重症肌无力的注意事项

来源:民福康

重症肌无力患者需从病情监测、用药、生活方式、预防感染、心理等方面进行管理。病情监测要观察症状变化和记录病情波动;用药要规律且注意不良反应;生活方式上要保证休息活动适度、饮食营养均衡,吞咽困难者特殊饮食;要注意个人和环境卫生预防感染;患者要调节情绪保持良好心态,儿童患者各方面需家长更多关注协助。

一、病情监测方面

症状观察:重症肌无力患者需密切关注自身肌肉无力症状的变化,如眼睑下垂程度、肢体无力是加重还是减轻、吞咽困难情况有无改变等。例如,若患者原本只是轻度眼睑下垂,近期发现下垂程度明显加重,或者出现呼吸困难,这可能是病情恶化的表现,需及时就医。对于儿童患者,要留意其是否存在喂养困难、哭声无力等情况,因为儿童重症肌无力可能影响到呼吸肌等重要肌群,若出现呼吸频率改变、呼吸费力等,可能提示病情危重。

病情波动记录:患者应记录病情变化的时间、诱因等情况。比如,是否在劳累后病情加重,或者在月经周期等特殊时期症状有变化等。通过详细记录,有助于医生更好地了解病情规律,调整治疗方案。

二、用药方面

药物规律使用:患者需严格按照医嘱规律使用治疗重症肌无力的药物,不可自行增减药量或停药。因为不规律用药可能导致病情反复,甚至出现重症肌无力危象等严重情况。例如,使用胆碱酯酶抑制剂的患者,若随意停药,可能会使肌肉无力症状突然加重。

药物不良反应注意:了解所用药物可能出现的不良反应。比如,使用糖皮质激素可能会引起血糖升高、骨质疏松等不良反应,患者要定期监测血糖、骨密度等指标。对于儿童患者,使用某些药物时更要关注其对生长发育等方面的影响,如长期使用激素可能影响儿童的身高增长等,需在医生指导下权衡利弊使用药物。

三、生活方式方面

休息与活动

充足休息:保证充足的睡眠,一般成年人每天建议7-8小时的睡眠时间。儿童患者由于生长发育的需要,睡眠时间可能更长,婴幼儿可能需要12-14小时左右的睡眠。充足的休息有助于身体恢复,减轻肌肉疲劳。

适度活动:在病情稳定期可进行适度的活动,如散步等,但要避免过度劳累。活动量以不引起肌肉明显疲劳为宜。对于儿童患者,可在家长监护下进行一些适合的轻度活动,如在室内玩耍等,但要防止摔倒等意外发生。同时,要注意避免在高温、高湿度环境下长时间活动,因为高温高湿可能加重肌肉无力症状。

饮食方面

营养均衡:保证饮食营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等的食物。例如,多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于儿童患者,要保证足够的营养摄入以支持生长发育,可适当增加奶制品、蛋类等富含优质蛋白质和钙的食物。

吞咽困难患者饮食:对于存在吞咽困难的患者,进食时要缓慢,避免呛咳。可选择半流质或软食,必要时可将食物弄碎后再进食。儿童吞咽困难患者更要特别注意,可将食物调整为糊状等易吞咽的状态,防止误吸导致窒息等严重后果。

四、预防感染方面

个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,尤其是在接触公共物品后。例如,外出归来、饭前便后要及时用肥皂洗手。儿童患者由于自我卫生意识较差,家长要帮助其养成良好的洗手等卫生习惯。

环境清洁:居住环境要保持清洁,定期通风换气,减少细菌、病毒等病原体的滋生。在流感高发季节等特殊时期,尽量避免前往人员密集的场所,如必须前往可佩戴口罩。儿童患者的居住环境要更加注重清洁和卫生,减少感染风险。

五、心理方面

情绪调节:重症肌无力是一种慢性疾病,患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。患者要学会调节自己的情绪,可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。例如,每天安排一定时间进行放松活动,如冥想等。儿童患者的情绪也需要关注,家长要给予更多的关爱和心理疏导,营造轻松的家庭氛围,帮助儿童患者保持良好的心态面对疾病。

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重症肌无力
重症肌无力属于自身免疫性疾病,是指神经肌肉接头传递功能发生障碍所致的肌肉收缩无力。
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儿童重症肌无力眼肌型会散布到全身吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
儿童重症肌无力眼肌型可能会散步到全身,眼肌型重症肌无力患者病变部位一般仅局限于眼外肌,但是在发病的两年内,有70%的可能会进展到其他部位,具体要根据自身的实际情况决定。重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,发病原因可能是与坏境因素、感染因素、药物以及免疫功能紊乱等因素有关。患者可以积极去医院就诊,遵
上肢左臂重症肌无力如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肢体无力的患者一般可在医师指导下酌情选用免疫抑制剂及胆碱酯酶抑制剂等药物,通过延缓突出间隙乙酰胆碱的水解速度及改善突出后膜胆碱受体功能而促进骨骼肌收缩。但若患者病情严重或需进行手术,则有可能需静脉注射丙种球蛋白或直接置换血浆,而药物疗效不佳、术后发作及因胸腺瘤诱发肌无力的患者则也可分别通过切除肿瘤及
重症肌无力是绝症吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症肌无力和癌症相比还是有很大的不同的,这种病不能算是一种绝症。重症肌无力只有在某些特殊的情况下,比如发生肌无力危象的症状时,才有可能危及生命,在日常时如果经过一定的药物治疗,重症肌无力的病人的预后是比较好的,有一些经过治疗以后甚至可以完全缓解,不影响日常的学习工作以及生活。
儿童大小眼是不是重症肌无力
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
儿童出现大小眼有可能是重症肌无力的症状,但并不一定都是重症肌无力所导致,还要考虑患者有上眼睑下垂、眼部发育不良或蚊虫叮咬等因素所导致的大小眼。重症肌无力患者如果出现动眼神经的麻痹会表现为大小眼,但是大部分的重症肌无力的患者,多会出现双侧对称性眼睑下垂。建议家长可以带孩子去医院做重频刺激检查、血清抗体
什么是眼肌型重症肌无力
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眼肌型重症肌无力是指肌无力症状局限于眼外肌,这是由于神经肌肉传导障碍引起的一类获得性自身免疫性疾病,患者会出现上睑下垂的症状,主要与一侧或双侧眼外肌麻痹有关,严重时还可伴有复视、斜视、眼球活动受限等情况。建议:患者在确诊病情后可以遵医嘱口服抗胆碱酯酶药物治疗,例如溴吡斯的明片,同时还可以配合皮质类固
眼肌型重症肌无力的病因是什么?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
眼肌型重症肌无力可能是因为精神创伤、感染因素、身体过度疲劳以及胸腺不正常导致的疾病,其属于神经肌肉接头疾病,而且是一种自身免疫性疾病。眼肌型重症肌无力患者会出现单侧或双侧眼睑的下垂和双眼视物重影的症状,而且症状会在疲劳后加重、休息后减轻。临床上主要使用胆碱酯酶抑制剂缓解眼睑下垂症状,糖皮质激素或免疫
眼肌型重症肌无力怎么治疗?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
眼肌型重症肌无力可以通过药物治疗,如抗胆碱酯酶药物,包括新斯的明等,有改善临床症状的作用。另外,还可以辅助使用皮质类固醇类药物治疗,如泼尼松;少数患者症状未改善或者无法耐受皮质类固醇类药物,可以使用其他免疫抑制剂进行治疗,如硫唑嘌呤或者环孢素等。此外,如果病情比较严重,还可以选择激素冲击治疗;必要时
眼睑重症肌无力吃什么药?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眼睑重症肌无力在临床又叫眼肌型重症肌无力,可以在医生的指导下使用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂进行治疗,常见的药物有新斯的明、糖皮质激素、硫唑嘌呤或者环孢素等。如果患者的病情比较急或者需要进行手术治疗,可以使用人免疫球蛋白进行治疗。若通过以上的方法治疗效果不佳,并且有手术适应症,可以选择手术治疗。平时应
重症肌无力眼肌型如何治疗?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
重症肌无力眼肌型可以通过药物治疗,常用的药物为胆碱酯酶抑制剂,如新斯的明、吡啶斯的明等,有改善症状的作用。也可以视情况使用免疫抑制剂进行治疗,如糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢菌素A或者他克莫司等。如果患者的病情比较急,也可以尝试通过注射丙种球蛋白治疗。如果怀疑是胸腺瘤引发的重症肌无力,可以选择性的做胸腺
眼肌型重症肌无力怎么造成的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眼肌型重症肌无力,一般考虑是感染因素、环境因素、用药因素等,导致机体免疫功能紊乱,神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体遭受自身抗体的攻击,影响神经肌肉正常传导造成的。患者神经肌肉传递障碍,从而会导致骨骼肌收缩无力。患者常合并甲状腺功能亢进症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。患者可以在医生指导下使用
重症肌无力是神经免疫性疾病吗
禚志红 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
重症肌无力是一种有神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的免疫性疾病,主要是因为体内存在乙酰胆碱受体的抗体。临床主要表现为部分或者全身的骨骼肌无力,如眼睑下垂、吞咽困难、构音障碍、呼吸肌无力、四肢无力等。重症肌无力的特点就是活动以后症状加重,休息以后症状减轻。治疗主要是采用激素类药物进行治疗。
怎样治眼睛重症肌无力
袁海峰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
重症肌无力是获得性自身免疫性疾病,主要是影响神经肌肉接头的功能。重症肌无力一共分为五型。第一型最轻的叫眼肌型,主要表现为眼睑下垂。轻微的病人在上午眼睛睁得都挺好,到下午可能就睁不起来;症状重的病人在就诊时可以看见病人眼睛下垂。眼睛重症肌无力的治疗方案与全身型一样,如果重症肌无力没有发展到全身型,预后相对比较好。
重症肌无力表现症状
袁海峰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
重症肌无力主要表现为肌肉的力量下降,特点跟脑血管病是不一样的,重症肌无力的特点叫病态疲劳,一般在刚开始活动时候,几乎是正常的,持续时间越久越明显。重症肌无力的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
全身型重症肌无力能生育吗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力的患者不建议生育。如果患者处于急性发作期,一般是不主张生育的。因为生育可能会加重重症肌无力,甚至会诱发肌无力的危象。如果全身型重症肌无力经三到五年正规治疗后病情较平稳,可以在医生的指导下备孕并生育。
全身型重症肌无力能治愈吗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的亚型。通常确诊后经正规治疗,有60%-70%的人能在5年左右被治愈,而有30%左右的人不能治愈。注意全身型重症肌无力者可能要终身服药,并且既要对症处理,也要使用激素进行病因治疗,因为此类疾病属于神经免疫性疾病。如果激素不敏感的条件之下,可以用免疫制剂。同时,这些病人都伴有心腺瘤或者心腺增生,建议在条件允
重症肌无力属于哪类疾病
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
重症肌无力属于神经肌肉接头病变的疾病,是获得性自身免疫疾病,主要累及神经-肌肉接头的突触后膜上的乙酰胆碱受体。临床表现是部分骨骼肌或者全身骨骼肌的无力和容易疲劳,有活动后加重休息后减轻的表现。治疗方面主要是应用胆碱酯酶抑制剂,多数病人不能根治。
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