非甾体类抗炎药适用于轻至中度癌症疼痛通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥镇痛作用需注意其可能引发的胃肠道反应且老年人使用时需关注胃肠道黏膜保护及肾功能情况，阿片类镇痛药是中重度癌症疼痛主要用药经典药物为吗啡能有效缓解中重度疼痛需警惕呼吸抑制老年人因肝肾功能下降药物代谢减慢需密切监测呼吸频率、肝肾功能等指标儿童应避免使用强效阿片类镇痛药优先采用非药物镇痛手段，辅助镇痛药用于辅助治疗神经病理性疼痛例如抗抑郁药阿米替林需充分考虑患者基础病史及药物联用的安全性及相互作用。
一、非甾体类抗炎药
适用于轻至中度癌症疼痛，通过抑制环氧化酶（COX）活性减少前列腺素合成发挥镇痛作用，常见药物如布洛芬等。需注意其可能引发胃肠道反应（如恶心、呕吐、溃疡等），老年人因代谢功能可能减退，使用时需关注胃肠道黏膜保护及肾功能情况。
二、阿片类镇痛药
是中重度癌症疼痛的主要用药，通过与阿片受体结合发挥镇痛作用，经典药物为吗啡。此类药物能有效缓解中重度疼痛，但需警惕呼吸抑制等不良反应。对于老年人，因肝肾功能可能下降，药物代谢减慢，使用时需密切监测呼吸频率、肝肾功能等指标；儿童应避免使用强效阿片类镇痛药，优先采用非药物镇痛手段，如心理安抚、物理按摩等改善舒适度。
三、辅助镇痛药
用于辅助治疗神经病理性疼痛等特殊类型疼痛，例如抗抑郁药阿米替林可用于神经病理性疼痛的辅助镇痛。使用时需充分考虑患者基础病史，若患者有严重心血管疾病或精神疾病史，需谨慎评估药物联用的安全性及可能产生的相互作用。
