神经衰弱有精神易兴奋（表现为回忆联想增多、感觉过敏，不同年龄段、性别有差异，不健康生活方式及有神经系统疾病病史者易出现）、精神易疲劳（脑力体力易疲劳且具弥散性，不同人群有不同表现特点）、情绪症状（易烦恼、激惹，伴焦虑抑郁，不同人群有相应易患情况）、心理生理症状（睡眠障碍、头部不适、肌肉紧张性疼痛，特殊人群有不同相关表现）等症状。
一、精神易兴奋症状
表现：患者在日常生活中，容易出现精神兴奋的情况，表现为不由自主地回忆和联想增多，尤其是对过去的一些琐事、不愉快的经历等难以控制地反复回想，且联想的内容往往是杂乱无章的。例如，在安静的环境中想要休息时，脑海中却不断涌现出各种无关的事情，导致难以静下心来。这种精神兴奋在白天表现得较为明显，同时还可能伴有感觉过敏，对周围的声光等刺激异常敏感，哪怕是轻微的光线变化或微弱的声音都可能让患者感到不适。年龄方面，不同年龄段的患者可能表现程度略有差异，一般来说儿童可能更易受外界刺激影响而出现精神兴奋症状；性别上无明显特异性差异；生活方式不健康，如长期熬夜、过度劳累、长期处于高压力环境下的人群更容易出现此类症状；有神经系统疾病病史的人群也可能更容易出现精神易兴奋的情况。
二、精神易疲劳症状
表现：与精神易兴奋相对应，患者同时存在精神易疲劳的情况。主要表现为脑力和体力的容易疲劳，即使经过短暂的休息也难以恢复。例如，患者可能稍微从事一些脑力劳动，如阅读、思考问题等，就会感到疲惫不堪，需要长时间休息才能缓解；体力方面，可能走一段路就会感觉乏力，需要停下休息。这种疲劳感具有弥散性特点，即不仅仅局限于某一特定的活动或部位，而是全身性的。年龄较小的儿童可能表现为活动耐力下降，原本能进行的玩耍等活动会因疲劳而减少；女性在生理期等特殊时期可能会加重疲劳感；长期从事高强度工作、生活不规律的人群更容易出现精神易疲劳症状；有慢性疾病病史的人群也可能存在不同程度的精神疲劳情况。
三、情绪症状
表现：患者常出现情绪方面的问题，主要包括容易烦恼和容易激惹。容易烦恼表现为患者对日常生活中的一些小事容易感到烦躁、不满，比如家人的一句普通话语、工作中的一点小挫折等都可能让患者大发雷霆。容易激惹则是指患者的情绪反应过于强烈、迅速，一点刺激就可能引发强烈的情绪波动，如原本比较温和的人可能会因为很小的事情而变得愤怒、激动。此外，患者还可能伴有焦虑和抑郁情绪，焦虑情绪表现为对未来的不确定性感到担忧、紧张，总是担心会发生不好的事情；抑郁情绪则表现为心情低落、兴趣减退，对以往感兴趣的活动不再有兴趣，甚至可能出现自我评价降低、自责等情况。在年龄上，青少年可能在面临学业压力等情况下更容易出现焦虑抑郁情绪；女性在更年期等特殊生理阶段可能情绪波动更为明显；长期处于高压工作环境、人际关系紧张的人群更容易出现情绪方面的问题；有家族精神疾病病史的人群相对来说情绪症状出现的风险可能更高。
四、心理生理症状
表现：患者还会出现一些心理生理方面的症状，常见的有睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠浅、多梦、易醒等。例如，患者躺在床上很久才能睡着，睡眠过程中容易被惊醒，醒来后难以再次入睡，导致整个睡眠质量低下。此外，还可能出现头部不适，如头痛、头胀等，疼痛的程度和性质可能因人而异，有的患者是胀痛，有的是隐痛等。还有部分患者会出现肌肉紧张性疼痛，多发生在头颈部、背部等部位，由于肌肉长期处于紧张状态，导致疼痛反复出现。在特殊人群中，儿童睡眠障碍可能会影响其生长发育，需要特别关注；孕妇由于身体和心理的特殊变化，更容易出现睡眠障碍等心理生理症状；有颈椎病等病史的人群可能更容易出现头部及颈部的不适症状。
