神经衰弱的发生与心理社会因素、生物学因素及其他因素有关。心理社会因素包括长期精神紧张（高强度工作学习压力、重大生活事件）和个性特点（神经质人格特质、内向孤僻性格）；生物学因素涉及遗传因素（家族遗传倾向）、神经递质失衡（多巴胺、5-羟色胺等异常）、大脑神经功能失调（兴奋与抑制平衡失调）；其他因素有躯体疾病影响（慢性躯体疾病）和环境因素（长期不良环境）。
一、心理社会因素
1.长期的精神紧张
高强度工作学习压力：对于青少年群体，若长期处于繁重的学业负担下，例如每天需要长时间进行高强度的课业学习，大脑持续处于高度紧张状态，容易引发神经衰弱。以一项针对中学生的研究为例，每天学习时间超过10小时的学生，相较于学习时间在8小时以内的学生，患神经衰弱的风险明显升高。对于成年人，长期处于高强度的工作压力下，如从事IT行业的人群，长时间面对电脑、应对工作任务的截止日期等，精神长期高度紧张，也是导致神经衰弱的重要因素。
生活中的重大事件：生活中的重大负性生活事件，如亲人离世、婚姻破裂、失业等，会给个体带来巨大的心理冲击。例如，经历配偶突然离世的人群，在事件发生后的一段时间内，由于长期处于极度悲伤、焦虑的情绪状态中，神经功能容易紊乱，进而增加患神经衰弱的可能性。研究发现，经历重大负性生活事件后的3-6个月内，神经衰弱的发生率显著高于未经历此类事件的人群。
2.个性特点
神经质人格特质：具有神经质人格特质的人，往往情绪不稳定，更容易体验到负面情绪，如焦虑、抑郁等。这类人群对生活中的各种刺激更为敏感，当面临压力时，情绪反应更加强烈且持久，从而影响神经系统的平衡，增加神经衰弱的发病风险。例如，在面对同样的工作挫折时，神经质人格的人会比其他人格特质的人更容易出现长期的情绪低落、紧张不安等情况，进而导致神经衰弱相关症状的出现。
内向、孤僻的性格：内向、孤僻的人往往社交活动较少，情感表达相对受限，遇到问题时更倾向于独自承受，而不善于向他人倾诉。长期处于这种封闭的心理状态下，心理压力难以有效释放，容易导致神经功能失调。比如，一些性格内向的上班族，在工作中遇到人际关系问题或工作上的难题时，不与同事或朋友沟通交流，长期将压力积压在心理，最终引发神经衰弱。
二、生物学因素
1.遗传因素
家族遗传倾向：神经衰弱具有一定的遗传易感性。研究表明，如果家族中有神经衰弱患者，那么其亲属患神经衰弱的风险会高于普通人群。例如，同卵双胞胎中，如果其中一个患有神经衰弱，另一个患神经衰弱的概率明显高于异卵双胞胎。遗传因素可能通过影响个体的神经系统发育、神经递质的代谢等方面，使个体更容易受到心理社会因素的影响而患上神经衰弱。
2.神经递质失衡
多巴胺、5-羟色胺等神经递质异常：多巴胺是一种与情绪、动机等相关的神经递质，5-羟色胺则对情绪调节、睡眠等有着重要作用。当这些神经递质出现失衡时，容易导致神经衰弱相关症状。例如，多巴胺水平降低可能会使个体出现兴趣减退、动力不足等情况；5-羟色胺缺乏时，可能引发情绪低落、睡眠障碍等问题，进而逐渐发展为神经衰弱。多项神经科学研究通过对神经衰弱患者脑脊液和脑组织中神经递质含量的检测发现，患者体内多巴胺、5-羟色胺等神经递质的含量与正常人群存在显著差异。
3.大脑神经功能失调
大脑兴奋与抑制平衡失调：大脑的兴奋与抑制需要保持平衡，以维持正常的神经功能。当这种平衡失调时，就可能导致神经衰弱。例如，大脑皮层长期处于兴奋状态，而难以进入抑制状态，会使个体出现难以入睡、睡眠浅、易惊醒等睡眠障碍，同时还可能伴有注意力不集中、记忆力减退等症状。长期的大脑兴奋与抑制失衡还会影响身体的其他生理功能，如导致自主神经功能紊乱，出现心慌、手抖、胃肠功能紊乱等表现。
三、其他因素
1.躯体疾病的影响
慢性躯体疾病：患有慢性躯体疾病的人群，如患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，由于长期受疾病的困扰，身体处于不适状态，会不断向大脑传递不良的信号，影响神经系统的功能。例如，糖尿病患者长期处于高血糖状态，会对神经细胞造成损伤，影响神经传导功能，进而可能引发神经衰弱相关症状。研究显示，患有慢性躯体疾病的患者中，神经衰弱的发生率明显高于健康人群。
2.环境因素
长期处于不良环境：长期处于噪音污染严重的环境中，如工厂车间、建筑工地附近等，噪音会对神经系统产生持续的刺激，干扰神经功能。长期生活在空气污染严重的环境中，空气中的有害物质可能会影响神经细胞的正常代谢，导致神经功能紊乱。例如，在噪音超过85分贝的环境中工作或生活超过3个月的人群，患神经衰弱的风险显著增加。
