老年痴呆症的发病受多种因素影响，包括约10%有家族遗传史且特定基因突变可致发病；随年龄增长大脑自然衰老使神经细胞等变化易发病；脑血管疾病、帕金森病等脑部疾病会增加发病风险；缺乏运动、吸烟、酗酒等生活方式因素也会提升发病几率；营养与代谢方面，维生素缺乏、甲状腺功能减退等会影响导致发病。
一、遗传因素
1.相关情况：约10%的老年痴呆症患者有明确的家族遗传史。研究发现，某些特定的基因突变与家族性阿尔茨海默病密切相关，例如淀粉样前体蛋白（APP）基因、早老素1（PSEN1）基因、早老素2（PSEN2）基因等。这些基因突变会导致异常的蛋白质产生和代谢，从而引发神经细胞的损伤和死亡，增加患老年痴呆症的风险。对于有家族遗传病史的老年人，其患病风险相对较高，需要更加密切地关注认知功能的变化。
二、衰老因素
1.相关情况：随着年龄的增长，人体的各项生理功能逐渐衰退，包括神经系统。大脑中的神经细胞会不断丢失，神经递质的合成和分泌也会发生变化。例如，乙酰胆碱是与记忆和认知功能密切相关的神经递质，衰老会导致大脑中乙酰胆碱含量减少，影响神经细胞之间的正常传递，进而影响认知功能，增加老年痴呆症的发病几率。老年人随着年龄增加，大脑的这种自然衰老进程是老年痴呆症发生的重要内在因素之一。
三、脑部疾病因素
1.相关情况
脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等。脑血管疾病会导致脑部血液循环障碍，使大脑某些区域的神经细胞得不到充足的血液供应和营养物质，长期如此会引起神经细胞的损伤和死亡。例如，多次脑梗死会使大脑功能逐渐衰退，增加老年痴呆症的发生风险。研究表明，有脑血管疾病病史的老年人患老年痴呆症的概率明显高于无脑血管疾病病史的老年人。
帕金森病：虽然帕金森病主要以运动症状为突出表现，但也有相当一部分患者后期会合并出现认知功能障碍，发展为帕金森病痴呆，属于老年痴呆症的一种特殊类型。帕金森病的病理改变会累及大脑多个区域，影响神经递质的平衡等，进而影响认知功能。
四、生活方式因素
1.相关情况
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢减缓，心血管功能下降，影响大脑的血液供应。同时，运动不足还会影响神经递质的分泌和神经系统的调节功能。研究发现，坚持适度运动的老年人患老年痴呆症的风险相对较低。例如，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动的老年人，认知功能衰退的速度相对较慢。
吸烟：吸烟产生的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞，导致血管收缩、血液黏稠度增加，影响大脑的血液循环。同时，烟雾中的有害物质还会对神经细胞产生直接的毒性作用，长期吸烟会增加老年痴呆症的发病风险。有长期吸烟史的老年人，其大脑受到的损害可能更为严重，认知功能下降的可能性更大。
酗酒：长期大量饮酒会引起大脑营养物质缺乏，如维生素B1等缺乏会导致神经系统损伤。酒精还会直接毒害神经细胞，影响神经细胞的正常功能和代谢。酗酒的老年人更容易出现认知功能障碍，进而增加患老年痴呆症的几率。
五、营养与代谢因素
1.相关情况
维生素缺乏：例如维生素B12、叶酸等缺乏会影响同型半胱氨酸的代谢，高同型半胱氨酸血症与老年痴呆症的发生密切相关。维生素B12参与神经髓鞘的合成等重要生理过程，叶酸对DNA的合成和甲基化等有重要作用，缺乏这些维生素会导致神经系统功能异常，增加老年痴呆症的发病风险。
甲状腺功能减退：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要。老年人甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响大脑的代谢和神经细胞的功能，导致认知功能下降，增加老年痴呆症的发病可能性。研究显示，甲状腺功能减退的老年人患老年痴呆症的风险明显高于甲状腺功能正常的老年人。
