腹膜后脂肪肉瘤晚期有多样症状，局部有肿块及压迫症状，肿块质地硬、活动差、伴局部疼痛，压迫不同结构有相应症状；全身有消瘦、乏力，因肿瘤消耗及代谢等致机体负氮平衡、体能下降；转移相关有肺转移时的呼吸症状、肝转移时的肝区及消化等症状；还可能有发热，与肿瘤坏死吸收或继发感染有关，不同个体因多种因素症状表现有差异，需综合评估诊断治疗。
压迫症状：肿瘤可能压迫周围重要结构，如压迫胃肠道可引起消化不良、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，这是因为胃肠道受压迫后，正常的蠕动和消化功能受到干扰；压迫泌尿系统时，可出现尿频、尿急、排尿困难、血尿等表现，是由于肿瘤对泌尿系统器官的压迫，影响了尿液的正常生成、储存和排出；压迫神经时，可导致相应神经支配区域的疼痛、麻木、感觉异常等，例如压迫腰神经可引起腰背部及下肢的疼痛不适等。不同年龄患者对压迫症状的耐受和表现可能不同，儿童患者可能因身体发育尚未成熟，对压迫导致的功能障碍反应可能更明显，如生长发育受影响等；老年患者可能本身存在一些基础疾病，压迫症状可能会加重基础疾病的表现或相互影响。
全身症状
消瘦：晚期患者由于肿瘤细胞过度增殖，消耗大量营养物质，同时患者可能因肿瘤引起的食欲减退、消化吸收功能障碍等，导致机体处于负氮平衡状态，从而出现明显消瘦，体重进行性下降。无论男女，消瘦都会使患者整体身体状况变差，抵抗力下降，影响后续治疗及康复。生活方式不健康的患者，如长期营养不良、缺乏运动等，在腹膜后脂肪肉瘤晚期消瘦表现可能更突出，而有慢性病史的患者，本身可能存在代谢等方面的问题，消瘦可能会加速身体机能的衰退。
乏力：患者常感全身乏力，没有力气，活动耐力明显下降，这与肿瘤消耗体能、机体代谢紊乱、营养物质缺乏等多种因素有关。不同性别患者在乏力表现上可能无明显特异性差异，但女性可能因体力活动相对男性较少等因素，在出现乏力时可能更易察觉活动能力的下降。年龄方面，儿童患者乏力可能影响其正常的生长活动和学习等；老年患者乏力会严重影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等基本活动都可能受限。生活方式方面，长期缺乏运动的患者乏力感可能更重，而有不良饮食习惯导致营养不足的患者，乏力会更为明显。
转移相关症状
肺转移症状：如果发生肺转移，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。咳嗽是常见症状，多为刺激性干咳，随着病情进展，可能出现咳痰，若肿瘤侵犯肺部血管，可导致咯血；肿瘤侵犯胸膜可引起胸痛；当肺部转移病灶较多或肿瘤阻塞气道时，可出现呼吸困难。不同性别患者在肺部转移后的症状表现基本相似，但女性患者可能因呼吸系统解剖结构等因素，在呼吸困难等表现上可能与男性有细微差别，但总体以呼吸系统相关症状为主。年龄方面，儿童肺转移患者由于肺部组织较娇嫩，对肿瘤的耐受和反应可能不同，可能出现更严重的呼吸功能障碍等；老年患者肺转移时，本身可能存在肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，会使肺转移相关症状加重，相互影响。生活方式方面，长期吸烟的患者肺转移后，呼吸系统症状可能更明显，因为吸烟本身就对肺部有损害，会加重肺部的病变。
肝转移症状：肝转移时，患者可能出现右上腹疼痛、肝区不适、黄疸（表现为皮肤黏膜黄染、尿色加深等）、食欲减退、腹胀、乏力等症状。右上腹疼痛是常见的肝转移相关症状，多为隐痛或胀痛；黄疸是由于肿瘤转移至肝脏，影响肝脏的胆红素代谢功能，导致胆红素升高而出现；肝功能受损还会引起食欲减退、腹胀等消化系统症状。不同性别患者在肝转移症状上无明显特殊差异，只是女性患者可能在黄疸导致皮肤黄染等外观表现上与男性有一定视觉差异，但症状本质是肝脏功能受肿瘤影响。年龄方面，儿童肝转移时，肝脏的代偿能力相对较弱，症状可能出现得更急更重；老年患者肝转移时，肝脏基础功能可能已有所下降，肿瘤对肝脏的损害会使病情进展相对复杂，症状相互交织。有肝脏相关病史的患者，如既往有肝炎、肝硬化等病史，发生腹膜后脂肪肉瘤肝转移时，症状可能更复杂，与原有肝脏疾病相互影响，加重病情。
其他晚期表现
发热：部分晚期患者可能出现发热，原因可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热，或者是肿瘤继发感染等。如果是感染导致的发热，还可能伴有感染部位的相应表现，如肺部感染时的咳嗽、咳痰等。不同年龄患者发热的表现和处理需要考虑其自身特点，儿童患者发热需要更谨慎处理，避免因高热引起惊厥等并发症；老年患者发热可能提示机体抵抗力更弱，感染等风险更高。性别对发热本身无特殊影响，但女性患者在月经周期等生理因素影响下，发热时的判断需要综合考虑。生活方式方面，不注意个人卫生等不良生活方式可能增加感染风险，从而导致发热，而有良好生活方式的患者相对感染风险较低，但肿瘤本身引起的吸收热不受生活方式影响。
腹膜后脂肪肉瘤晚期症状多样，涉及局部、全身、转移相关等多方面表现，不同个体因年龄、性别、生活方式、病史等因素，症状表现可能有所差异，临床需综合评估患者情况进行诊断和治疗。
