神经衰弱的发生受遗传、个性特点、社会心理、生理、年龄与性别等多因素影响，遗传具易感性，神经质等个性易致发病，长期压力、不良人际关系等社会心理因素可诱发，大脑递质失衡、睡眠障碍等生理因素会促成，青少年、中年有不同发病情况，女性在特殊生理时期风险相对较高。
一、遗传因素
研究表明，神经衰弱具有一定的遗传易感性。如果家族中有神经衰弱患者，那么亲属患神经衰弱的风险可能会相对较高。例如，某些遗传标记或基因变异可能使个体更容易受到神经衰弱相关因素的影响，不过具体的遗传机制仍在进一步研究中，并非所有有家族史的人都会发病，环境等因素也起到重要作用。
二、个性特点
1.神经质人格特质：具有神经质人格特质的人，往往情绪不稳定，容易出现焦虑、紧张等负面情绪，且对压力的耐受性较差。这类人群在面对生活中的各种压力事件时，更容易出现神经功能失调，从而增加患神经衰弱的风险。比如，一些性格敏感、多疑、情绪起伏较大的人，在遇到工作上的挑战、人际关系紧张等情况时，更容易陷入神经功能紊乱的状态。
2.过于追求完美：对自己要求过高、过于追求完美的人，在生活和工作中容易给自己施加过大的压力，当面对未达到预期的情况时，会产生强烈的挫折感和焦虑情绪，长期处于这种状态下，会影响神经系统的平衡，进而引发神经衰弱。例如，一些在学业或工作中总是力求做到极致，一旦没有达到自己设定的高标准就会极度沮丧的人，患神经衰弱的几率相对较高。
三、社会心理因素
1.长期的压力事件
工作压力：现代社会中，长时间的高强度工作、工作任务过重、工作节奏过快等情况较为常见。例如，一些从事高强度脑力劳动且工作时间长的职业，如程序员、金融从业者等，长期处于高度紧张的工作状态，大脑一直处于兴奋和应激状态，容易导致神经功能失调，引发神经衰弱。
生活事件：重大的生活事件，如亲人离世、婚姻破裂、失业等，会给个体带来巨大的心理冲击。这些突发的、重大的生活变故会使个体长时间处于极度的悲伤、焦虑、恐惧等负面情绪中，超出了个体的心理承受能力，从而影响神经系统的正常功能，增加患神经衰弱的可能性。
2.不良的人际关系：长期处于紧张、不和谐的人际关系中，如与同事、家人频繁发生冲突、关系冷淡等，会导致个体长期处于心理应激状态。例如，在家庭中经常与家人争吵、关系不和睦，或者在工作场所与同事关系紧张、经常发生矛盾，个体长期处于这种不良的人际氛围中，会使神经内分泌系统紊乱，进而引发神经衰弱。
四、生理因素
1.大脑神经递质失衡：大脑中的神经递质如五羟色胺、去甲肾上腺素等在调节情绪、睡眠和神经系统功能等方面起着重要作用。当这些神经递质出现失衡时，例如五羟色胺水平降低，可能会导致情绪调节障碍、睡眠障碍等问题，进而引发神经衰弱。研究发现，神经衰弱患者往往存在大脑神经递质的异常改变，这些改变可能是由于遗传、环境等多种因素共同作用引起的。
2.睡眠障碍：长期的睡眠不足或睡眠质量差会影响神经系统的恢复和调节功能。例如，长期熬夜、失眠等情况会使大脑得不到充分的休息，神经细胞的功能逐渐下降，导致神经功能紊乱，增加患神经衰弱的风险。而且睡眠障碍本身也可能是神经衰弱的一个症状表现，同时又会反过来加重神经衰弱的病情，形成恶性循环。
五、年龄与性别因素
1.年龄
青少年时期：青少年处于身心发展的关键阶段，面临着学业压力、同伴关系等多方面的挑战。例如，中学生面临着繁重的学业负担，需要应对大量的考试和学习任务，心理压力较大，容易出现神经衰弱的症状。此阶段的青少年神经系统尚未完全发育成熟，对压力的承受能力相对较弱，更容易受到各种因素的影响而引发神经衰弱。
中年时期：中年人往往承担着家庭和工作的双重压力，工作上可能面临职业发展的瓶颈、工作责任重大等问题，家庭中需要照顾老人、抚养子女等，长期的双重压力容易导致神经功能失调，增加患神经衰弱的几率。
2.性别：一般来说，女性在生理和心理上相对男性更容易受到一些因素的影响。例如，女性在月经周期、孕期、更年期等特殊生理时期，体内的激素水平会发生较大变化，这些激素变化可能会影响神经系统的功能，从而使女性在这些时期患神经衰弱的风险相对较高。不过，这也不是绝对的，男性在面临特定的压力和生活事件时，同样可能患上神经衰弱。
