏结构和功能，影响物质代谢和解毒等功能。
（二）骨转移症状
若发生骨转移，患者会出现骨痛，疼痛部位与转移骨相关，可为局部固定性疼痛，疼痛程度逐渐加重，严重时影响患者的活动能力，甚至导致病理性骨折，儿童患者发生骨转移时，除了骨痛外，还可能影响骨骼的正常生长发育，导致骨骼畸形等问题。
（三）其他部位转移症状
如脑转移，可能出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作等症状，这与肿瘤转移至脑部，压迫脑组织或引起颅内压增高有关；肺转移还可能出现呼吸困难等症状，取决于转移瘤的大小和数量对肺部功能的影响程度。
