针对老年痴呆病人从生活照料、认知和精神症状护理、安全防护三方面进行护理，生活照料涵盖居住环境营造、营养均衡饮食照料及个人卫生协助；认知和精神症状护理包括依认知水平进行认知训练及针对精神症状找诱因并安抚应对；安全防护涉及防止走失（佩戴标识牌等）和防止意外事件（排查家中安全隐患等），不同年龄阶段老年痴呆病人在各方面护理需求和应对有差异。
一、生活照料方面
1.居住环境
为老年痴呆病人营造安全、舒适且熟悉的居住环境。将房间内的家具摆放尽量保持固定，减少过多的障碍物，防止病人碰撞受伤。例如，把电线整理好，避免病人绊倒。对于有认知障碍的老人，可在房间门上贴上明显且熟悉的标识，方便病人识别自己的房间。考虑到老人的视力和行动能力，房间的照明要充足且均匀，夜间可使用柔和的夜灯，避免光线过暗导致病人行走不便。
不同年龄阶段的老年痴呆病人，对居住环境的适应和需求略有不同。年轻一些的老年痴呆病人可能对环境的变化更敏感，而高龄老人可能更依赖熟悉的环境布局。有基础疾病的老年痴呆病人，如患有高血压等，要保证居住环境的安静，避免过度嘈杂刺激导致血压波动。
2.饮食照料
保证营养均衡的饮食。根据老人的咀嚼和吞咽能力调整食物质地。对于牙齿不好或吞咽困难的老人，可将食物制作成软食、半流质或糊状。保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质。例如，每天应摄入适量的瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。定时定量进餐，避免过饱或过饥。对于有认知障碍可能出现拒食情况的病人，可采用少量多次进食的方式，耐心引导病人进食，可选择病人熟悉且喜欢的食物来提高其进食意愿。
老年痴呆病人不同的年龄阶段对营养的需求有所差异。年轻老年痴呆病人可能相对能更好地接受不同质地的食物调整，而高龄老人由于身体机能衰退更明显，在饮食调整上需要更加谨慎。有糖尿病的老年痴呆病人，要控制碳水化合物的摄入，选择低糖指数的食物；有肾功能不全的老年痴呆病人，则需要限制蛋白质的摄入等，要根据病人具体的基础病史进行个性化饮食调整。
3.个人卫生
协助病人保持个人卫生，包括定期洗澡、洗脸、刷牙、梳头、修剪指甲等。根据病人的身体状况和意愿，选择合适的时间和方式进行。例如，洗澡时要注意调节水温，避免烫伤或着凉，可使用防滑垫防止病人滑倒。对于不配合的病人，要耐心安抚，逐步完成个人卫生护理。
不同年龄的老年痴呆病人在个人卫生配合度上有区别。年轻老年痴呆病人可能在一定程度上还能理解和配合部分个人卫生操作，而高龄老人可能配合度较低，需要更多的耐心和轻柔的操作。有皮肤疾病的老年痴呆病人，在个人卫生护理时要更加注意皮肤的保护，避免过度摩擦等。
二、认知和精神症状护理方面
1.认知训练
根据病人的认知水平进行适当的认知训练。对于轻度认知障碍的病人，可以进行简单的记忆训练，如让病人回忆当天发生的事情、熟悉的人物等；进行定向力训练，如通过地图让病人辨别方向，告知日期、时间等。对于中重度认知障碍的病人，可进行一些简单的感官刺激训练，如让病人触摸不同质地的物品并描述感受等。训练要遵循循序渐进的原则，每次训练时间不宜过长，保持在15-30分钟左右，避免病人产生疲劳和厌烦情绪。
老年痴呆病人不同年龄阶段的认知训练效果和接受程度不同。年轻老年痴呆病人可能在认知训练中能有一定的进步空间，而高龄老人由于认知功能衰退更严重，训练重点应放在维持现有认知能力和简单刺激上。有脑部基础疾病的老年痴呆病人，在认知训练时要避免过度刺激导致病情波动，训练强度和方式要根据病人的具体病史进行调整。
2.精神症状应对
当病人出现精神症状，如焦虑、抑郁、躁动等时，要首先尝试找出可能的诱因，如环境变化、身体不适等。对于焦虑、抑郁的病人，要给予更多的陪伴和心理安抚，营造轻松的氛围。可以通过播放病人熟悉的音乐、讲述轻松的话题等方式缓解其不良情绪。当病人出现躁动时，要保持冷静，避免刺激病人，尝试通过转移注意力的方式，如给病人提供其喜欢的物品或引导其进行简单的活动来缓解躁动情绪。
不同年龄的老年痴呆病人精神症状的表现和应对方式有差异。年轻老年痴呆病人可能因对自身病情的认知相对更清晰而更容易出现焦虑等情绪，需要更多的心理沟通和理解；高龄老人精神症状可能更隐晦，需要通过细致观察其行为变化来判断诱因并进行应对。有精神疾病史的老年痴呆病人，在应对其精神症状时要更加谨慎，避免使用可能加重精神症状的方式，必要时可在专业医生指导下进行处理，但不涉及具体药物使用指导。
三、安全防护方面
1.防止走失
可以为病人佩戴带有姓名、家庭联系方式等信息的标识牌。在病人常活动的区域，如小区、公园等，做好标记，方便病人在一定范围内活动时能被识别和找到。对于容易走失的病人，尽量减少其单独外出的机会，如果需要外出，要有专人陪同。可以使用定位设备，如智能手环等，实时掌握病人的位置信息。
老年痴呆病人不同年龄阶段走失的风险不同。年轻老年痴呆病人可能对周围环境的认知相对更有一定基础，但由于疾病影响仍可能走失；高龄老人由于行动和认知能力更差，走失风险更高。有记忆力严重衰退的老年痴呆病人，走失风险极大，需要更加严格的防护措施。
2.防止意外事件
检查家中的电源、火源等安全隐患。将电源插座安装在病人不易接触到的地方，用火时要有人看管。对于有锋利边角的家具，可给家具加装防护角，防止病人碰撞受伤。在卫生间等容易滑倒的地方安装扶手，方便病人起身和行走。
不同年龄的老年痴呆病人发生意外事件的风险因素不同。年轻老年痴呆病人可能对新的安全隐患感知不足，而高龄老人由于身体机能下降更容易因环境隐患发生意外。有骨折病史的老年痴呆病人，在安全防护中要特别注意避免摔倒等可能导致骨折复发的情况。
