食道癌是指食管癌,食管癌并不存在最好的治疗方法,但是常见的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向与免疫治疗等。
1.手术治疗
早期患者首选根治性手术,如内镜下黏膜切除术(适用于黏膜层局限肿瘤)或食管切除术(适用于侵犯黏膜下层或更深者)。手术需切除肿瘤及周围组织,清扫颈部、纵隔、腹部淋巴结,术后可能需胃肠功能重建。
2.放射治疗
利用高能射线杀灭癌细胞,适用于中晚期术前缩小肿瘤、术后清除残留或无法手术者的姑息治疗。调强放疗、容积旋转调强放疗等技术可精准照射肿瘤,减少对肺、心脏等正常组织的损伤。
3.化学治疗
常用顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等药物,可遵医嘱单独使用或联合放疗。化疗可控制全身转移,延长生存期,但需监测骨髓抑制、消化道反应等副作用。
4.靶向与免疫治疗
HER2阳性患者可遵医嘱用曲妥珠单抗,EGFR过表达者可用尼妥珠单抗。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者,需警惕免疫相关性肺炎等不良反应。
治疗期间需保持高蛋白、高热量饮食,避免辛辣刺激食物,少食多餐。定期复查胃镜、CT及肿瘤标志物,出现吞咽困难加重或体重持续下降时需及时复诊。



